Ha a konzervatív kezelések, például az étrend vagy a kenőcsök megváltoztatása nem segítenek, az emberek általában orvoshoz fordulnak az aranyér eltávolítására. RBL jár forgalomba gumiszalag körül aranyér, amíg végül leesik. Vannak más nem sebészeti kezelések aranyér, de RBL gyakran tekintik a legjobb. Súlyosabb aranyér esetén szükség lehet az aranyér műtéti eltávolítására (EH)., Bár nagyon hatékony, fájdalmasabb és invazív.
Ez a felülvizsgálat három randomizált, kontrollos vizsgálaton alapul, amelyekben az RBL-t EH-vel hasonlították össze, összesen 216 beteggel. A vizsgálatok azt mutatták, hogy az EH-vel az aranyér nem tért vissza olyan gyakran, mint az RBL-nél. Eh jobb volt a fejlett aranyér, az úgynevezett grade III aranyér. A kevésbé súlyos II. fokú aranyér esetében az RBL és az EH egyaránt hatékony volt. Az EH több fájdalmat okozott az eljárás után, több kisebb szövődményt, és több szabadidőt igényelt. A betegek elégedettsége mindkét kezelés esetében hasonló volt.,

Ez a felülvizsgálat 2010 októberétől készült, és a keresést korábban használt keresési stratégiával végezték, hogy azonosítsák az esetleges új, randomizált, kontrollált vizsgálatokat, amelyeket be kell vonni a statisztikákba. Csak egy további papírt azonosítottak azzal a lehetőséggel, hogy bevonják a tanulmányba (Ali 2005). Az összes szerző együttes közös döntése után azonban úgy döntöttek, hogy a rossz adatmegjelenítési és randomizációs módszer miatt kizárják a statisztikai célú papírt.,
Után naprakész keresés a következtetés, nem változott, illetve a felülvizsgálat során a szerzők arra a következtetésre, hogy PONTOT kell lennie az elsődleges kezelés használt, grade II aranyér, meg MI fenntartva azoknál a betegeknél, akik nem sikerült ismételt valós idejű tiltólistát biztosító vagy grade III aranyér. Azt javasolják, hogy több kutatást végezzenek, összehasonlítva ezeket a technikákat a sok újabbakkal, különösen a tűzött haemorrhoidopexiával, annak meghatározására, hogy melyik kezelés a legjobb.