a hasnyálmirigy inzulin nevű hormont termel, amely segít szabályozni a szénhidrátok metabolizmusát a szervezetben azáltal, hogy jelzi a sejteket, hogy glükózt vesznek a véráramból. A cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy amikor a test sejtjei nem reagálnak az inzulinra, ahogy kellene.

három fő típus létezik: 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség és terhességi cukorbetegség. Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nagyon kevés vagy egyáltalán nem termel inzulint., Gyakran előfordul gyermekeknél, az autoimmun diszfunkció egyik formája. A 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb, mint az 1-es típusú cukorbetegség, amely a cukorbetegek körülbelül 90% – át érinti.1 gyakrabban fordul elő 40 évesnél idősebb felnőtteknél, bár az orvosok az utóbbi években gyakrabban diagnosztizálták a 2. típusú cukorbetegséget fiatalabb egyéneknél.A 2-es típusú cukorbetegség jellemzően inzulinrezisztenciát jelent, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem reagál az inzulinra, és nem metabolizálja hatékonyan. Bizonyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elegendő inzulint., A terhességi cukorbetegség csak a terhesség alatt fordul elő olyan nőknél, akiknél korábban nem volt cukorbetegség, de terhes állapotban magas vércukorszint alakult ki. A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegség a terhesség után megszűnik, de növelheti annak kockázatát, hogy a nő vagy gyermeke a jövőben cukorbetegség alakuljon ki. A terhességi cukorbetegség a nők számára fokozott kockázatot jelenthet a terhesség alatt kialakuló szövődmények, például a preeklampsia kialakulására.,3

ebben a cikkben áttekintjük az alapokat, valamint azokat a módszereket, amelyekkel a cukorbetegség befolyásolhatja az emésztőrendszert, fájdalmas gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat.

Diabetes tünetei és diagnózisa

a cukorbetegség bármely típusának leggyakoribb tünetei a szélsőséges szomjúság és gyakori vizelés, fokozott étvágy, fáradtság vagy kimerültség, száraz bőr és látászavarok (például homályos látás)., Súlyosabb esetekben a tünetek lehetnek megmagyarázhatatlan fogyás vagy nyereség, lassú gyógyulás sérülések, gyakori betegség vagy fertőzések (különösen élesztőfertőzések), valamint fájdalom vagy zsibbadás a kezekben vagy lábakban. A cukorbetegség hosszú távú szövődményei közé tartozhat a vesebetegség, a szív-és érrendszeri betegségek, a látásvesztés és az alsó végtag amputációja.4 előfordulhat, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők először nem tapasztalnak semmilyen tünetet, vagy csak egy tünetet, például kissé szomjasabb érzést, mint korábban., Az 1-es típusú cukorbetegség általában súlyosabb, különösen kisgyermekeknél, akik súlycsökkenést tapasztalhatnak és nem tudnak boldogulni.

orvosa vérvizsgálatokat fog elrendelni az éhomi glükóz, valamint az elmúlt két-három hónap átlagos glükózszintjének (HbA1c) értékelésére, és az eredményektől függően meghatározza, hogy normális szintje van-e, prediabetes, vagy valamilyen cukorbetegség.

Diabetes statisztika

a cukorbetegség nagyon gyakori. A statisztikák szerint Kanada, 5 cukorbetegség fordul elő 7% A kanadaiak 12 éves vagy annál idősebb. Ez valamivel gyakoribb a férfiaknál (7.,6%), mint nőknél (6, 4%). A cukorbetegség előfordulása az életkorral növekszik, a legmagasabb prevalencia a 65-74 éves korban. Ezenkívül az elhízás a cukorbetegség magasabb prevalenciájával jár. A normális, egészséges testsúlyú kanadaiak közül csak 3, 6% – uk rendelkezik cukorbetegséggel, de a túlsúlyosak 6, 6% – a cukorbetegségben szenved, az elhízottak 13, 2% – a pedig cukorbetegségben szenved.

es Gastroparesis

a Cukorbetegség a vezető oka a gastroparesis, egy emésztő állapot, amelyben élelmiszer marad a gyomorban túl hosszú (késleltetett gyomorürülés), ahelyett, hogy halad be a vékonybél, ha kell. A cukorbetegség magas vércukorszintje kémiai változásokat okozhat a vagus idegben, amely összeköti az agytörzset a gyomor-bélrendszerrel., Ez akadályozza a vagus ideg normális képességét, hogy üzeneteket küldjön, amelyek arra késztetik a gyomor izmait, hogy ürítsék ki a gyomrot. A diabéteszes gastroparesis a gastroparesis különösen veszélyes formája, mivel a késleltetett gyomorürítés nagyon magas vagy nagyon alacsony vércukorszinthez vezethet, ami tovább rontja a vagus idegkárosodást.

Gastroparesis a tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, csökkent étvágy, teljes érzés kis mennyiségű étel elfogyasztása után, hasi fájdalom és gyomorégés., Bár ezek a tünetek már gyakran gyengítik, a gastroparesis betegek elégtelen étkezési képtelensége sok szövődményt okozhat. A tápanyaghiány gyakori, és ezek fáradtsághoz, fogyáshoz és vérszegénységhez vezethetnek. Bizonyos esetekben a túlzott hányás súlyos kiszáradást okozhat.

diabeteses vegetatív neuropathia

A Diabetes az autonóm neuropathia néven ismert súlyos állapot leggyakoribb oka. Diabéteszes autonóm neuropathia magában foglalja a perifériás ideg diszfunkció, és érinti számos testrész, jelentős gyomor-bélrendszeri tünetek.,6 gyakran folyamatosan rosszabbodik, és egyes egyének számára végzetes lehet.

a diabéteszes autonóm neuropathia gyakran befolyásolja a kardiovaszkuláris rendszert, a légzőrendszert és a test más részeit, de az emésztőrendszerre gyakorolt hatásaira összpontosítunk. Amint azt a gastroparesis című részben említettük, a cukorbetegség befolyásolhatja az idegrendszer megfelelő működését. Amikor a neuropathia befolyásolja a bél idegrendszerét, amely a bél idegrendszere, számos emésztési tünetet okozhat, beleértve a székrekedést, a hasmenést, a széklet inkontinenciát, valamint a nyelőcső diszmotilitását.,

jelenleg nincs elérhető kezelés a progresszió hatékony visszafordítására, ezért a megelőzés rendkívül fontos. A diabéteszes autonóm neuropathia megelőzésének legjobb módja annak biztosítása, hogy vércukorszintje mindig ellenőrzés alatt álljon.

lisztérzékenység és 1-es típusú cukorbetegség

bár nem világos, hogy pontosan mi a kapcsolat, egyes kutatások azt találták, hogy a lisztérzékeny betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, mint az általános populáció 1-es típusú cukorbetegség. Egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy az 1-es típusú cukorbetegség csak a kontroll alanyok 0,4% – át érintette, de 3.,A lisztérzékeny betegek 2% – a.7

Pancreatitis és Diabetes

a hasnyálmirigy az inzulin előállításáért felelős szerv. Egyes pancreatitisben szenvedő betegeknél a gyulladás okozta károsodás akadályozhatja a hasnyálmirigy inzulintermelő képességét, ami cukorbetegséget okoz. Az egyik tanulmány megállapította, hogy az akut pancreatitisben szenvedő egyéneknek jelentősen megnőtt a cukorbetegség kialakulásának esélye (23%) az általános populációhoz képest (4-9%).,8

Diabetes gyógyszerek

a gyógyszer metformin forradalmasította a 2-es típusú cukorbetegség kezelését, és a legszélesebb körben alkalmazott orális cukorbetegség gyógyszer. Bár 1922-ben fedezték fel, az emberi tanulmányokra csak az 1950-es években került sor. 1957-ben Franciaországban, 1972-ben Kanadában, 1995-ben pedig az Egyesült Államokban mutatták be gyógyszerként. Az Egészségügyi Világszervezet listáján szerepel az alapvető gyógyszerek, az egészségügyi rendszerben szükséges leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerek listája.,

az enyhébb cukorbetegségben szenvedő egyének viszonylag kevés mellékhatással metformint szedhetnek vércukorszintjük kezelésére. Azonban, metformin van néhány figyelemre méltó mellékhatások az emésztőrendszerben, beleértve a hasmenés, széklet sürgősség, hányinger, hasi fájdalom. Ezek a tünetek gyakran eltűnnek, miután az egyén alkalmazkodik a gyógyszerhez, de egyes esetekben a hasmenés hosszú ideig tarthat. Az is gyakori, hogy a hasmenés megszűnik, ha a beteg abbahagyja a metformin szedését, majd visszatér, ha folytatják a metformint., Ennek az az előnye, hogy a metforminnak más előnyei is vannak, mint például a koleszterinszint csökkentése, az erekciós diszfunkció javítása, valamint a zsírmájbetegség visszafordítása.9,10,11

élelmiszerválasztás és Bélegészségügy

sok cukorbetegségben szenvedő személy úgy dönt, hogy mesterségesen édesített ételeket fogyaszt a cukrot tartalmazó cukor helyett. Fontos azonban megjegyezni, hogy egy bizonyos típusú mesterséges édesítőszer, amelyet cukoralkoholoknak neveznek, hasmenést okozhat. Ezek közé tartozik az eritrit, szorbit, maltitol, xilit; általában olyan termékeket keresnek, amelyek “itol” – ban végződő összetevőket tartalmaznak., Kerülje el ezeknek a termékeknek a nagy mennyiségét a hasmenés csökkentése érdekében.

ezenkívül egyes cukorbetegek korlátozhatják a teljes szénhidrátbevitelt, ami megnehezítheti a elegendő rost fogyasztását. Az élelmi rost létfontosságú a jól működő bélrendszer számára, és ha nem kap eleget, székrekedéshez vagy hasmenéshez vezethet. Az egészséges bélműködés fenntartásán túl egyes kutatások azt mutatják, hogy a rost segíthet szabályozni a vércukorszintet azáltal, hogy lassítja az emésztést és módosítja a bélbaktériumokat.,12

emésztőrendszeri betegségek gyakoriak a cukorbetegeknél

egy 2018-ban közzétett tanulmányban a kutatók 706 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, 604 cukorbetegség nélküli személyt kérdeztek meg, egy sor kérdést a gyomor-bélrendszeri tüneteikről és az életminőségről.13 találták, hogy a kisebb gyomor-bélrendszeri tünetek – beleértve a székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, bél gáz, lebegő széklet – sokkal gyakoribb az, hogy az egyének, a cukorbetegség, különösen hasmenés vagy székrekedés, amelyek kétszer olyan valószínű, hogy azokban a cukorbetegség., Ezek a tünetek az alacsonyabb életminőséghez és a gyenge glikémiás kontrollhoz kapcsolódtak. A kutatók azonban az esetek 72% – ában képesek voltak azonosítani és ennek megfelelően kezelni a hasmenés okait, ami jobb eredményt eredményez a betegek számára. Ha cukorbetegségben szenved, és emésztési tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy hagyja, hogy az egészségügyi csapat tudja, hogy együtt tud dolgozni, hogy kezelni ezeket a tüneteket.

következtetés

a cukorbetegség befolyásolhatja a test számos részét, különösen az emésztőrendszert., Ha szokatlan gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal, fontos, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal,így megtudhatja az okot, valamint a kezelési lehetőségeket.

először jelent meg a Inside Tract ® hírlevél 206-2018 – as számában

fotó: © Yastremska | Bigstockphoto.com