követnem kell?
Igen. Dehogynem.
a vérvételi csövek kitöltésének egyedi sorrendjét alátámasztó bizonyítékokat először több mint 30 évvel ezelőtt tették közzé, ám a koncepció továbbra is megfoghatatlan sok olyan egészségügyi szakember számára, akiknek mintavételi felelőssége van. Ez a cikk nemcsak megerősíti a mai ajánlott sorsolási sorrendet, hanem elmagyarázza, hogy a gyűjtési folyamat során az adalékanyag átvitele hogyan változtathatja meg a laboratóriumi jelentések vizsgálati eredményét., Azt is tárgyalja, hogy mi történhet, ha a sorsolás sorrendjét figyelmen kívül hagyják.
az adalékanyag átvitel akkor következik be, amikor a csövet megtöltő tű érintkezésbe kerül a vér/adalékanyag keverékkel, amint a cső megtelik, és egy perc mennyiségű vért és adalékanyagot juttat a következő töltött csőbe. Ez mind a fecskendő, mind a vákuumszívás esetén előfordulhat. A fecskendő húzásakor az átvitel a biztonsági átvitel eszköz tűjével történik. (Az OSHA szerint a fecskendővel összegyűjtött vért biztonsági átvivőberendezéssel kell átvinni a csövekbe, nem pedig a vénapunkció végrehajtásához használt tűvel.,) A csőtartó húzásakor a csőtartóban lévő tűből a csövek cseréje történik.
az adalékanyag átviteléhez a csöveket fordított helyzetben kell feltölteni, hogy a vér/adalékanyag keverék érintkezzen a dugót átszúró tűvel. Ha a beteg elhelyezése olyan, hogy a csöveket vízszintes síkhoz képest függőlegesen döntik, akkor alulról felfelé töltik. Amikor a cső pozíciója a vízszinteshez képest fordított, azaz,, a cső dugója alacsonyabb, mint a cső alja, a cső felülről lefelé töltődik, szennyezve az stopper.In gyakorlat, azok, akik vérmintákat vesznek, nem mindig tudják ellenőrizni a csövek tájolását, mivel egy csőtartó használatakor töltöttek. Ha az összes csövet úgy lehetne orientálni, hogy alulról felfelé lehessen tölteni, akkor nem lenne szükség rajzolási sorrendre; a belső tű soha nem érintkezne a vér/adalékanyag keverékkel., Mivel azonban a betegek a karpozíciók széles skáláját mutatják, és a dugót átszúró tű szennyeződése nem mindig megelőzhető, rendelésre van szükség.
Ha az adalékanyagok egy másik csőtípusba kerülnek, a vizsgálati eredmények drámaian befolyásolhatók., visznek át egy csövet kell vizsgálni a kálium – (zöld-, vörös-, arany-, vagy petty-felső cső), a kálium szintje lehet hamisan emelkedett, ami életveszélyes orvosi hibák;
mivel tudjuk, hogy mely adalékanyagok befolyásolják hátrányosan a vizsgálatokat, a csöveket és a vérkultúrájú palackokat úgy rendezzük el, hogy minden átvitel irreleváns legyen. Ez az elrendezés a sorsolás sorrendje. Ha a csöveket az ajánlott rajzolási sorrend szerint töltik fel, az esetlegesen előforduló adalékanyag-átvitel nem befolyásolja jelentős mértékben a vizsgálati eredményeket. A megrendelés univerzális üveg-és műanyag csövekhez, függetlenül attól, hogy a mintákat csőtartóval vagy fecskendővel készítik-e., Az ajánlott sorrend a következő:
Ez a sorsolási sorrend az évek során megváltozott, az utolsó 2003-ban történt. A változást szükségessé tette az egész iparágra kiterjedő átmenet az üveg vérgyűjtő csövekről a műanyagra. Míg az üveg természetes vérrög aktivátor, a műanyag nem. Tehát annak érdekében, hogy a vér biztonságosabb műanyag csövekben alvadjon, a gyártók bevonják a cső belsejét egy olyan anyaggal, amely megkönnyíti az alvadást, mint például a szilícium-dioxid-részecskék., Ha azonban a vérrög-aktivátor csövet követő cső a coag-cső maradt, ahogyan az 2003 előtti ajánlott sorrend volt, az átvitel veszélyezteti a coag eredményeit. A konszenzus a nagy AMERIKAI cső gyártók, CLSI kiadott egyetlen változás a rend döntetlen, ha a vérvételt standard módosították 2003-ban: szérum csöveket, hogy használni, hogy megelőzze a kék-dugóval kényszerít cső volt költözött kövesse kényszerít csövek. Ez a változás csak azért lehetséges, mert a szöveti tromboplasztinról szóló mítoszt megcáfolták.,
1998 előtt azt hitték, hogy a vénapunkció trauma a szöveti tromboplasztin felhalmozódását eredményezte a tűben, amely koagulációs csőbe húzva megváltoztathatja az eredményeket. Mivel azonban számos tanulmány bizonyította, hogy a szöveti tromboplasztin nem befolyásolja a PT vagy az aPTT eredményeit, amikor a citrátcső volt az első cső, az NCCLS (most CLSI) számára biztonságos volt a szérum cső mozgatása közvetlenül a citrátcső után a sorsolás sorrendjében.,
amikor a mintagyűjtési feladatokkal rendelkező egészségügyi szakemberek betartják a rajzolás sorrendjét, a betegeket nagyobb valószínűséggel kezelik olyan eredmények szerint, amelyek valóban tükrözik fiziológiájukat. Ennek a kulcsfontosságú koncepciónak a figyelmen kívül hagyása hozzájárulhat olyan orvosi hibákhoz, amelyek potenciálisan katasztrofálisak lehetnek a beteg számára. Mivel a rajzolás sorrendjének figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat a beteg számára, kritikus fontosságú, hogy mindazok, akik vérmintákat vesznek, betartják a megállapított sorsolási sorrendet. Meg kell követnie a sorsolás sorrendjét? Abszolút.,
megjegyzés: a hírlevél archívumunkban a sorsolás sorrendjére írt számos cikk bármelyikéhez való hozzáféréshez egyszerűen írja be a” sorsolás sorrendjét ” a tetején található keresési ablakban.
további megjegyzés: a cikk attactive PDF-jéhez a létesítményben történő közzétételhez látogasson el az ingyenes cucc oldalunkra.