a vékonybél bakteriális túlnövekedése (SIBO) a baktériumok nagy számban nőnek a vékonybélben, ami gáz, puffadás, és felszívódási zavar.

a SIBO kezelése megköveteli, hogy ezeket a nem kívánt baktériumokat elpusztítsák, és megakadályozzák a recolonizációt, ami általában vényköteles gyógyszerekkel és/vagy gyógynövény-kiegészítőkkel történik.,

mivel a SIBO nehezen kezelhető állapot lehet, fontos megérteni a rendelkezésre álló különböző terápiás lehetőségeket.

ebben a cikkben segítünk navigálni a SIBO kezelési lehetőségeiben, kidolgozni a természetes (nem vényköteles) terápiákat, valamint áttekinteni a visszaesés megelőzésére szolgáló stratégiákat.

szeretné menteni ezt a cikket? Kattintson ide, ha PDF-másolatot szeretne kapni a postaládájába.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a cikk affiliate linkeket tartalmaz. Mint Amazon társult, képzett vásárlásokból keresünk.,

SIBO kezelés-melyek a fő lehetőségek?

a SIBO egy nehéz állapot, amely gyakran visszatér, és többszörös kezelést igényel.

a legjobb eredmény elérése érdekében a fertőzést ki kell irtani, minden kapcsolódó tápanyaghiányt ki kell javítani, és meg kell határozni és kezelni kell a kiváltó okot(ok) (1).,

a SIBO felszámolásának három módja van:

1. vényköteles antibiotikumok
2. növényi antimikrobiális szerek
3. elemi étrend

az első két az opciók közvetlenül megölik a baktériumokat, míg az elemi étrend kimeríti őket.

először megvizsgáljuk, hogyan használják az antibiotikumokat a SIBO kezelésére, majd mélyebben lefedjük a természetes kezelési megközelítéseket.

1., Sibo-ra utalna Antibiotikumok (Recept)

felszámolása kis bél baktériumok elszaporodását, a standard kezelés orális antibiotikumok, mivel 2-4 hét, attól függően, hogy a dózis, illetve tünet válasz (2).

sok különböző antibiotikum alkalmazható a SIBO kezelésére, de a rifaximin (márkanév Xifaxan) a legtöbb kutatást támogatja annak használatát (2).

ha valaki metántermelő, a neomicint gyakran adják a Xifaxan mellett az eredmények javítása érdekében (3).,

A Xifaxan előnyei

a Xifaxan hatékonyabb a SIBO felszámolásában, mint a placebo, és a betegek 50-70% – ánál (4, 5, 6) normalizálja a légzési vizsgálati eredményeket.

Ez is jelentősen javítja a tüneteket, mint a hasi fájdalom, puffadás, gáz (7).

A Xifaxan jól működik a SIBO kezelésében, mivel nem szívódik fel szisztémásan. A bélben marad, ahol elpusztíthatja a benőtt baktériumokat, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoz(8, 9, 10, 11).

szerencsére úgy tűnik, hogy nincs negatív hatása a vastagbélben élő egészséges baktériumokra (12, 13).,

Cons of Xifaxan

míg a SIBO antibiotikumos kezelését általában biztonságosnak és hatásosnak tekintik, a kezelés után magas a SIBO kiújulásának aránya (4).

egy vizsgálatban a betegek 44%-A bizonyult pozitívnak a xifaxannal (14) végzett egyhetes kezelés után, 9 hónappal.

a Xifaxan szintén nagyon drága ($$$$), de a Xifaxan készítői programot kínálnak a biztosítással rendelkezők copay árának csökkentésére.

bár a mellékhatások ritkák, egyesek fejfájást, hasmenést és fertőzéseket tapasztalhatnak (11, 15).,

mivel a Xifaxan nem mindig működik, és nagyon drága lehet, néhány ember úgy dönt, hogy megvizsgálja a természetes kezelési lehetőségeket is.

2. Növényi antimikrobiális szerek a SIBO számára

a növényi antimikrobiális szerek (más néven növényi antibiotikumok) megfizethető kezelési alternatívák lehetnek azok számára, akik nem reagáltak az antibiotikumokra, vagy akik inkább a természetes terápiákat részesítik előnyben.

online vagy egészségügyi szakemberen keresztül vásárolhatók meg.,

A növényi antibiotikumok előnyei

a növényi antibiotikumok olyan orális kiegészítők, amelyek természetes gyógynövényeket és fűszereket tartalmaznak, amelyek megölik a baktériumokat és más mikroorganizmusokat.

általában 4 hétig szedik őket, és kimutatták, hogy legalább olyan hatékonyak, mint a SIBO kezelésére felírt antibiotikumok (16).

a növényi antimikrobiális szerek szintén széles spektrumúak, ami azt jelenti, hogy nemcsak a baktériumoktól, hanem a vírusoktól, gombáktól és parazitáktól is megszabadulhatnak (17, 18).,

Ez hasznos lehet mind a SIBO, mind a SIFO (vékonybél gombás túlnövekedése) és/vagy parazitafertőzésben szenvedő betegek esetében (19).

végül sok szakember inkább a növényi antimikrobiális szereket részesíti előnyben, mert kevésbé valószínű, hogy hozzájárulnak az antibiotikum-rezisztenciához (20, 21, 22).

növényi antibiotikumok hátrányai

sajnos a SIBO kezelésére szolgáló növényi antibiotikumokat nem vizsgálták túl jól.

több kutatásra van szükség, hogy jobban megértsük a leghatékonyabb adagok és kombinációk gyógynövények kezelésére.,

összeállítottuk az alábbiakban a leggyakrabban használt gyógynövényes kezeléseket, valamint a használatuk alátámasztására szolgáló bizonyítékokat.

általánosan használt növényi antimikrobiális szerek SIBO

Az alábbiakban az öt leggyakrabban használt növényi antimikrobiális szerek SIBO:

1. Candibaktin-AR + Candibaktin-BR

Candibaktin-AR és Candibaktin-BR kiegészítő antimikrobiális termékek, amelyeket a Metagenics kiegészítő cég gyárt.,

egy kis vizsgálat azt állapította meg, hogy a Candibaktin-AR + BR-kezelés 4 hete (2 kapszula minden kiegészítésből, 2x naponta) ugyanolyan hatékony volt, mint a rifaximin a SIBO felszámolására és ugyanolyan biztonságos (16).

a Candibactin-AR kakukkfüvet és oregánó illóolajokat, valamint zsálya-és citromfű kivonatokat tartalmaz.

A kakukkfűolaj a fő összetevő, amelyről ismert, hogy erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, még a multirezisztens baktériumtörzsekkel szemben is (23, 24).,

Candibactin-BR kombinációját tartalmazza a növényi kivonatok, beleértve berberine, Oregon szőlő, coptis gyökér, Kínai koponyatető gyökér, phellodendron kéreg, gyömbér rizóma, Kínai édesgyökér, valamint a Kínai rebarbara gyökér, rizóma.

a Candibaktin-BR fő összetevője a berberin, amely egy természetben előforduló vegyi anyag, amely számos gyógynövényben megtalálható, beleértve a goldensealt, a koptist, az áfonyát és a fa kurkuma (17).

a berberint gyakran használják gyomor-bélrendszeri fertőzésekre, mivel antimikrobiális hatása van baktériumokkal, vírusokkal, gombákkal és parazitákkal szemben (17, 18, 25, 26).,

a Candibactin AR online megvásárolható itt, a Candibactin BR pedig itt vásárolható meg.

2. A Dysbiocide + FC-Cidal

Dysbiocide és FC-Cidal a Biotics Research Corporation által gyártott növényi eredetű antimikrobiális termékek.

gyakran együtt használják a SIBO kezelésére.

A Dysbiocid olyan gyógynövényeket tartalmaz, mint a kapormag, az üröm és a cickafark, amelyekről ismert, hogy antimikrobiális aktivitást mutatnak (27, 28, 29).

az FC-Cidal olyan kulináris gyógynövények keverékét tartalmazza, mint a tárkony, a kakukkfű és az olívalevél.,

ezeknek a kiegészítőknek a hatékonyságát csak egy vizsgálat igazolta, de a Diszbiocid és az FC-Cidal kombináció (mindegyik két kapszula naponta kétszer) 4 héten át történő alkalmazása ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a rifaximin a SIBO kezelésére (16).

A Dysbiocide online itt vásárolható meg, az FC-Cidal pedig itt vásárolható meg.

3., Biocidin

Biocidin egy gyógynövény keverék, amely magában foglalja a fekete áfonya kivonat, noni, máriatövis, echinacea, goldenseal, shiitake, fehér fűzfa kéreg, fokhagyma, szőlőmag kivonat, Fekete dió, málna, fumitory, gentian, teafaolaj, galbanum olaj, levendulaolaj, oregánóolaj.

nincsenek közzétett tanulmányok a Biocidint a SIBO kezelésére értékelték, de sok összetevőjéről ismert, hogy antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik(30, 31, 32, 33, 34).

A Biocidin Bio-botanikai kutatásból származik, és online is megvásárolható itt.

4., DIY gyógynövény kombinációk

egyes szakemberek inkább saját gyógynövénykombinációkat készítenek a SIBO kezelésére.

Jellemzően egy vagy több a következő naponta 4 hét:

Ez általában inkább össze több, gyógynövények a kezelés során, mivel a másik cél a különböző baktériumok, valamint szinergikus hatások (47).

bár egyik gyógynövényt sem tesztelték önmagában a SIBO kezelésére, mindegyik ismert antimikrobiális tulajdonságaikról, és sokan más bakteriális betegségek kezelésére is használták.,

bár ígéretes, ez a gyógynövény DIY megközelítés kezelésére SIBO több kutatást igényel annak érdekében, hogy meghatározzák a legjobb kombinációk használata, valamint, hogy mennyi ideig kell tartani a kezelést.

5. Az Atrantil

Atrantil (ejtsd: ahhh-tran-teal)a Quebracho, conker tree és M. balsamea Willd kivonatok kombinációját tartalmazó kiegészítő.

úgy tervezték, hogy metántermelő archaeákat célozzon meg, amelyek metán-domináns SIBO esetén túlnövekedhetnek, és nem pusztulnak el az antibakteriális szerek.,

az egyik fő összetevő, a quebracho kivonat a dél-amerikai quebracho fa kéregéből származik (48). Az antimikrobiális tulajdonságokkal úgy gondolják, hogy mivel a magas csersav tartalom (49, 50, 51)

A mag a vadgesztenye fa, vagy más néven vadgesztenye óta használják az 1700-as években, mint a kezelés a gyomor-bélrendszeri tünetek, úgy tűnik, hogy hatékony legyen, köszönhetően az erős gyulladáscsökkentő, antioxidáns tulajdonságai (52, 53, 54, 55).,

Mentha balsamea Wild, ismertebb nevén borsmenta, kimutatták, hogy gátolja a patogén baktériumok növekedését, enyhíti a tüneteket, és javítja az életminőséget IBS-ben szenvedő betegeknél(56, 57, 58, 59).

az Atrantil hatásosságát nem vizsgálták a SIBO-ra vonatkozóan, de két kis vizsgálatban tanulmányozták az IBS-vel diagnosztizált betegekre gyakorolt hatásokat.

2015-ben egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat megállapította, hogy az Atrantilt szedő betegek 2 hetes kezelés után szignifikáns javulást tapasztaltak a székrekedésben és a puffadásban (60).,

2016-Ban, egy klinikai vizsgálat megállapította, hogy a 21 24 beteg számolt be jelentős javulás, hasi fájdalom, puffadás, illetve székrekedés miután Atrantil 2 hétig; azonban a résztvevők nem volt vak, de nem volt kontroll csoport (61).

egyik vizsgálat sem jelentett mellékhatásokat, de a mintaméretek kicsik voltak.

az Atrantil online megvásárolható itt, az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek pedig ingyenes mintákat kaphatnak itt.

3. Az elemi étrend

az elemi étrendet gyakran “utolsó lehetőségnek” tekintik, amikor a SIBO-kezelésről van szó.,

azok, akik nem reagálnak az antibiotikumok vagy antimikrobiális szerek több fordulójára, elemi étrendből részesülhetnek, de ez nem az első választás a legtöbb beteg számára (62).

mi az elemi étrend?

az elemi étrend magában foglalja az étkezés-helyettesítő ital fogyasztását, amely csak a legegyszerűbb tápanyagokat tartalmazza (szénhidrát glükóz, zsírok zsírsavai, fehérjék aminosavai, valamint vitaminok és ásványi anyagok).

az étrend során csak két-négy hétig fogyaszthatja ezeket a porított, előre elkészített tápanyagokat vízzel keverve, semmi más.,

az elképzelés az, hogy ezek a tápanyagok a vékonybél elején teljesen felszívódnak, és nem állnak rendelkezésre a továbbfolyó baktériumok táplálására. Végül ezek a baktériumok éhen halnak és meghalnak (62).

Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy táplálékot kapjon, miközben a vékonybélben lévő baktériumokat felszámolják.

az elemi étrend előnyei

egy vizsgálat megállapította, hogy az elemi étrend két hete normalizálta a laktulóz légzési teszteket és javította a tüneteket a betegek 80% – ánál (63).,

a betegek további 5% – ánál három hét után normalizálódott a légzésvizsgálat, ami azt jelzi, hogy egyes betegeknek hosszabb ideig kell maradniuk az étrendben az eredmények elérése érdekében.

az elemi étrend általános sikerességi aránya 85% volt ebben a vizsgálatban, ami elég lenyűgöző, összehasonlítva az olyan antibiotikumokkal, mint a rifaximin (5, 63) általában észlelt 50-70% – os sikerességi arányával.

az elemi étrend hátrányai

sajnos a legtöbb beteg nehezen tudja követni az elemi étrendet, mert szigorú, étvágytalan és drága.

egy másik aggodalom a magas ismétlődési arány., Ha még egy baktérium marad a vékonybélben a kezelés után, akkor gyorsan szaporodik, majd recolonize a vékonybélben, amikor a rendszeres ételt újra megeszik.

Hogyan kezdjük el az elemi diéta

Ha érdekli a beszerzési elemi diéta porok, az orvosok elemi diéta, integratív terápia a legjobb ízű választás, és a költségek körülbelül $ 50 naponta.

azok számára, akik nem rendelkeznek kukoricával, dextrózmentes verziót is készítenek tápiókából.

mindkét fajtát egészségügyi szakemberen keresztül lehet megrendelni., Ahhoz, hogy megtalálja a funkcionális táplálkozási orvos az Ön közelében, nézd meg ezt az online könyvtárat.

Vivonex, a Nestlé, egy másik lehetőség, de nagyon rossz ízű, alacsonyabb minőségű összetevőket használ.

az is lehetséges, hogy a saját formula otthon, de az összetevők még mindig viszonylag drága, nem jó ízű.

határozottan vannak előnyök és hátrányok, amelyeket figyelembe kell venni, de az elemi étrend legitim kezelési lehetőség lehet a megfelelő személy számára.

a SIBO kiújulásának megelőzése

sajnos a SIBO-t közismerten nehéz kezelni, és a relapszusok aránya magas (2).,

szerencsére van néhány módszer a megismétlődés kockázatának csökkentésére, az alábbiakban ismertetjük.

1. SIBO diéta

a kezeléssel együtt sok gyakorló utasítja a SIBO betegeket, hogy étrendi változtatásokat hajtsanak végre a visszaesés megelőzése érdekében.

jellemzően alacsony fermentálható szénhidráttartalmú étrendet követnek a tünetek csökkentése és a baktériumok növekedésének csökkentése érdekében (mivel a baktériumok fermentálható szénhidrátokból táplálkozhatnak, és gáz/puffadást okozhatnak a folyamatban) (62).,

a leggyakrabban használt SIBO diéta az alacsony FODMAP diéta, a specifikus szénhidrát étrend (SCD), a kétfázisú étrend, valamint a bél-és pszichológiai szindróma (hézagok) étrend.

azonban van némi nézeteltérés abban, hogy ezek a speciális diéták hatékonyak-e, és hogy az antimikrobiális kezelés során követni kell-e őket.

egy táborban az emberek úgy vélik, hogy ezeket a diétákat a kezelés alatt kiegészítő fegyverként kell követni a baktériumok éhezéséhez és elpusztításához.

mások azzal érvelnek, hogy a baktériumoknak aktívnak és virágzónak kell lenniük ahhoz, hogy az antimikrobiális szereket felvegyék, és hatékonyan elpusztítsák őket., Azt feltételezik, hogy a szénhidrátok csökkentése egyszerűen azt eredményezi, hogy a baktériumok “elrejtőznek” a biofilmekben, és nehezebbé válnak az ölésre.

bár nincs sok kutatás ebben a témában, egy tanulmány támogatja azt az elképzelést, hogy a betegeknek továbbra is fermentálható szénhidrátokat kell fogyasztaniuk a kezelés alatt.

A kutatók megállapították, hogy a rifaximinnal és guargumi prebiotikum-kiegészítővel kezelt betegek hatásosabbak voltak a SIBO irtására, mint az önmagában adott rifaximin (64).,

a SIBO felszámolása után azonban az étkezési fermentálható szénhidrátok csökkentése hasznos lehet a kiújulás megelőzésében és a tünetek kordában tartásában.

fontos megjegyezni, hogy az alacsony fermentálható szénhidráttartalmú étrend csökkentheti a vastagbélben lévő hasznos bélbaktériumok számát, ezért további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy biztonságos-e a hosszú távú (65, 66).

2. Probiotikumok SIBO

kutatások arra utalnak, hogy figyelembe orális probiotikumok segíthet csökkenteni a tüneteket, valamint a harcot a baktériumok elszaporodását a vékonybélben (x).,

egy tanulmány szerint a probiotikumok naponta kétszer 30 napig történő bevétele 70% – kal csökkentette a tüneteket az IBS + SIBO-ban szenvedő embereknél (szemben az IBS-ben szenvedő, de nem SIBO-ban szenvedő emberek mindössze 10% – os tünetcsökkentésével) (67).

egy nagyon kis vizsgálatban a probiotikumot antibiotikumos kezeléssel kapó SIBO-betegek 82% – A érezte, hogy tünetei javultak, szemben a csak antibiotikumot kapó betegek mindössze 52% – ával (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 millió CFU Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum és Streptococcus faecalis, valamint 10 millió CFU Bifidobacterium brevis, 5 ml 2x/nap 5 napig (Bioflora – nem találta online) (68).
• 65 mL Yakult naponta 6 hétig (70).

bár úgy tűnik, hogy a probiotikus kiegészítés csökkentheti a tüneteket, nem világos, hogy képes-e megakadályozni a SIBO megismétlődését (71, 72).,

azonban lehet, hogy a legjobb, ha a probiotikumokat legalább egy vagy két héttel a légzésvizsgálat előtt abbahagyja, mivel ezek zavarhatják az eredményeket.

3. Prokinetika

sok SIBO-ban szenvedő beteg diszmotilitást és késleltetett béltritidőket is tapasztal (73).

Ez azt jelenti, hogy az élelmiszer lassabban mozog, mint kellene a belekben, gyakran a vándorló motorkomplexum (MMC) (74) zavara miatt.

az MMC az étkezések között a gyomor-bél traktusban előforduló összehúzódások mintájának neve.,

van néhány bizonyíték arra, hogy az MMC zavarai a SIBO egyik lehetséges oka, mivel ez megakadályozza a baktériumok kiürülését a vékonybélből a vastagbélbe (75, 76, 77, 78).

az MMC-vel kapcsolatos problémák kijavítása érdekében néha prokinetikumokat használnak.

a prokinetika olyan gyógyszerek vagy kiegészítők, amelyek javítják a motilitást és csökkentik a bél tranzitidejét (79).

bár több kutatásra van szükség ahhoz, hogy pontosan tudjuk, hogyan kell a prokinetikának illeszkednie a SIBO-kezelésbe, van néhány bizonyíték arra, hogy segíthetnek megelőzni a megismétlődést.,

egy vizsgálatban azok a betegek, akiket a sikeres SIBO-kezelés után tegaserod-tal (prokinetikus gyógyszerrel) kezeltek-átlagosan 200 napig remissziót tapasztaltak, míg azok a betegek, akik nem kaptak prokinetikát, csak 41 napos remissziót tapasztaltak (80).

az IBS-hez gyakran használt népszerű növényi prokinetikus az Iberogast (81). Az egyik felülvizsgálat megállapította, hogy az Iberogast ugyanolyan hatékony volt, mint a szokásos prokinetika, de nagyon minimális mellékhatásokkal (82).,

még akkor is, ha nem érdekli a kiegészítők szedése, egyszerűen az étkezések 4-5 órás távolsága segít abban, hogy az MMC megtisztítsa a beleket, hogy a baktériumok ne legyenek állandó táplálékellátással (74, 86).

végső gondolatok

a SIBO hagyományos antibiotikum-kezelése viszonylag hatékony, de a költségek és a lehetséges mellékhatások miatt egyes betegek inkább természetes kezelési lehetőségeket keresnek.

SIBO természetes kezelési lehetőségek közé tartozik a növényi antimikrobiális szerek és az elemi étrend.,

néhány klinikai vizsgálat megállapította, hogy a növényi antimikrobiális szerek ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint a Xifaxan a SIBO felszámolására.

A Candibaktin-AR és BR, a Dysbiocide + FC-Cidal és az Atrantil esetében van a legtöbb bizonyíték a SIBO-kezelés során történő alkalmazásuk alátámasztására.

más gyógynövényes terápiákat nem vizsgáltak a SIBO-ra gyakorolt specifikus hatásukról, de ismertek antimikrobiális tulajdonságaikról, és a gyakorlatban is hasznosak lehetnek.

az elemi étrend nehéz, de legitim kezelési lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem reagáltak más kezelésekre.,

a relapszus kockázatának csökkentése érdekében étrendi változások, probiotikumok és prokinetikus kiegészítők kombinációja alkalmazható, bár további kutatásokra van szükség.

mégis, a relapszusok aránya magas, ezért több kezelésre lehet szükség.

szeretné menteni ezt a cikket? Kattintson ide, ha PDF-másolatot szeretne kapni a postaládájába.