kedd, október. 3, 2017 (HealthDay News) – a vérhígító gyógyszerek megmenthetik az életét azáltal, hogy megakadályozzák az artériákat blokkoló vérrögök által okozott szívrohamot vagy stroke-ot.

de ezek erős gyógyszerek, és egy pár új tanulmány részletezi a mellékhatásokat, amelyeket az embereknek meg kell érteniük, mielőtt bevennék őket.

a nemvitamin k orális antikoagulánsoknak (NOACs) nevezett vérhígítók egy osztályának hatékonysága jelentősen megváltozhat más gyógyszerekkel való kölcsönhatás révén, az első vizsgálat feltárja.,

bizonyos esetekben ezek a gyógyszerkölcsönhatások növelik az ember életveszélyes vérzésének kockázatát olyan helyeken, mint az agy és a gyomor-bél traktus. Más esetekben a NOACs hatékonysága csökken, így a betegek bizonyos fokú védelmet élvezhetnek a stroke és a szívroham ellen.

“a NOACs önmagában nem jelent jelentős vérzési kockázatot, de a NOAC-k egyidejű alkalmazása bizonyos gyógyszerekkel, amelyek ugyanazon anyagcsere-útvonalakon osztoznak, fokozhatja a súlyos vérzés kockázatát” – mondta Dr., Shang-Hung Chang, a tajvani Taoyuan-i Chang Gung Memorial Hospital kardiológiai docense.

eközben egy második tanulmány megállapította, hogy a vérhígítók jelentősen növelhetik az ember vérének a vizeletében való megtalálásának kockázatát.

ennek eredményeként a betegek szükségtelenül bezáródhatnak a kórházba vagy a sürgősségi helyiségbe, vagy szükségtelen invazív eljáráson mennek keresztül-mondta Dr. Robert Nam vezető kutató. A Torontói Sunnybrook Health Sciences Center sebészeti és urogenitális onkológia tanszékének professzora.,

“a betegeknek és az orvosoknak ezt meg kell vitatniuk, meg kell próbálniuk megakadályozni, hogy a betegeket kórházba vigyék, vagy az éjszaka közepén jöjjenek a sürgősségi helyiségbe” – mondta Nam.

az első vizsgálatban a dabigatrán (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis) okozta vérzési kockázatot vizsgálták.

ezeket a gyógyszereket elsősorban a pitvarfibrillációban szenvedő emberek stroke-kockázatának megelőzésére használják, olyan rendellenes szívritmusban, amely a szívben vért okozhat, és vérrögöt okozhat – mondta Dr. Deepak Bhatt., Az American Heart Association szóvivője, egyben a Brigham és a női kórház szív-és érrendszeri programjainak ügyvezető igazgatója& Érközpont Bostonban.

A NOAC-okat gyakrabban használják, mert könnyebben alkalmazhatók, és kevesebb mellékhatást okoznak, mint a warfarin, egy régebbi antikoaguláns, amely számos élelmiszer-és gyógyszerkölcsönhatással rendelkezik-mondta Bhatt.

Chang és kollégái is úgy döntöttek, hogy megvizsgálják, hogy a NOAC – k korábban ismeretlenek-e kölcsönhatásokat más általánosan használt gyógyszerekkel., A csapat 91 330 pitvarfibrillációban szenvedő tajvani beteg egészségügyi adatait elemezte, akiknek NOAC-t írtak fel.

A nyomozók megállapították, hogy a vérzés kockázata jelentősen nőtt, amikor NOACs volt kombinálva használják amiodaron, flukonazol, rifampicin, fenitoin … négy gyógyszerek, amelyek kezelésére széles körben, különböző körülmények között.

a kutatók azt is megállapították, hogy más gyógyszerek gátolták a NOACs hatékonyságát, beleértve az atorvasztatint, a digoxint, az eritromicint vagy a klaritromicint.

Bhatt azt mondta, hogy különösen aggódik az atorvasztatin (Lipitor) hatása a NOAC hatékonyságára.,

“Ez egy nagyon gyakran előírt koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, különösen most, hogy általános” – mondta Bhatt. Valójában a kutatók azt találták, hogy az atorvasztatin volt a leggyakrabban felírt gyógyszer a NOAC mellett.

“Ez nagy dolog, mert ez azt jelenti, hogy mindkét gyógyszerben szenvedő betegek esetében alacsonyabb a vérzés kockázata, de a másik oldalon nagyobb a stroke kockázata” – mondta Bhatt.

a második vizsgálat megállapította, hogy az emberek sokkal nagyobb valószínűséggel mennek a kórházba a vizeletükben lévő vérért, ha vérhígítót szednek.,

Nam és kollégái 2,5 millió Ontariói lakos orvosi adatait vizsgálták, köztük közel 809 000 olyan személyt, akinek vérhígítót írtak fel.

a 7 éves átlagos követési időszak alatt a vérhígítókban szenvedő emberek hat-tízszer nagyobb valószínűséggel kerültek kórházba, vagy a vizeletben lévő vérre panaszkodtak, mint mások, akik nem szedték a gyógyszereket – mondta Nam.

bár a vizeletben lévő vér riasztó és vizsgálatot igényel, Nam szerint a mellékhatás nem azonnal veszélyes., A betegeket tájékoztatni kell a vizelet vérképének lehetőségéről, és tanácsot kell adni, hogy mi a teendő, ha ez bekövetkezik.

“ezeknek az eredményeknek az eredménye nem befolyásolhatja a gyógyszerekkel való kezelésre vonatkozó döntést” – mondta Nam. “Az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ezek nem életveszélyes szövődmények. A potenciális mellékhatás miatt a betegeknek nem szabad abbahagyniuk ezeket a gyógyszereket.”

legalább egy módon, ez a mellékhatás üdvözlendő, mondta Dr. Vincent Bufalino, az AHA szóvivője és kardiológus Naperville, beteg.,

“a vérhígítók előnyt jelenthetnek, mert amikor normális adagban vérzést okoznak valakiben, általában orvosi probléma merül fel” – mondta Bufalino. “Valójában segít feltárni a problémát.”

a kutatók azt találták, hogy a hólyagrák kimutatásának aránya kétszer olyan magas volt a vérhígítót szedő embereknél, mint az általános népesség. A gyógyszerek miatt a daganat több vért termel, mondta Nam.,

“mivel vérzett, bementek, megnézték, megtalálták a húgyhólyagrákot, és képesek voltak korábban elérni, mint ami történt volna, várva, hogy a beteg önmagában tüneteket dolgozzon ki” – mondta Bufalino. “Sok ilyen körülmények között a rákokat kihagyták volna, amíg előrehaladtabbak nem voltak, mert a beteg nem tudta volna, hogy probléma van.”

a két tanulmány az OKT-ban jelent meg. 3 kérdés a Journal of the American Medical Association.