Ápolási Terv Kockázat Esik: Ápolási Diagnózis Kockázat Falls | meghatározásának Kockázata Esik; Kockázati Tényezők Esik
Ápolási diagnózis: Kockázat Esik
Meghatározása a Kockázat Esik

• Növekvő érzékenységet tartozó okozhat fizikai kárt

Kockázati Tényezők Kockázat Esik
Felnőtt

• Életkor > 65 év
• egyedül Él
• Környezeti veszélyek (e.,g., zsúfolt környezet; gyenge fényviszonyok)
• Jelenléte alsó végtag protézis; felhasználását segítő eszközök a gyalogos
• Van története esik
• alkoholfogyasztás, gyógyszerek, nyugtatók, valamint
• Jelenléte anaemiák, hasmenés
• Beteg verbalizes gyengeség, amikor kiterjesztése nyak
• Nehézségek hallás vagy látás
• Inkontinencia

Gyermek,

• Életkor < 2 év
• Környezeti veszélyek (pl.,, ágy közelében található ablak hiánya, a kapu lépcső)
• Hiánya szülői felügyelet
• Felügyelet nélkül csecsemő emelkedett felület (pl. ágy/változó táblázat)

Ápolási Terv Kockázat Esik: Ápolási Diagnózis Kockázat Falls | Értékelés Fókusz Kockázati Esik

Ápolási Terv Kockázat Esik: Ápolási Diagnózis Kockázat Falls | Értékelés Fókusz Kockázati Esik; Várható Eredmények
Értékelést Fókusz Kockázati Esik (Lásd: Átfogó Értékelés Paraméterek.,)

• a Tevékenység/gyakorlat
• Szívműködés
• a Tudás
• Neurocognition
• Érzés/érzékelés

Várható Eredmények | Ápolási Diagnózis Kockázat Esik
Beteg, illetve családja

• Azonosítani tényezők, amelyek növelik a potenciális esik.
• segíti a sérülések megelőzésére szolgáló biztonsági intézkedések azonosítását és alkalmazását.
• végezze el a szükséges változtatásokat a fizikai környezetben a beteg biztonsága érdekében.
• hosszú távú stratégiák kidolgozása a biztonság elősegítésére és az esések megelőzésére.,
• optimalizálja a beteg képességét az ADLS elvégzésére az érzékelő motor korlátain belül.,a Kockázat Esik
  a Sétálás; Egyensúly; a Megismerés; Neurológiai Állapot; kockázatkezelési; Érzékszervi Funkciója: a Látás; Szenzoros Funkció: Meghallgatás
  

  Ápolási Terv Kockázat Esik: Ápolási Diagnózis Kockázat Falls | Ápolási Beavatkozások Kockázati Esik

  Ápolási Diagnózis Kockázat Falls | Ápolási Beavatkozások Kockázati tartozik, valamint Indoklás
  Ápolási Beavatkozások Kockázati tartozik, valamint Indoklás

  • A felnőttek, értékelése súlyossága szenzoros vagy motoros hiányt; környezeti veszélyek, valamint a nem megfelelő világítás; gyógyszer használata; helytelen felhasználását segítő eszközök., A gyermekek esetében mérjék fel az érzékszervi vagy motoros hiányosságokat, a legutóbbi betegségeket, a bizonytalan egyensúlyt, a képességen túlmutató sebességgel haladjanak, valamint a nem megfelelő felügyeletet. Az értékelési tényezők segítenek a megfelelő beavatkozások azonosításában.
  • idősebb felnőttek esetében végezze el a szükséges környezetváltozásokat (azaz távolítsa el a szőnyegeket). Orientálja a beteget a környezetbe. Tegyen közzé egy értesítést arról, hogy a beteg esik. Helyezze az oldalsó síneket felfelé, az ágy helyzetét lefelé, amikor a beteg ágyban van. Helyezze a személyes tárgyakat a beteg rendelkezésére. Ezek az intézkedések megakadályozzák a beteg sérülését., Gyermekek számára végezze el a szükséges változtatásokat a környezetben (azaz ablakvédőket alkalmazzon); tartsa a játékokat és más tárgyakat a padlón; szükség esetén használjon kaput, hogy a gyermeket zárt területen tartsa; megfelelő felügyeletet biztosítson a beteg sérülésének megelőzése érdekében.
  • adja meg a családnak az összes szükséges dolgot, hogy megakadályozzák a beteg leesését. Menj át minden elemet, és magyarázza az oka minden figyelmeztető intézkedés. Az írásbeli utasítások megerősítik a megelőzés szükségességét.
  • tanítsa meg az instabil járású beteget, hogyan kell megfelelően használni a segítő eszközöket., A segítő eszközök nem megfelelő használata nagyobb kockázatot jelenthet a beteg leesésére.
  • tanítsa meg a beteget és a családot a biztonságos világítás használatáról. Tanácsok a betegeknek, hogy napszemüveget viseljenek a vakító fény csökkentése érdekében. A megfelelő világítást mindig megelőző intézkedésnek tekintik.
  • tanítsa meg a beteget a számára előírt gyógyszerekről. Az idősebb felnőttek túlgyógyulása az esések egyik fő kockázati tényezője. A beteg és a család megértése csökkentheti az otthoni esések előfordulását.,
  • gyakran kérdezze meg a kórházi kezelés alatt, hogy a betegnek és a családnak van-e kérdése az esések megelőzéséhez szükséges módosításokkal kapcsolatban. Figyelmesen hallgassa meg azokat a kijelentéseket vagy ötleteket, amelyeket a beteg és/vagy családja bemutathat az egyéni otthoni beállítások esésének lehetőségeiről. Mind a beteg, mind a család nagyobb tudatossága jelentősen csökkentheti az esések kockázatát.
  • ösztönözze a felnőtt beteget, hogy fejezze ki érzéseit a leeséstől való félelem miatt. A félelem kifejezésének képessége felhívja a nővér figyelmét arra, hogy mit gondol a beteg a problémás területekről.,
  • gondoskodjon arról, hogy a szociális szolgálat / ügykezelő otthoni látogatást tegyen, hogy segítsen felkészíteni a családot a beteg biztonságos környezetbe való visszatérésére.
  • utalja a beteget és családját olyan közösségi forrásokra, amelyek szükség esetén segítséget nyújthatnak a betegnek.
  • olvassa el az otthoni egészségügyi ápolót, hogy nyomon kövesse az otthoni látogatást.,

  azt Javasolta, NIC Beavatkozások | Ápolási Diagnózis Kockázat Esik
  Környezeti Menedzsment; gyógytorna Kezelés: Mérleg; Esés Megelőzése; Gyógyszeres Kezelése; a Tanítás
  Ez egy minta Ápolási Terv Kockázat Esik: Ápolási Diagnózis Kockázat Esik.