egy nap a kórházi kávézóban ültem, amikor egy sebészt hívtak telefonon. Tudtam, hogy sebész, mert műtősruhát viselt. Azon kaptam magam, hogy hallgattam a beszélgetését.

sebész: Igen? értem. Tudod, mit gondolok. Be kéne jönnöd, hogy megcsináld ezt a műveletet. nem jössz be? Nos, mit akarsz? Kérsz egy kis Xanaxot?,

azon tűnődtem, hogy milyen állapotra lenne szükség egy műveletre, de esetleg reagálhatnék a Xanaxra?

az a tény, hogy ezeket a gyógyszereket nagyon gyakran bármilyen kellemetlenségre írják fel. Szorongásoldóknak hívják őket, és minden szorongásra felírják őket, többé-kevésbé mindenkinek, aki kéri őket. Azok a betegek, akik félnek más gyógyszerektől, például antidepresszánsoktól, általában jól érzik magukat, ha ezekre a gyógyszerekre támaszkodnak. Ezek a leggyakrabban felírt gyógyszerek a világon., Ezek nagyrészt biztonságosak, de még a biztonságos gyógyszerek is néha problémákat okozhatnak.

egy új beteg panaszkodott nekem, hogy korábbi pszichiátere Xanax-ot írt fel neki álmatlanságra, és azóta nem tudta abbahagyni a szedését. Azt mondta, meg akarja ölni a pszichiátert. Mondtam neki, hogy nem hiszem, hogy ez indokolt. (Mindig erős álláspontot képviselek a pszichiáterek megölése ellen.) Azt mondtam, hogy tudok neki segíteni.

a pszichiáter által előírt adag kiderült .,5 mgm, egy viszonylag kis adag, amelyet én magam is felírok azokban a viszonylag ritka esetekben, amikor alvó gyógyszert írok fel. Olyan alacsony volt a dózis, hogy nem lehetett rabja, vagy akár fiziológiailag is függő.

de ő megpróbálta megállítani a saját, és nem tudta megtenni. Csak pszichológiai függőség volt, de valódi volt. Meg kellett győznöm őt, hogy nincs szüksége a gyógyszerre, hogy aludjon.

megkértem, hogy kezdje el csökkenteni az adagot a tabletta borotválásával, majd az idő múlásával egyre inkább borotválkozzon., Körülbelül egy hét múlva, ő volt le .25 mgm. Aztán nehéz lett. Több mint egy hónapot vett igénybe, mielőtt nedves ujjával felvette a gyógyszerből maradt anyagot. Por volt. Végül rájött, hogy végül és biztonságosan visszavonult a Xanax – tól.

ezeknek a gyógyszereknek az egyik problémája az, hogy az emberek olyan hatásköröket tulajdonítanak nekik, amelyeknek nincs. Nagyon szerény nyugtató hatásuk van. A dózisokban általában előírják, ugyanolyan hatásuk van, mint egy pohár bor vagy egy sör. Valójában ugyanazon neurológiai adókon, a GABA rendszeren dolgoznak.,

de mindig látom azokat a betegeket, akik úgy érzik, hogy nem tudják kezelni az élet szokásos helyzeteit anélkül, hogy bevennék egy ilyen tablettát. Jóval azután, hogy abbahagyják a szedését, ha eljön egy ilyen idő, akkor továbbra is hordozzák őket körül egy pillbox ” csak abban az esetben.”Van egy kollégám, aki egyetért velem abban, hogy a benzodiazepineket szedő emberek közül nagyon sok, talán a legtöbbnek nincs szüksége rájuk.

de ” Szóval mi van?,”ahogy mondja. Ezek biztonságos gyógyszerek, amelyeket megfelelően használnak, és úgy tűnik, hogy az emberek egy életen át vehetik őket anélkül, hogy nyilvánvalóan megsértenék magukat. De azt hiszem, ezek az egyének az önbizalom elvesztését szenvedik. Az a képességük, hogy magukra támaszkodjanak, aláásta ezeket a gyógyszereket. Ez egy kis dolog?

csak egy különbség van a különböző benzodiazepinek között. A Xanax (alprazolam) és az Ativan (lorazepam) rövid hatástartamúak. A Klonopin (klonazepan) és a Valium (diazepam) hosszabb hatástartamúak.,

a benzodiazepinek jótékony hatásai:

1. valóban enyhe nyugtató hatásúak. Ezért nevezik őket kisebb nyugtatóknak.
2. ugyanolyan hatékonyak, mint az alvássegély, mint bármely más, elsősorban erre a célra értékesített gyógyszer. Valójában a neurológusok használják bizonyos alvászavarok, például alvászavarok vagy alvásbeszélés kezelésére.
3. izomrelaxánsok, bár azt hiszem, általában nem erre a célra írják fel őket.
4. antiepileptikumok, de ismét kevesebbet használnak, mint más görcsgátló szerek.,
5. pánikbetegség kezelésére használják.

kivéve, ha van más ok arra, hogy ezeket a gyógyszereket, kezdve antidepresszánsok, például, vagy egy másik gyógyszer, amely valószínűleg átmeneti növekedést okoz a szorongás, nem használja őket a kezelés a pánikbetegség.

az egyetlen kivétel a megelőző szorongás enyhítése., Ha valaki megy, hogy egy rettegett repülőgép utazás vasárnap, nem értem, miért ő / ő nem vesz valamit a néhány nappal korábban, hogy segítsen, hogy az alvás lehetséges. Továbbá, a repülőgép utazás napján, bármi, ami segít a fóbiás személynek abban a repülőgépben, rendben van.

a pánikbetegség gyógyítása azonban, és minden bizonnyal gyógyítható, azon múlik, hogy a beteg megérti-e, hogy maga a pánikroham önkorlátozó és nem veszélyes., Annak érdekében, hogy teljesen felépüljön, a pániknak elég hosszú ideig kell maradnia a fóbiás helyzetben ahhoz, hogy a pánikroham önmagában csökkenjen. Ezeknek a gyógyszereknek a megadása elkerülhetetlenül arra ösztönzi a beteget, hogy úgy gondolja, hogy a pánikroham nélkülük nem oldódott volna meg. Ez az igazság ellentéte. Mindenesetre ezek a gyógyszerek nem fogják megbízhatóan megakadályozni a pánikrohamokat.

szinte az összes fóbiás beteg, akit klinikánkban látunk, már a benzodiazepineken jött hozzánk, anélkül, hogy ezek a gyógyszerek enyhítenék állapotukat. Egy idő után a gyógyszerek mágikus aurát vesznek fel., A betegek gyakran jobban érzik magukat, amint lenyelik a tablettát, annak ellenére, hogy a tabletta fél órát vagy annál többet vesz igénybe. Néha, ha elfelejtik a tablettákat, akkor előre a támadás, és nagyobb valószínűséggel kap egy, ezért.

a benzodiazepinek hátrányos hatásai:

1. addicting. Először megemlítem ezt, mert mindig először említik. Bár ezek addicting elég nagy dózisban, ezek ritkán előírt ilyen mennyiségben. A legtöbb beteg a tolerancia kiépítése vagy az adag veszélyes szintre emelése nélkül veszi be őket., Mint más pszichoaktív gyógyszerek, fel lehet használni, hogy magas, vagy öngyilkosságot követ el, de a szorongó betegek látjuk általában nem tartoznak ebbe a csoportba.
2. befolyásolják a koordinációt, különösen idős korban. Nyilvánvalóvá vált, hogy hozzájárulnak az időskori autóbalesetekhez, így New York állam ellenőrzött anyaggá tette, ami azt jelentette, hogy speciális recepteket kellett használni számukra. Ezek az előírások az orvosnak egynegyedébe kerülnek. Ennek célja a túlzott használat visszaszorítása volt.
3. más gyógyszerek és alkohol hatását vegyítik., Egy ital olyan, mint kettő.
4. bizonyos mértékig zavarják a memóriát. Ezért nem fogom felírni őket főiskolai hallgatók számára. Néhány igazán nagy hatékonyságú benzodiazepin okozhatja az embereket, hogy elfelejtsenek egy egész estét.

mint minden más gyógyszer, a gyártó tucatnyi más mellékhatást is felsorol, de a fent említettek a leginkább aggasztóak. Ez, valamint az a tény, hogy azt hiszem, valami elveszett, mint már említettük, amikor valaki támaszkodik valami make-believe, hogy a nap folyamán.,

összefoglaló: ezek a gyógyszerek néha egy kicsit hasznosak, bizonyos szempontból kissé fájdalmasak. De nem akarom azt a benyomást kelteni, hogy nagyon rosszak. Ha egy beteg igényli őket, általában megszerzem, feltételezve, hogy az adag kicsi. Mindig arra bátorítom a betegeket, hogy kevesebb időt vegyenek igénybe. Ha nem, általában nem vitatkozom velük. Pszichoterapeutaként szinte mindig arra bátorítom a betegeket, hogy valami nehéz vagy kellemetlen dolgot tegyenek. Nem akarok feleslegesen vitatkozni.

figyelmeztetés: amit fent adtam, véleményem. Ez egy művelt vélemény, de csak a sajátom., Tudom, hogy a legtöbb orvos sokkal könnyebben adja ezeket a gyógyszereket, mint én. Néha azt hiszem, hogy alternatívaként adják őket a beteggel való időtöltéshez. De elég gyakran a tapasztalt orvosok erősen hisznek benne.

nem javaslom, hogy bárki megváltoztassa ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy először konzultálna orvosával. Még akkor is, ha a gyógyszer egyébként szükségtelen, ha egy ideig rájuk kerül, megnehezíti a szorongás és más tünetek újjáéledése nélkül, amelyek gyakran pszichológiailag indukáltak.,

(c) Fredric Neuman 2012

kövesse Dr. Neuman blogját itt.