a Cukorbetegség Ápolási Diagnózis Gondozási Terv NCLEX Felülvizsgálat

Diabetes mellitus, egyszerűen ismert, mint a cukorbetegség, egy csoport, anyagcsere-betegségek, mely magában foglalja a nem szokványos gyártási inzulin vagy a válasz ez, befolyásolja a glükóz felszívódását a szervezetben.

a glükóz (vércukorszint) az agysejtek, a testszövetek és az izmok fő energiaforrása., Különböző típusú cukorbetegség létezik, de mindegyik a felesleges glükóz felhalmozódásához vezet a véráramban.

Ez az állapot súlyos szövődményeket okozhat, ha ellenőrizetlen marad. A cukorbetegség nem gyógyítható, de kezelhetősége és életmódbeli változásai révén kezelhető.

cukorbetegség típusai

1. Prediabetes. Ez akkor fordul elő, ha a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem olyan magas, hogy diagnosztizálja a cukorbetegséget. A prediabeteszben szenvedő emberek végül 2-es típusú cukorbetegségben szenvedhetnek, ha az állapotot nem kezelik.
2. 1-es típusú cukorbetegség., Inzulinfüggő cukorbetegség néven is ismert, az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, amely az antitestek hasnyálmirigy-támadásából ered. Ha a hasnyálmirigy sérült, nem tud inzulint előállítani. Az 1-es típusú cukorbetegséget fiatalkori cukorbetegségnek hívták, mivel a legtöbb eset gyermekkorban kezdődik.
3. 2-es típusú cukorbetegség. Nem inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik, a 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy képes inzulint létrehozni, de nem elegendő a glükóz mennyiségének csökkentésére a vérben. Az inzulinrezisztencia az ilyen típusú cukorbetegségben is nyilvánvaló., A diabetes mellitus legtöbb esetben 2-es típusú, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége túlsúlyos vagy elhízott.
4. terhességi cukorbetegség. A terhes nők inzulinrezisztenciát tapasztalhatnak, általában a második vagy harmadik trimeszterben. A csecsemő szállítása után a terhességi cukorbetegség általában eltűnik. A baba nagyobb kockázatnak van kitéve, mint az anya, mivel a glükóz a placentán keresztül haladhat. Ez a baba túlsúlyos lehet, vagy légzési nehézségei lehetnek. Császármetszés szükséges lehet a baba szállításához.,

annak ellenére, hogy hasonló neve van, a diabetes insipidus nem egyfajta diabetes mellitus. Mindkettő polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség) és polydipsia (túlzott szomjúság).

a diabetes insipidus azonban magában foglalja a hormon megtartásának képtelenségét az antidiuretikus hormon vazopresszin diszfunkciója miatt.,Tünetek

• Polydipsia – Fokozott / túlzott szomjúság
• Polyuria – Gyakori vizelés, illetve a megnövekedett mennyiségű vizelet
• Polyphagia – Extrém éhség
• Fáradtság
• Ingerlékenység
• Homályos látás
• Lassan gyógyuló sebek vagy fekélyek
• Jelenléte ketonok a vizeletben
• Megmagyarázhatatlan fogyás – különösen az 1-es típusú diabetesben
• Bizsergő és/vagy zsibbadás a végtagok

Okoz

A hasnyálmirigy egy mirigy alatt található a gyomor-felelős a termelő, illetve kiválasztó az inzulin hormon a véráramba., Az inzulin megkönnyíti a vércukorszint bejutását a test sejtjeibe, ami csökkenti annak mennyiségét a véráramban.

normális esetben, amikor a vércukorszint csökken, az inzulin termelése a hasnyálmirigyben is lelassul.

az 1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer antitesteket termel, amelyek elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit, így a szerv kevés vagy semmilyen inzulint termel, hogy segítse a glükózt a szükséges sejtekbe. Másrészt a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek sejtjei inzulinrezisztenciát alakítanak ki.,

a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint létrehozni ahhoz, hogy meghaladja ezt az inzulinrezisztenciát, ami glükóz felhalmozódását eredményezi a vérben. A terhességi cukorbetegségben a placenta olyan hormonokat választ ki, amelyek létfontosságúak a terhesség szempontjából, de inzulinrezisztenciát képezhetnek az anya sejtjeiben.

szövődmények

a kezeletlen vagy rosszul kontrollált cukorbetegség súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a beteg számára letilthatják vagy végzetesek lehetnek. Ezek a következők:

1. szívbetegségek és stroke., A vér magas glükózszintje károsíthatja az erek falát, beleértve a szív artériáit is. Ez növeli az angina, koszorúér-betegség, diabeteses cardiomyopathia, myocardialis infarctus (szívroham) és a stroke (agyi támadás) kockázatát.
2. diabéteszes kóma. Ez egy reverzibilis formája a kóma eredő vagy súlyosan magas vércukorszint ( diabéteszes ketoacidózis 1-es típusú cukorbetegség; hyperosmolar nonketotic kóma a 2-es típusú), vagy alacsony vércukorszint (hipoglikémia az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin csere adag).
3. neuropathia., A kapillárisok károsodhatnak a vérben lévő felesleges glükóz miatt. Ez megfosztja az idegeket a szükséges tápláléktól. Végül idegkárosodást vagy neuropathiát okoz, amit az ujjak és lábujjak bizsergése és/vagy zsibbadása bizonyít, amely felfelé terjed az egész végtagra.
4. nefropátia. A vesék is károsodhatnak a rosszul szabályozott cukorbetegség miatt.
5. retinopathia. A felesleges glükóz károsíthatja a szemben található ereket.
6. Lábfertőzések. A rossz véráramlás és/vagy a lábak idegkárosodása növeli a hólyagok és vágások kockázatát., Ha a sebek fertőzöttek, a diabéteszes beteg végül amputációt igényelhet a rossz sebgyógyulás miatt.

egyéb szövődmények lehetnek bőrproblémák, halláskárosodás, depresszió és Alzheimer-kór.

a terhességi cukorbetegség a baba túl nagy növekedését okozhatja, amely makroszómia néven ismert állapot. Az anya is nagy a kockázata a pre-eclampsia, halálos állapot a terhesség alatt.,

Diagnózis

1. Diabetes Szűrés – vércukorszint szűrés
2. 45 éves felett
3. testtömeg-index nagyobb, mint 23 (kortól függetlenül)
4. a Nők, akik tapasztalt terhességi diabétesz – szűrés minden 3 évben
5. Prediabetes betegek – szűrés minden évben
6. vérvizsgálat
7. Glycated hemoglobin (A1C) teszt – hogy ellenőrizze az átlagos vér glükóz szintje, az elmúlt 2-3 hónap; nem a böjt

– A1C alatt 5.7 – normal

– A1C között 5.7 6, 4 – prediabetes

-A1C nagyobb, mint 6.,5 – cukorbetegség

• Random vércukor vizsgálat – vércukor szint 200 mg/dL vagy 11.1 mmol/L arra utal, cukorbetegség
• Éhgyomri vércukor vizsgálat – a böjt egyik napról a másikra; a vércukor szintje nagyobb, mint 7mmol/L 2 különböző vizsgálati napok arra utal, cukorbetegség
• Orális glükóz-teszt – a böjt egyik napról a másikra; beteg kérte, hogy inni cukros folyadék, aztán a nővér vizsgálatok a vér cukor szintjét a következő 2 óra; egy szinten több, mint 200 mg/dL vagy 11.1 mmol/L arra utal, cukorbetegség

Kezelés

1. Étrendi változtatások., Az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú ételek ideálisak cukorbetegek számára. A pácienst általában egy dietetikusra utalják annak biztosítása érdekében, hogy létrejöjjön egy olyan étkezési terv, amely megfelel a beteg egészségügyi céljainak és preferenciáinak.
2. a fizikai aktivitás növekedése. A testmozgás csökkenti a vércukorszintet, mivel a sejtek glükóz (energia) iránti igénye a fizikai aktivitással nő. Javasoljuk, hogy legalább 30 perc aerob testmozgás legyen.
3. orális gyógyszerek. A metformint a 2-es típusú cukorbetegek számára írják fel, hogy növeljék a szervezet érzékenységét az inzulin hatására.,
4. inzulinkezelés. Az 1-es típusú cukorbetegek inzulin injekciókat igényelnek a vércukorszint csökkentése érdekében.
5. vércukorszint monitorozás. Annak biztosítása érdekében, hogy a beteg ne tapasztaljon hiperglikémiát (magas vércukorszint) vagy hipoglikémiát (alacsony vércukorszint), a betegeket arra tanítják, hogy napi 3-4 alkalommal ellenőrizzék vércukorszintjüket, vagy többet a kezelési tervtől függően.
6. hasnyálmirigy-transzplantáció. Az 1-es típusú cukorbetegek hasnyálmirigy-átültetésre jogosultak lehetnek.,

Nursing Care Plans for Diabetes

1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

Intervention	Rationale
Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	a megfelelő kezelés meghatározásához a cél vércukorszint fenntartásában. A hiperglikémia tünetei: 3P-k (polyphagia, polyuria és polydipsia), fáradtság vagy homályos látás Hypogylcemia: szédülés, fejfájás, fáradtság, diaphoresis és tachycardia
a vércukorszint ellenőrzése. (A vércukorszint-ellenőrzések gyakorisága a kezelési tervtől függ.)	annak biztosítása érdekében, hogy a vércukorszint a céltartományon belül legyen.
diabeteses gyógyszert (szájon át és / vagy inzulinterápiát) kell alkalmazni az előírtak szerint.,	a glükózszint normál tartományon belül tartása, a cukorbetegség hatékony szabályozása és az érkárosodás, az idegkárosodás, a vesekárosodás és a cukorbetegség egyéb szövődményeinek kockázatának csökkentése.
ösztönözze a beteget, hogy tartsa be étrendi tervét.	alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú és magas rosttartalmú ételek ideálisak cukorbetegek számára.
ösztönözze a beteget a fizikai aktivitás, különösen az aerob testmozgás növelésére.,	a testmozgás csökkenti a vércukorszintet, mivel a sejtek glükóz (energia) iránti igénye a fizikai aktivitással nő.,

• Ápolási Diagnózis: Kiegyensúlyozatlan Táplálkozás: Kevesebb, mint a Test Követelmények kapcsolódó inzulin hiány, amint azt a megmagyarázhatatlan fogyás, a megnövekedett vizeletmennyiség, híg vizelet, magas vércukorszint, fáradtság, gyengeség

a Kívánt Eredmény: A beteg képes lesz elérni a tömeg belül a/a normális BMI tartományba, amely bizonyítja, egészséges étkezési szokások, valamint a döntéseket.,

Intervention
magyarázza el a betegnek a cukorbetegség és a megmagyarázhatatlan fogyás közötti összefüggést.	annak érdekében, hogy a beteg megértse, miért a megmagyarázhatatlan fogyás a cukorbetegség egyik jele.
hozzon létre egy napi súlydiagramot és egy élelmiszer-és folyadékdiagramot. Beszélje meg a beteg a rövid távú, hosszú távú célok fogyás.	a beteg napi táplálékfelvételének hatékony monitorozása és a fogyás céljainak elérése érdekében.,
segítsen a betegnek kiválasztani a megfelelő étkezési lehetőségeket a magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend követéséhez.	alacsony zsírtartalmú és magas rosttartalmú ételek ideálisak cukorbetegek számára.
utalja a beteget a dietetikusra.	az újonnan diagnosztizált cukorbetegséggel kapcsolatban a beteg számára a táplálkozás és az étrend tekintetében speciálisabb ellátást kell biztosítani.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video