absztrakt
a moxibustion-t különböző típusú betegségek kezelésére alkalmazták. Azonban még mindig nincs elegendő bizonyíték a hatékonyságára vonatkozóan. Ezt a vizsgálatot a moxibustion hatékonyságának összegzésére és értékelésére végezték. A PubMed-ben 1998 januárja és 2008 júliusa között minden randomizált, kontrollált vizsgálatot elvégeztek nyelvi korlátozás nélkül. Az eredmények 47 vizsgálatot eredményeztek, amelyekben hat moxibustion típust alkalmaztak 36 betegségre, a farfekvéstől az emésztési rendellenességekig., A Moxibustion-t háromféle kontrollcsoporthoz hasonlították: általános ellátás, keleti orvosi terápiák vagy várólista. A moxibustion 46 vizsgálatban 54 kontrollcsoport közül 14-nél volt jobb a kontrollnál. 7 vizsgálatban nem volt szignifikáns különbség a csoportok között, és az eredmény irányát 33 vizsgálatban nem határozták meg. Hét tanulmány szerepelt egy metaanalízisben. Moxibustion volt hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés két colitis ulcerosa tanulmányok (relatív kockázat (95% CI), 2.20 (1.37, 3.52), P = .001, I2 = 0%)., Összességében eredményeink nem támogatták a moxibustion hatékonyságát bizonyos betegségekben a vizsgálatok korlátozott száma és alacsony minősége, valamint az ellenőrzések nem megfelelő használata miatt. A moxibustion hatékonyságára vonatkozó megfelelő bizonyítékok biztosítása érdekében a megfelelő kontrollokkal végzett szigorúbb klinikai vizsgálatok indokoltak.
1. Bevezetés
akupunktúra és moxibustion, reprezentatív terápiás módszerek a hagyományos orvoslás több mint 2500 éve , még mindig használják az elsődleges egészségügyi rendszerek Kelet-Ázsiában ., A hagyományos kezelések, beleértve az akupunktúrával kapcsolatos terápiákat (akupunktúra, moxibustion és akupresszúra) és a gyógynövényeket, az összes egészségügyi ellátás 40%-át teszik ki Kínában . Koreában arról számoltak be, hogy a koreai orvosok 67% – A önmagában vagy klinikai gyakorlatuk mellett terápiás eszközként használja a moxibustion-t . Akupunktúra és moxibustion hasonlóak tekintetében stimuláció akupunktúrás pontok a meridián ., A moxibustion növényi anyagok, köztük a mugwort (Artemisia vulgaris, moxa) égetésével használ termikus és kémiai stimulánsokat, míg az akupunktúra a tűk behelyezésével fizikai stimulációt alkalmaz . A terápiás komponensek moxibustion feltételezzük, hogy a kombináció a hő (égő fájdalom, hő stressz), kátrány (kivonat), aroma (füst), valamint a pszichológiai stressz . Ezek közül a moxibustion legfontosabb változója a meggyújtott Moxa hőstimulációja és kémiai hatása . Mivel az akupunktúra és a moxibustion módszere eltérő, funkcionális különbségek vannak közöttük., Akupunktúra általában teszi a test felszabadulását hő, vagy megszünteti a kórokozó, míg moxibustion elsősorban teszi a test meleg és toboroz egészséges qi . Ezért akupunktúrás és moxibustion használják, hogy fedezze a különböző körülmények között, miközben megosztják néhány közös alkalmazások ugyanabban az időben . A közelmúltban a preklinikai vizsgálatok azt sugallták, hogy a moxibustion fokozza az immunrendszert és fokozza a fiziológiai funkciókat . Ezenkívül a klinikai adatok felhalmozódása támogatja a moxibustion alkalmazását ., A moxibustion alkalmazására vonatkozóan azonban-a farfekvéses bemutatás eseteit kivéve-kevés szisztematikus értékelés történt, és a moxibustion hatásosságára vonatkozó bizonyítékok nagyon korlátozottak.
a felülvizsgálat célja a moxibustionnal kapcsolatos klinikai kutatások jelenlegi állapotának összefoglalása, valamint a moxibustion hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok értékelése.
2. Módszerek
2.1., Keresési stratégiák és tanulmányok kiválasztása
a keresést PubMed-ben végezték (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), amely jobb indexelést és több keresési funkciót kínál az 1998 januárjától 2008 júliusáig tartó időszakra , nyelvi korlátozás nélkül. Az irodalomkutatást a “moxibustion” és a “moxa” kulcsszavak segítségével végezték, az eredeti cikkek és felülvizsgálatok referencialistáit pedig további tanulmányok céljából vizsgálták.,
a következő kritériumoknak megfelelő vizsgálatokat tartalmazták: (i) randomizált, kontrollos vizsgálat (RCT) eredményeit bemutató vizsgálatok; és (ii) moxibustion-t alkalmazó vizsgálatok az intervenciós csoportban. Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyekben a moxibustion-t mind az intervenciós, mind a kontrollcsoportoknak alkalmazták. A meleg tűkkel végzett vizsgálatokat (azaz nem a moxibustion hatékonyságát, hanem az akupunktúra mellett gyakorolt hatásait) is kizárták. A betegség típusára, az eredménymérésre vagy a kontrollcsoportra nem vonatkoztak korlátozások.
2.2., Adatkitermelés és minőségértékelés
az adatokat szisztematikusan, előre meghatározott, szabványosított módon, a vizsgálati tervek, az alanyok száma, az intervenció és a kontrollcsoportok szerint nyerték ki. A kiválasztást, a kitermelést és a minőségértékelést két értékelő (Kim SY és Lee S) egymástól függetlenül végezte el. Az ellentmondásokat a bírálók közötti vita oldotta meg. A mellékelt vizsgálatok módszertani minőségének értékelésére módosított Jadad-skálát alkalmaztak ., Ezen a skálán értékeli véletlenszerűség (ha a vizsgálat randomizált, adjunk hozzá 1 pont; egy további pont a megfelelő véletlenszerűség, illetve levonási 1 pont nem megfelelő véletlenszerűség), a beteg, valamint értékelő vakító (adjunk hozzá 1 pont), valamint a jelentések papucsra, kivonások (további 1 pont). A Jadad pontszám 0-5 pont. A ≥3 ponttal végzett kísérleteket kiváló minőségűnek tekintettük.
2.3. Adatelemzés
mivel a moxibustion hatásosságával kapcsolatos összes rendelkezésre álló vizsgálat is szerepel, a felülvizsgálat során alkalmazott betegségek nagyon heterogének voltak., Ezért minden betegséget a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák Nemzetközi statisztikai osztályozása, 10.revízió (ICD-10) szerint osztályoztunk. Az összes eredményt áttekintették. Az eredmények hatékony és rövid értelmezéséhez a heterogenitás kompenzációjával két alternatív elemzést használtunk: a relatív kockázat (RR) és a besorolási pontszám. Azoknál a vizsgálatoknál, amelyek eredménymérőként hatékony arányokat biztosítanak, kiszámították az RR és a 95%-os konfidencia intervallumot (CI), majd újra elemezték a χ2 teszt segítségével. A “klinikailag gyógyult ” és a” markánsan hatékony ” a sikerhez tartozott., Amikor az RR-t nem lehetett kiszámítani, a megfelelő betegséggel kapcsolatos eredmények megfelelőségét megvitatták a Kyung Hee University Oriental Medical Hospital szakértőivel, majd a statisztikai módszerek felülvizsgálatát., A besorolás pontszám, az eredmények kerültek meghatározásra az alábbiak szerint: (i) pozitív, ha moxibustion szignifikánsan hatékonyabb volt, mint a kontroll csoportban (P); (ii) semleges amikor moxibustion nem volt szignifikáns különbség a kontroll csoport (NEU); (iii) negatív, ha a kontroll csoportban szignifikánsan hatékonyabb, mint a moxibustion (N); valamint (iv) nem meghatározott (ND), ha az eredmény intézkedés nem volt megfelelő, a betegség, a kontroll nem megfelelő bizonyítani a bizonyíték moxibustion, vagy az eredmény nem egyértelmű., A P-t és az N-t csak akkor adták meg, ha mind a szerző, mind a recenzens eredményei azonosak voltak. Ha nem volt egyetértés a szerzők és a bírálók között, a tanulmányt ND-nek minősítették. A metaanalíziseket akkor végezték el, amikor a megadott adatok megfelelőek voltak. Az I2 statisztika a vizsgálati becslések teljes változékonyságának százalékos arányát írja le, amely a heterogenitásnak, nem pedig a véletlennek köszönhető. Az átlagos hatásméretet egy random effects modell alapján számítottuk ki, mivel azt feltételeztük,hogy minden vizsgálat különböző moxibustion-kezeléseket és így különböző hatásokat értékelt., Az érzékenységelemzést a χ2 teszt segítségével végezték el, hogy megvizsgálják a vizsgálati módszertani minőség, az ország, a nyelvek, az intervenció típusa, az összehasonlító kontrollcsoport és a vizsgálati eredmény közötti összefüggések statisztikai jelentőségét az osztályozási pontszám alapján. SPSS software (Version 13.0) és Review Manager (RevMan 5.0; the Nordic Cochrane Centre, Koppenhága) használták statisztikai elemzésekre, és vették, hogy jelezze jelentőségét.
3. Eredmények
3.1. Vizsgálati jellemzők
összesen 737 potenciálisan releváns vizsgálatot azonosítottak és szűrtek visszaszerzésre., E vizsgálatok közül negyvennyolc teljesítette a felülvizsgálat felvételi kritériumait (1. ábra), és az 1.táblázat tartalmazza. Két papírok Liu et al. a rosszindulatú daganatokról ugyanazokat a populációkat írták le, amelyeket egy vizsgálatnak tekintettek. Ezért 47 tanulmányt tartalmaztunk ebben a felülvizsgálatban. Összesen 47 vizsgálatban a moxibustion-T 54 kontrollcsoporttal hasonlították össze, amelyek közül hét háromkarú vizsgálat volt .
3.2. Résztvevők és állapotok
összesen 4434 beteg (2274 a moxibustion csoportban, 2160 a kontroll csoportban) vett részt a vizsgálatokban, és 4360 beteg (2239 a moxibustion csoportban, 2121 a kontroll csoportban) adatait elemezték. Az átlagos száma tantárgyak az egyes csoportok között mozgott 5 130 a moxibustion csoportok (középérték ± SD, 46.4 ± 28.6) 5 130 a kontrollok (41.5 ± 25.6)., A minta átlagos mérete csoportonként (moxibustion és kontroll) 38, illetve 34 volt.
3.3. Moxibustion beavatkozások és kontrollcsoportok
3.4. Módszertani minőség
összesen 47 RCT szerepelt ebben a felülvizsgálatban. Az RCTs módszertani minőségének pontszámai 0-tól 4-ig terjedtek. A legtöbb rossz módszertani minőségtől szenvedett. A módosított Jadad skálán egyetlen RCT sem kapott legfeljebb 5 pontot. 2005 után nyolc, a minőségre vonatkozó több mint 3 pontot tartalmazó tanulmány közül hét jelent meg., Hét vizsgálatban egyetlen vak módszert alkalmaztak (beteg vagy értékelő), és a vizsgálatba nem vontak be kettős (beteg és értékelő) vak vizsgálatokat. Csak 31 RCT írta le a randomizálás módját, kilenc pedig nem megfelelő módszert alkalmazott, például a kezelési sorrend szerinti elosztást. A teljesítményelemzést csak egy tanulmányban jelentették.
3, 5. Eredmények
Nyolcvan-három százaléka a tanulmányok is ebben a felülvizsgálat jelentett hatékony aránya (39 47 tanulmányok), illetve ezek szerepeltek a másodlagos elemzés összehasonlítása RRs csoportok között (1.Táblázat)., Az általános hatások osztályozási pontszámát mind a szerzők, mind a bírálók értelmezéseinek figyelembevételével határozták meg. Az osztályozási pontszám szerint a moxibustion 47 vizsgálatban (26%) 54 kontrollcsoport közül 14-ben jobb volt a kontrollnál. 7 vizsgálatban nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (13%)., Az eredmény irányba nem volt meghatározva 33 tanulmányok (61%) az alábbi négy ok: (i) nem megfelelő eredmény intézkedések a jelzett rendellenesség; (ii) részletek az eredmény intézkedések nem voltak leírva; (iii) az eredmények nem voltak túl bonyolult meghatározni; vagy (iv) nem megfelelő irányítás becslés hatékonyságát. A jadad skálán magas minőségűnek minősített 8 tanulmány közül három vizsgálatot nem lehetett meghatározni az eredmény irányát a nem megfelelő ellenőrzés miatt. Csak öt vizsgálatot becsültek osztályozási pontjuknak, mivel két vizsgálat pozitív volt, három semleges., A magas színvonalú vizsgálatok részleteiben az indirekt moxibustion 20 napig nem javította az osteoarthritis tüneteit a kezelés utáni gyógyszerekhez képest, de nem 2 hónappal később, nyomon követési pont . A hemodialízisben végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeket a vesebetegség életminőségével mérték, de a moxibustionnak nem volt további hatása a gyógyszeres kezelésre . Egy, a stroke utáni húgyúti tünetekre vonatkozó vizsgálat a keleti gyógykezeléssel kapcsolatban további hatást mutatott, mint együttes beavatkozás, és ez az eredmény nem volt ellentmondásos más alacsony minőségű vizsgálatokkal szemben ., A farfekvéses prezentáció másik két nagy qulity tanulmányát megkísérelték felmérni, de nem alkalmasak heterogenitásra.
részletesen, 10 nappal a közvetlen moxibustion generált további terápiás hatások akupunktúra esetekben a herpes zoster (RR (95% Cisz), 1.67 (1.09–2.55), P = .016). A Moxibustion nem mutatott további hatást, ha kemoterápiával vagy sugárterápiával együtt alkalmazzák közép – vagy késői stádiumú rosszindulatú daganatokban vagy nasopharyngealis karcinómában . Kéthetente közvetett moxibustion 2 hónapja volt egy anti-aging hatás képest E-vitamin (9.33 (1.33, 65.49), P = .002) ., Hiperlipidémia esetén a Taiyi moxibustion 3 hónapig javította a beteg étrend-terápiára adott válaszát a koleszterin, a triglicerid és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szint tekintetében. A Parkinson-kórban 30 közvetett moxibustion-kezelés javította a gyógyszerek hatékonyságát az egységes Parkinson-kór minősítési skála alapján (2,33 (1,04-5,21), P = .034) ., Stick moxibustion 1 hónapig nem javította a hatását a vegyes terápia (elektroakupunktúra, gyógyszeres kezelés, és vitaminok) arc bénulás , és 20 tanfolyamok stick moxibustion nem volt jobb, mint a gyógyszeres kezelés a diabéteszes perifériás neuropátia . A közvetlen moxibustion 20 napig további javulást eredményezett az ischaemiás apoplexia kezelésében, amint azt a transzkraniális Doppler (TCD) eredmények klinikai tünetei és változásai határozzák meg ., Allergiás rhinitis és infantilis ismételt légúti fertőzés esetén a Moxa stick alkalmazása 10 napig vagy 1 hónapig hatékonyabb volt, mint a gyógyszeres kezelés (2, 09 (1, 12–3, 90), P = .025) vagy intramuszkuláris injekció átviteli faktor (1.85 (1.22–2.80), ) . A moxibustion 6 napig jobb volt, mint az infantilis őszi hasmenés (2, 25 (1, 60–3, 17), P < .001) . Krónikus atrófiás gastritisben szenvedő betegeknél a moxibustion nem mutatott további hatást az akupunktúrára ., Spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis és cervicalis spondylosis esetén a moxibustion nem mutatott további előnyöket.
a vizsgálati eredmény iránya (pozitív, semleges, nem meghatározott vagy negatív) nem volt szignifikánsan társítva az intervenciós típushoz (Moxa kúp versus moxa stick versus others, χ2 = 1, 835, df = 4, P = .895), származási ország (Kelet-Ázsia másokkal szemben, χ2 = .572, df = 2, P = .758), vagy Nyelv (angol versus Egyéb nyelv, χ2 = 2.573, df = 2, P = .392)., A vizsgálati eredmény iránya és a vizsgálati minőség közötti összefüggés (magas versus alacsony, a módosított Jadad-skála alapján értékelve) úgy tűnik, hogy közel van a P < értékhez .05 (χ2 = 5.222, df = 2, P = .084), ezt az elfogult eredmények okozhatják, amelyek szerint az alacsony minőségű tanulmányok ND vagy pozitív tendenciát mutatnak. Szignifikáns összefüggés volt a vizsgálat kimenetelének iránya és a kontroll típus között (általános ellátás versus oriental medical therapy control versus Nincs további kezelés egyidejű beavatkozással vagy anélkül, χ2 = 21.209, df = 4, p < .001)., Ennek oka lehet a nem megfelelő kontroll,például a keleti orvosi kezelés. A moxibustion-vizsgálatokat a keleti orvosi terápiához képest ND-nek értékelték. Amikor az érzékenységi elemzést az “ND” kivételével végezték, a vizsgálati eredmény iránya (pozitív, semleges vagy negatív) nem volt szignifikánsan összefüggésben a kontrollcsoporttal (általános ellátás, szemben az együttes beavatkozással vagy anélkül végzett további kezeléssel, χ2 = .936, df = 2, P = .713).
3, 6. Mellékhatások
csak 12 vizsgálat kommentálta a nemkívánatos eseményeket., Hét vizsgálat arról számolt be, hogy a kezelés ideje alatt a moxibustionhoz nem társult mellékhatás. A rheumatoid arthritises vizsgálatban részt vevő betegek enyhe és reverzibilis aminotranszferázszint-emelkedést mutattak (30 esetből 3) és a leukocita-szám enyhe csökkenését (két eset) a Moxa-botokkal végzett kezelés után, míg a kontroll csoportban (metotrexát-és NSAID-kezelés) nem volt étvágy (kilenc eset), rendellenes íz (kilenc eset), émelygés (nyolc eset), emelkedett aminotranszferázszint (hat eset) és thrombocytopenia (öt eset). Liu et al., enyhe égésről és hólyagosodásról számoltak be két, közvetett moxibustionnal kezelt betegnél a stroke utáni húgyúti tünetek miatt. A két, nasopharyngealis carcinomára és a kemoterápia által indukált leukopeniára alkalmazott vizsgálatban toxikus mellékhatásokról is beszámoltak, de ezeket sugárterápia vagy kemoterápia indukálta, nem pedig moxibustion., A tanulmány farfekvéses, Cardini, valamint weixin jelentette, hogy nincs mellékhatás kapcsolódó moxibustion, a számok az esetekben a korai törés a membránok (BÁL), valamint a koraszülés volt kevesebb a moxibustion csoportban, mint a várólistán kontroll (4 esetben, szemben a 12 esetben a BÁLBA, de két esetben, szemben a három esetben a koraszülés között 130 tantárgyak, ill.) ., Egy másik, ugyanazon csoport által végzett vizsgálatban azonban két, esetleg PROM miatt bekövetkező koraszülést és egy vérzési esetet figyeltek meg a moxibustion-szal összefüggésben, míg egy esetben koraszülés történt a várólista-kontroll csoportban. Ebben a vizsgálatban a moxibustion a szag (42%), a torokproblémák (22%) és az összehúzódások miatti hasi fájdalom (17%) okozta kellemetlenséggel és fizikai zavarokkal kapcsolatos panaszokkal társult. A résztvevők huszonkét százaléka ideiglenesen vagy véglegesen megszakította a kezelést e tünetek miatt., A Peng farfekvéses prezentációra vonatkozó tanulmánya öt hasi fájdalomról számolt be a kontrollcsoportban.
4. Vita
bár számos tanulmány biztató eredményeket adott a moxibustion különböző rendellenességekben történő alkalmazásával kapcsolatban, a végleges következtetéseket nem lehet levonni az ebben a felülvizsgálatban bemutatott bizonyítékokból. A moxibustion alkalmazását számos betegségben tanulmányozták, a neoplazmától a fájdalomig, de a megfelelő vizsgálatok korlátozott száma miatt nem tudjuk megfelelően értékelni a moxibustion hatékonyságát minden egyes betegségben., Ezen túlmenően ezeknek a vizsgálatoknak az általános minősége alacsony volt, és a kontrollok alkalmazása nem volt megfelelő. Mindazonáltal a meta-analízis kedvező hatást mutatott arra, hogy a moxibustion hatékonyabbnak tűnt, mint a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszere. A farfekvéses prezentációban erős heterogenitás létezik, így az eredmények nem meggyőzőek. Három releváns szisztematikus értékelés történt ebben a témában, azonban az eredmények nem hasonlíthatók össze közvetlenül, mivel kettő nem a moxibustion beavatkozásra összpontosított , az egyik pedig elmulasztotta a felülvizsgálatunkban szereplő releváns tanulmányokat .,
az e vizsgálatokban szereplő 36 egyedi állapot közül a leggyakrabban vizsgált a farfekvéses prezentáció (n = 7;) és a daganatok (n = 3; 27-29) voltak. Mivel minden betegségre csak egy vagy két vizsgálat vonatkozik, végleges következtetéseket nem lehet levonni.
megállapítottuk, hogy a moxibustionra vonatkozó vizsgálatok minősége nem kielégítő. A 47 vizsgálatból harminckilenc (83%) 3-nál kevesebb pontszámot kapott módosított Jadad skálán. A legtöbb vizsgálatban az alkalmazott moxibustion eljárás részleteit nem írták le teljesen. A randomizációval kapcsolatos módszerek nem voltak egyértelműek, és a teljesítményelemzést ritkán jelentették., Az elosztási és elvakítási módszerek eltitkolása nem volt egyértelmű, és a lemorzsolódás és a visszavonás arányára vonatkozó részletek gyakran nem voltak elégségesek., Még a kísérletek, hogy gólt szerzett, mint a magas minőség, a módosított Jadad skála nem volt mentes a hibákat; például, sem a tanulmányok kísérlet beteg vakító, de csak egy tanulmány arról számolt be, teljesítmény elemzés; számos tanulmány volt kifejezett pozitív az eredeti papírokat, újra besorolt ND, mert az eredmény intézkedések nem megfelelő vagy a betegség, vagy az eredmények ellentmondásosak voltak; hetven-négy százaléka a tanulmányok nem jelentettek mellékhatásokat kapcsolatos intervenciós., E hiányosságok ellenére megállapítottuk, hogy a módszertani minőség a közelmúltban javult, a nyolc kiváló minőségű tanulmány közül hét 2005 után jelent meg.
az összes vizsgálat nem megfelelő kontrollokat alkalmazott, ami megnehezíti az értékelést, mivel az RCTs-ben végzett kontrollok fontos betekintést nyújtanak a kezelés hatékonyságába, és segítenek kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek egyébként torzíthatják az eredményeket . Továbbá rendkívül nehéz összehasonlítani egymást, és megbecsülni hatékonyságukat a minőség és az ellenőrzés nem megfelelősége miatt., Elemzésünkben 20 tanulmányt, amelyeket összehasonlítottak a keleti orvosi terápiával, újra besoroltak ND – nek, mivel a kontrollok nem voltak megfelelőek a hatékonyság becsléséhez. A moxibustion megfelelő ellenőrzési módszereinek kérdése nem keltett nagy figyelmet. Mivel számos összetevő, mint például a hő, a füst, és a Moxa kivonat , hozzájárulhat a terápiás hatáshoz, a moxibustion megfelelő vezérlésének kifejlesztése nem könnyű feladat. A hő elkülönítésére tervezett hamis moxibustion két típusát vezették be., Nem nyilvánvaló azonban, hogy az alanyok valóban elvakultak-e, mert a hőintenzitás más volt. Ezért szükség van egy megfelelőbb sham moxibustion módszer használatára, mint egy kontroll.
a nemkívánatos eseményeket jelző 12 RCT közül egyik sem jelentett súlyos nemkívánatos eseményt. A kellemetlenségekkel és a szag miatt fellépő fizikai zavarokkal kapcsolatban voltak panaszok . Egy vizsgálatban hólyagosodást és enyhe égést is jelentettek ., Mivel a moxibustion a bőr hosszabb ideig tartó termikus stimulációját foglalja magában, fontos, hogy csak tapasztalt, jól képzett szakemberek nyújtsák ezt a terápiát . Ezenkívül a moxibustion széles körű elfogadásához szagmentes eszközt kell kifejleszteni annak alkalmazásához.
Ez a felülvizsgálat számos korlátozást tartalmazott. Annak ellenére, hogy erőfeszítéseket tettünk az összes releváns RCT lekérésére, egyes más adatbázisokban végzett tanulmányok hiányozhattak., A jelentések szerint azonban a Pubmed jobb indexelést és több keresési funkciót kínál, és összességében viszonylag nagy az átfedés a Medline és az EMBASE és a CENTRAL között . További korlátok közé tartozik az elsődleges adatok hiányos és összességében elégtelen módszertani minősége. Mivel az ebben a felülvizsgálatban szereplő klinikai vizsgálatok és jelentéstételi módszerek minősége általában gyenge volt, további kiváló minőségű vizsgálatokra van szükség a moxibustion hatékonyságának értékeléséhez több betegség kezelésében., Ebben a tekintetben a jövőbeli kísérleteknek be kell tartaniuk a kutatási kérdésekre alkalmas szigorú próbaterveket. A kutatás minőségének javítása érdekében a jövőbeli kutatóknak követniük kell a klinikai vizsgálatok jelentésére vonatkozó iránymutatásokat, például a jelentéstételi vizsgálatok összevont szabványait (CONSORT). Javasoljuk, hogy az akupunktúrás (STRICTA) kontrollált vizsgálatokban végzett jelentési beavatkozásokhoz hasonló , a moxibustion vizsgálatok jelentésére vonatkozó konkrét iránymutatásokat dolgozzanak ki és kövessék a kutatók.,
A következtetést, bár az eredmények hatékonyságának moxibustion nem meggyőző, mivel a heterogenitás, illetve a rossz minőségű a tanulmányok szándékunk, hogy ez a felülvizsgálat ad kutatók, klinikusok további információk a valós klinikai használat, moxibustion, így lehet bővíteni egy egész területén a betegség, gyakorlat, valamint a kutatás. Természetesen pontosabb és szigorúbb vizsgálatokra van szükség nagy mintaméretekkel a moxibustion hatékonyságának értékeléséhez minden egyes betegség esetében.,
finanszírozás
ezt a kutatást az oktatási, tudományos és Technológiai Minisztérium (R11-2005-014) által finanszírozott Nemzeti Kutatási Alapítvány (NRF) támogatta.
nyugtázás
A szerzők köszönetet mondanak Soo Min Choi Úrnak és Sungjin Lee-nek a táblázat, illetve a felülvizsgálat igazolásáért.