Az ápolási diagnózis szepszis úgy elvégezni, hogy megtudja, a fertőzés, amely kapcsolódik invázió mikroorganizmus a szervezetbe, a beteg szenved a szepszis. A szepszist olyan szindrómának tekintik, amelyet a súlyos fertőzés klinikai tünetei és jelei jellemeznek, amelyek szeptikus sokkhoz vagy szeptikémiához vezethetnek., A szeptikémia kifejezés egy bizonyos típusú fertőzés jelenlétére utal, amelyet a vérben jelen lévő mikroorganizmus ismételten szaporodó növekedése okoz. Az is lehet, hogy a toxinok is eredményezheti néhány szisztémás szepszis és mély pszichológiai változások.

A betegek legnagyobb kockázat a szeptikus sokk, illetve bacteriaemia magában csecsemők, idősek, akik immun-elnyomta a krónikus betegségek., A szepszis ápolási diagnózisának hosszú távú célja a negatív kultúrák fenntartása az antibiotikum terápia követésével. A hőmérsékletet 100 Fahrenheit fok alatt kell tartani, a pulzusszámnak 60-100 ütés / perc között kell lennie, a térképnek pedig 70 mmHq-nál magasabbnak kell lennie.

meghatározás a súlyos szeptikus sokk jelei és tünetei

a szepszis a szervezet válasza a fertőzésre. A szervezet olyan eseménysorozatot indít el, amely többé-kevésbé generalizált gyulladásos szindrómát okoz a hemodinamikáért és a mikro-keringési rendszerért.,

jelenleg 3 féle szepszis: a 3 fázis egymást követő romlik a fertőzés, valamint a gyulladásos válasz:

1. Szepszis:
   1. Jelenléte fertőzés, klinikailag és / vagy mikro-biológiailag dokumentált
   2. URAIM = szisztémás gyulladásos válasz szindrómának (jelen legalább két ezeket a jeleket):
      1. a láz> 38.3 ° vagy <36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. a súlyos szepszis:
   • Kialakuló szepszis, illetve szervi diszfunkció és / vagy alacsony vérnyomás: a hangerő és / vagy laktát> 4 mmol / l
3. Szeptikus sokk:
   • Hypotonia másodlagos szepszis nem csak korrigált térfogat bővítése.

a súlyos szepszis korai felismerése a befogadási területen

a súlyos szepszis korai felismerése döntő fontosságú, mivel a hemodinamikai kezelés fülszerűsége határozza meg a prognózist.,

azonnal kimutatható jelek a vételi területen és a tájékozódásban:

• hipertermia hidegrázással vagy anélkül.
• hidegrázás láz nélkül.
• oliguria.
• csökkent tudatszint, zavartság.
• tachypnea> 30.
• hányinger, hányás, hasmenés.
• foltos végtagok, ízületek.
• hideg végtagok és cianic.
• megnövekedett pulzusszám > 90 ütés / perc.
• szisztolés BP <90mmhg vagy <40mmhg a normálishoz képest.,/div> 4 mmol / l, és / vagy szervi diszfunkció

  A diagnosztikai kritériumok a következők:

  • URAIM + fertőzés “klinikailag vagy mikrobiológiailag dokumentált”
  • bacteriaemia (jelenléte életképes mikroorganizmusok a vér pozitív hemokultúra)
  • légúti fertőzés, hasi, húgyúti …

  a biológiai szinten, szepszis vezethet:

  1. leukocytosis
  2. thrombocytopenia (<150 000/mm3)
  3. Magasság szérum procalcitonin

  Szervi elégtelenség következtében:

  1. jelei hypoperfusion és / vagy alacsony vérnyomás.,
  2. a vér laktátszintjének emelkedése (> 4 mmol / l).
  3. kreatinin-emelkedéssel járó veseelégtelenség (> 20 mg / l vagy az alapérték több mint 50% – A), emelkedett karbamid-és oliguria-szint.
  4. májelégtelenség, emelkedett ALT, AST, GGT, bilirubin> 30mmol / l.
  5. hypoxia.
  6. a vérgáz metabolikus acidózisának eredményei.
  7. DIC jelei.
  8. encephalopathia vagy delírium egy Glasgow < 14.,

  a szepszisre vonatkozó ápolási diagnózis értékelése

  • a beteg hőmérséklete kevesebb, mint 100 Fahrenheit fok. A kultúrák negatívak maradnak. Úgy tekintik, hogy a fertőzések nem terjedtek el az ugyanabban az egységben lévő betegekre.
  • ha vannak pozitív kultúrák, akkor a szepszis ápolási diagnózisát követő 24-48 órán belül fel kell ismerni. Más szavakkal, nem sokkal a jogsértő szervezet azonosítása után pozitív kultúrák lennének.,
  • a betegeknek nem lennének tüneteik vagy a vonalas fertőzés jelei; amelyet szintén Afebrile-nek neveznek.
  • a betegek a kezelés megkezdése után nem sokkal negatív tenyészeteket kezdenének. A megfelelő antimikrobiális kezelés után lenne.

  ennek az ápolási diagnózisnak az indoklása

  • a nosocomiális fertőzés vagy a fertőzés bármilyen típusú átvitelének kockázata csökken.,
  • az elsődleges cél a fertőzés fő forrásának azonosítása és megtalálása a betegben
  • a noscomiális fertőzés aránya idővel csökken
  • a széles spektrumú antibiotikumokat úgy tekintik, hogy az organizmusok teljes listája elleni felhasználásra szánják. De úgy találták, hogy a leggondosabb, hogy a keskeny spektrumú antibiotikumokat a kezelésre használják, hamarosan felismerték az adott típusú szervezetet.

  a sepsis ápolási diagnózisának beavatkozása:

  • a kezeket minden betegápolási tevékenység előtt és után meg kell mosni., Még abban az esetben is, ha kesztyűt használ.
  • a látogatók elkülönítése és ellenőrzése a jelzés szerint történik.
  • vért, sebet, köpetet, vizeletet és tenyészeteket kap, nem sokkal a szepszis kialakulásának kezdeti gyanúja után.
  • az aszeptikus technikákat nagyon szigorúan kell követni. Még abban az időben a kezelés néhány, a berendezések, invazív vonalak.
  • az antibiotikumok széles spektrumát meg kell kezdeni, és a tenyésztési eredmények összegyűjtése után szűk spektrumra kell változtatni.,

  végeredmények:

  körülbelül 8 órás ápolási beavatkozás után a beteg elkezdene lábadozni és időben gyógyulni. A szepszis ápolási diagnózisának végső végeredménye az, hogy a szepszisben szenvedő beteg mentes lenne bármilyen további fertőzéstől. Ez a negatív kultúrákból származó bizonyítékok szerint lenne. A véráramban lévő glükózszint kevesebb, mint 150 mg vagy dL.