kellett a készpénz.

így találtam magam fekve egy plazma “adomány” szoba tele mintegy 40 kanapék, mindegyik fel van szerelve egy vérnyomás mandzsetta és egy centrifuga. Egy fehér bevonatú kísérő (a munkavállalóknak Nem kell orvosi vagy ápolási fokozattal rendelkezniük) szúrta a karomat. Elválasztotta a plazmámat az egész véremtől egy nagy üvegbe, és visszaadta a fehérje-kimerült véremet, ami visszaáramlott a karomba, hogy helyreállítsa a tápanyag-ellátásomat.,

“a házam annyira zajos négy gyerekkel, hogy ide jövök a kikapcsolódásomért” -mondta egy középkorú, haggard kinézetű nő a következő kanapén, a plazmaferezis gép az oldalán. Egy orvos utasította mindkettőnket, hogy pumpáljuk és lazítsuk meg az öklünket, mint a saját tőgyünket fejő tehenek.

távozás előtt kaptam egy naptárt, amely leképezte a fizetésemet, ha hetente kétszer tartottam a későbbi adományok ütemezését. Még egy $10 bónusz a következő látogatás!

hogyan kerültem ide? A bérleti díjam esedékes volt. Nem volt elegendő pénz a bankban., 48 éves voltam, egy újságíró, akinél kevés volt a pénz az írási megbízásokból és a alkalmi munkákból. Ekkor láttam egy hirdetést, amely 50 dollárt kínál plazmaadományonként: vérpénzt, vagy pontosabban az időm kifizetését, valamint minden apró fájdalmat, amely részt vett abban a folyamatban, hogy a fehérjeben gazdag plazmát kivonják a vérből. A törzsvendégek “plassing” – nak hívják.”

A hirdetés, amelyet mosolygó kísérőkkel láttam, hasonló élményt javasolt egy nyugtató kórházban. A létesítmény, amelybe beléptem, úgy zümmögött, mint egy iskolai ebédlő., Az első orvosi vizsgálat befejezését várták az első időmérők, a rendszeresek pedig siettek, hogy ellenőrizzék az automatikus számítógépes terminálokat. Könnyen 50-60″ Plasser ” volt jelen egy adott pillanatban, a tömeg folyamatosan zümmögött és folyt. Minden olyan volt, mint én-reményteljes, rászoruló, és türelmetlen, hogy kap pénzt.

szóbeli vizsgálatot kaptam. Nem lepett meg a Szexuális viselkedésemmel kapcsolatos sok kérdés, de megdöbbent a tetoválásokkal kapcsolatos ismételt kérdések. Háromszor is megkérdezték tőlem, hogy hazudtam-e, és “tényleg” voltak-e tetoválásaim., Miután a klinikusok vérmintát teszteltek a fehérjeszintre, csupasz csontos orvosi vizsgálatot végeztem. De megkérdőjeleztem annak hatékonyságát, mivel a vizsgáztatóm olyan gyors kérdéseket tett fel, hogy meg kellett kérnem, hogy ismételje meg magát. Észrevettem egy jelet: nincs fizetés, kivéve, ha az adományozás befejeződött.

további történetek

a “Plassers” egy speciális betéti kártyán kap fizetést, amely pótdíjat von ki, amikor azt használják. Érdekes módon, míg a vizsgáztató sietett át a szűrés, ő türelmesen feküdt ki a fizetési rendszer. Tudta, milyen kétségbeesett vagyok? A ” Ne aggódj., Majd át ” hozzáállás is kifejezte leereszkedés, szakszerűtlen, vagy jóindulat.

a kivonásom simán ment. Egy reménysugárral távoztam, hogy a jövő havi bérleti pénzt “át tudom adni”. Az amerikai központokban található szakirodalom mindenütt kijelenti, hogy ” a plazma adományozása biztonságos.”Mellékhatásai “enyhe ájulásra és zúzódásokra korlátozódnak.”(A brosúrám azt is hozzátette ,hogy “más lehetséges mellékhatásokat az orvosi személyzetünk fog magyarázni”, bár ilyen magyarázatot nem tudok mondani.,) De másnap a testem rögtönzött oktatást kapott a világ árcédulájában, amelybe beléptem.

másnap körülbelül öt órakor történt. Váratlanul, nyilvánvaló ok vagy logikai kapcsolat nélkül a fizikai erőfeszítéshez, úgy éreztem, hogy a lábam gumiszerű. Buta gitt voltam. Ez több volt, mint “enyhe gyengeség”, különösen zavaró, mert a szempont a véletlenszerű támadás. Hirtelen olyan furcsán fáradtnak éreztem magam, hogy nem tudtam állni a lábamon. Alig értem el a kanapét, mielőtt elájultam öt órán keresztül., Szerencsére biztonságban otthon voltam. De mivel helyettesítem a tanítást, valamint a szabadúszó írást, arra ébredtem, hogy kíváncsi vagyok: mit tennék, ha ez a napi munkám során történt volna?

mi történt? Örömmel fogadtam a finom fizikai változásokat, amelyeket valószínűleg súlyosbít a munka és a szegénység, ami a plassing következménye lehet. És elkezdődött a kutatásom.

* * *

Biotest, CSL Plazma, Yale Plazma. Ezek azok a vicces cégnevek, amik pontozzák az államomat, Új-Mexikót, és talán a tiédet. Vagy OctaPharma. Vagy Biolife. Plazmát gyűjtöttek a fizetett USA-ból, az adományozók a világ gyűjteményeinek mintegy 70% – át teszik ki. Az Egyesült Államok társalgásilag ismert az iparban, mint “a plazma gyűjtemények OPEC-je.”

de miért plazma?

a plazmában olyan helyeken gyűjtött fehérjék, mint a Biotest, szükségesek a profitorientált vállalatok által gyártott gyógyszerek széles körének előállításához. Az ipar az 1950-es években nőtt fel a hemofíliák új gyógyszereinek fellendülésének köszönhetően. A plazmaközpontok történelmileg viselték a skarlát betűt a vérgyűjtő univerzumban.,

A kórházak, a Vöröskereszt egységei és az önkéntes adományokra támaszkodó nonprofit szervezetek elutasítják a plazma központ modelljét, mivel a teljes vérre vonatkozó készpénz-ösztönzők ösztönözhetik a donorokat a hazugságra, növelve a szennyezett ellátás kockázatát. Az ilyen kockázatok összességében magasabbak a teljes vér esetében is.

az AIDS-válság előtt a plazmagyűjtési gyakorlatok gyakran az asztal alatt voltak, de az orvosi közösség továbbra is általános feltételezés szerint működött, hogy a plazmára vonatkozó szabványok elég jók voltak. A feltételezés katasztrofálisan rossznak bizonyult., Az ipari gyakorlatok végül drágán költségesek a hemofíliás közösség számára.

a ’60-as és ’70-es években a plazmatársaságok a chancy börtönpopulációkra támaszkodva minimalizálták saját rezsiköltségeiket: 5-10 dollár “plassing” adományonként. Nagyjából 50 százaléka amerikai hemofíliák szerződött HIV rossz plazma alapú gyógyszerek (sokkal magasabb fertőzési arány, mint amit szenvedett homoszexuális férfiak idején), így világszerte plazma gyógyszeres HIV kitörések az iparág legnagyobb nyilvánosságot botrány.

hemofíliás emberek csoportos keresetet nyújtottak be., Ezek jelentős bizonyítékokat tartalmaztak arra vonatkozóan, hogy egy nagy plazmatársaság továbbra is terjesztette a rossz gyógyszerek “régi készleteit”, miután tudomást szerzett az AIDS-fertőzésről. A közvélemény megdöbbenve tapasztalta, hogy az iparág a szövetségi és állami vérpajzs-törvények védelme alatt működött, korlátozva annak felelősségét.

Az 1990-es évekre az ipar hírneve mélypontra került, az amerikai gyűjtemények fogyatkoztak, az amerikai szövetségi szabályozók összeomlottak, és olyan kinyilatkoztatások láttak napvilágot, amelyek rosszul beszéltek az ipari felügyeletről és a humanitarizmusról. Még mielőtt az AIDS-válság elpusztította U.,S. plazma gyűjtemények, más viták, mint például események, a hepatitis C fertőzés a plazma gyógyszerek, led vállalatok tartani rezsi alacsony elkerülni a rendelet által szállított a fizetési-ösztönzők gyűjtemények rendszer, hogy a szegény országok külföldön.

az 1990-es években Kína kísérlet, hogy dolgozzon ki egy plazma-piacon versenyezni a Nyugati cégek által hirdeti pénzt plazmaferezis Kínában van a legtöbb elszegényedett tartomány, Henan., A falusiak, hogy túl szegények voltak, hogy engedheti meg magának, óvszer hamarosan rájött, hogy lehet több pénzt keresni azzal, hogy eladják a plazma, mint a gazdálkodás a földet, de a nyújtott szolgáltatások kifogásolható sterilizálás technikák, tű, vér táskák. 1995-re Henan tartomány egy kriminalizált plazmagazdaságra épülő vérgazdasággá vált. Több ezer kínai donor fertőződött meg AIDS-szel és Hepatitis C-vel.,

Ma, sok plazma termékek vérzékenyek már elavult által orvostudomány fejlődése, de az ipar virágzik, termelő albumin burns, valamint intravénás immunoglobin, kezelésére immun betegségek, neurológiai feltételek. Az ipar nagy mértékben visszatért az Egyesült Államokba a fényesebb, felhasználóbarát hirdetések segítségével, amelyek magukban foglalják a közszolgálathoz való fellebbezéseket, valamint emlékeztetőket a gazdaság bukására, hogy ösztönözzék az adományozókat. Az Egyesült Államok központjainak száma a nagy recesszió idején nőtt, 100 új központ nyílt meg, és összesen 12-ről nőtt az adományok száma.,5 millió 2006-ban több mint 23 millió 2011-ben.

Monopolizálása átalakította az ipart, ami most áll, öt nemzetközi vállalatok működési az Egyesült Államokban alatt Food and Drug Administration rendelet: Baxter International a Deerfield, Illinois; CSL Ausztrália; Talecris a Research Triangle Park, Észak-Karolina; Grifols Spanyolország; valamint Octapharma Svájc. Egy lehetséges hatodik nagy játékos Biotest AG, A for-profit kar egy holland nonprofit vállalat, Sanquin., 2008 óta a plazma gyógyszerek körülbelül 4 milliárd dollárról több mint 11 milliárd dolláros éves piacra ugrottak.

* * *

Santa Fe, Új-Mexikó, ahol élek, zsúfolt, de ésszerűen tiszta biotechnológiai Plazma központtal rendelkezik. De az állam legnagyobb városa, Albuquerque, 552,804 lakosú, három plazma központtal rendelkezik, amelyek megkérdőjelezték volna hajlandóságomat arra, hogy “plass” legyen, függetlenül attól, hogy mennyire rászoruló voltam. A Yale plazma, amely egy szalagon található, ahol a panhandlers összehívja, hasonlít egy zálogházra. A külső ablak mottója a házon belüli lotto játékoknak; a belső tér rendkívül szűk., Egy másik Albuquerque központ, a CSL Plazma nagyobb, de nincs széke. Donorok crouch a padlón, vagy állni hosszú sorokban, amíg plass. Azt kérdezi egy fiatal férfi, ha ő gondolkodású guggolás, azt mondják CSL eltávolítjuk a kiegészítő ülőhely, hogy “tartsa a csöves ki innen.”

a plazmát” összevonják”, vagy tartályokba gyűjtik, hogy felkészítsék egy” frakcionálásnak ” nevezett folyamatra, amely felhasználhatóvá teszi. Minél nagyobb a plazma medencék, annál olcsóbb lesz feldolgozni—amit Dr., Lucy Reynolds, a London School of Hygiene and Tropical Medicine kutatója példaként említi, hogy az iparág elvágta a sarkokat.

nagy medencék maximalizálják a nyereséget. Továbbá, bár a nagy medencék témát, hogy a fejlett biztonsági elemzések (21. századi vírusos vizsgálat tett Hepatitis C, AIDS szennyezés ritka) egészségügyi tisztviselők nevelte fel az aggodalom, hogy a piaci plazma terjed világszerte, a kárt okozhat, ha egy másik AIDS-mint kórokozó beszivárgott a rendszer lenne exponenciálisan nagyobb.,

“egyes kormányok emberek és emberek jogai központúak” – mondja Reynolds, aki nemrég publikált egy, a plazmakereskedelmet vizsgáló tanulmányt. “Ezeken a helyeken a plazmatársaságok a szabályok szerint játszanak; néha csak úgy döntenek, hogy a lehető legkevesebb köze van hozzájuk. De az Egyesült Államok egy vállalati ország” – amely fenntartja a nyugati világ legkevésbé korlátozó plazmaszabályait.

U. S., a központoknak is van egy olyan politikája, amely biztosítja, hogy a folyamatban lévő, azonnali pénzösszegekre van szükségük: $50 Az első öt adományért, majd $60 hetente, ha önként megy a tű alá hetente kétszer.

“piszkos üzletnek hívom, mert tudatosan veszélyeztetik az adományozók egészségét az Egyesült Államokban azáltal, hogy hetente kétszer betakarítják őket, míg a világ minden más helyén csak kéthetente adományozhatnak” – mondja Reynolds.,

kikérdeztem plassers Albuquerque-ben, de, tekintettel arra, hogy a kérdéseket tartalmazza, kérve, hogy hazudtak-e át orvosi vizsgálatok, az emberek, akikkel beszéltem, gyakran kérte, hogy ne használják a múlt nevei.

“Ha bemegyek a központba, úgy érzem magam, mint egy laboratóriumi patkány” – mondja Ron, egy 33 éves egyedülálló apa és munkanélküli iskolai tanár, aki hat évvel ezelőtt rendszeresen elkezdett gyűjteni, hogy találkozzon új fiával. Kizárták egy helyi központban, mert sok látható tetoválása volt, de egy másik központban elfogadták “ez kevésbé válogatós volt.,”Ron nem jelent különösebb rossz mellékhatásokat, de még mindig aggódik. “Azt mondják nekem, hogy nincsenek hosszú távú hatások, de a válaszok, amelyeket ezeken a helyeken adnak, annyira robotikusak.”

egy vérpezsdítő szemű, vérpezsdítő szemű férfi, aki a CSL központ előtt állt, “Bubba” – ként azonosította magát, és azt mondta, hogy hajléktalan és alkoholista. Fiatalkorában súlyos fejsérülést szenvedett, és közel 15 éve nem volt beteges hatása, csak ” néha nagyon fáj a karom.”Ő is folyamatosan elalszik a kanapékon., Valójában Bubba egyszer összeomlott a CSL-ben álló sorokban, de nagyra értékelte az extra készpénzt. Azt mondja, hogy boldogtalan volt, amikor túl sokat ivott a fehérjeszint-teszt teljesítéséhez, de azt állította, hogy később felfedezte, “ha lenyelem a ketchupot, mielőtt bemennék, át tudok adni bármilyen tesztet, amelyet rám dobnak.”

Bubba tudta, hogy azok a donorok, akik hajléktalanok voltak, alkoholisták, vagy olyan fejsérüléseket szenvedtek, mint ő, elméletileg el vannak zárva. “Mindenki hazudik” – mondta. “Senki sem őszinte ezekben a kérdésekben.,”

elhagytam a beszélgetést azon tűnődve, vajon Bubba volt-e példa arra, hogy más nemzetek miért nem akarják kitenni polgáraikat a kereskedelmi plazmakereskedelemnek, és sokan (egyre sikertelenebb) erőfeszítéseket tesznek a kereskedelmi plazma behozatalának korlátozására az Egyesült Államokból. Meg kell-e tiltani egy hajléktalan alkoholistát, hogy az ő biztonsága és a miénk érdekében plüsseljen?

Gabriella, egy 51 éves, háromgyermekes édesanya nyolc évvel ezelőtt kezdte meg a gyűjtést, miután elbocsátották az állami állami alkalmazottak elbocsátásával., Bevallja, hogy hazudott, hogy adja át a szűrés, miután rájött, hogy ő lett túl vékony, hogy adja át a tömeg teszt, és “fel extra ruhát, csak nyikorog már a súly minimum” 110 font. Gabriella ismeri a többi rendszeres plassert, gyakran hajléktalanokat, akik bokasúlyokat használnak.

Kevin Taylor, az Új-Mexikói Egyetem 27 éves hallgatója a költségek fedezésére szánt, de úgy találta,hogy két év alatt 15 fontot veszített.,

“határozottan nem rendszeres ételeket ettem, és úgy gondolom, hogy a heti két adományom megtartásának nyomása beteggé tett” – mondja.

A 48 éves Kevin Crosby 10 évvel ezelőtt kezdte el a gyűjtést, hogy gondoskodjon hatéves lányáról.

“minden alkalommal, amikor volt ez a furcsa kivájt érzés. Másnap sokszor komoly fáradtságom lesz ” – mondja. “Aztán, körülbelül öt évvel ezelőtt, amikor éjszakai műszakban dolgoztam egy biztonsági munkahelyen, furcsa fáradtságom volt. Nem tudom, mi ütött meg, de a földön ébredtem., Azzal vádoltak, hogy elaludtam; tudom, hogy elájultam.”

Crosbynak több áramkimaradása volt, köztük egy, amely vezetés közben ütközött.

“le kellett húzódnom” – mondja. “Ott kellett ülnöm néhány percig kábultan. Nagyon kiakadtam.”

az A tény, hogy más Nyugati országok elfogadják, hogy “jobb félni, mint megijedni” hozzáállás (ha ők felügyelik a kereskedelmi gyűjtemény központok egyáltalán), ha ragaszkodunk a két hetes időközönként között adományok kell emelni a szemöldökét AMERIKAI gyakorlatok., Sokan, akikkel interjút készítettem, megkérdezték tőlem, hogy ha a szegénység az elsődleges motiváció, akkor a heti kétszeri plassing célszerűségét újra kell-e gondolni. Nem is beszélve a többi valószínű egészségügyi komplikációk donators szenvedhet, beleértve a stressz, a rossz táplálkozás, és nem megfelelően vagy kezeletlen egészségügyi feltételek.

minden elmondott, interjút majdnem három tucat törzsvendégek CSL és Yale Plazma., Több mint felük bevallotta a gyakori, bizarr bizsergést, fájdalmat, gumibotot és súlyos kiszáradást, valamint azt is, hogy hajléktalanok voltak, hazudtak az orvosi vizsgákon, és olyan “trükköket” használtak, amelyek lehetővé tették számukra a fehérjeszintű tesztek elvégzését. Olyan körülmények között éltek, amelyek megnehezítették a plassingot, de azt mondták: “nem tudok enni, ha nem plass.”

leírtam a fenti tapasztalatokat Harriet A. Washington orvostörténésznek, a halálos monopóliumok és az orvosi Apartheid szerzőjének: a fekete amerikaiak orvosi kísérletezésének sötét története., Washington azt mondta: “vérellátásunk most nagyon biztonságos, bár nem teljesen így van.”A Hepatitis C és a HIV-fertőzés olyan ritka, mint 1 minden 1 millió véradóból.

Washington nem ellenzi azokat a Fizetési központokat, amelyek betartják a biztonsági előírásokat és betartják a szabályokat. A rászorultság és a gazdasági nehézségek nem feltétlenül teszik biztonságossá a donort, ami történelmi előítélet. A Washington szerint ” így szűrjük le az adományozókat.”

” Ha ezek a vállalatok az adományozók megtévesztésére kacsintanak, akkor mindannyiunkat komoly veszélybe sodornak., Egy ideális világban, azt szeretném, ha több kormányzati felügyelet szorosan figyelemmel kísérné ezeket a gyűjtőhelyeket.”

miért szenvednek a donorok, beleértve magamat is, az áramszünetekhez hasonló fáradtságot? A plazmaferézis során a központok gyakran használnak kémiai, nátrium-citrátot, hogy megakadályozzák a vér alvadását-magyarázza Washington.

” a nátrium-citrát és más citromsavszármazékok kötődnek a vérben lévő kalciumhoz, majd a kalcium már nem áll a szervezet rendelkezésére. Tudjuk, hogy néhány ember rosszul reagál a nátrium-citrátra. A legrosszabb eset ritka: extrém hypocalcaemia, amely végzetes lehet., De gyakrabban az emberek ájulást, bizsergést, zsibbadást, izomösszehúzódásokat vagy akár görcsöket szenvednek. A kimerült kalciummal való járás rendkívül veszélyes lehet. Ez súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.”

ezek a problémák a következők: szívritmuszavarok, görcsrohamok, csontritkulás, szem törzs, légzési problémák, törékeny csontok és krónikus vesebetegségek.

Jeffrey L. 2005-ös jelentésének összefoglalója., Winters megjelent a Journal of Clinical Apheresis kimondja, hogy “a leggyakoribb afaerezis-specifikus reakció a hypocalcaemia miatt citrát antikoaguláns, amely, bár általában enyhe, megvan a lehetősége súlyosan károsítja a donor.”Valójában, Winters írja, a teljes véradáshoz képest” a kórházi kezelést igénylő reakciók kockázata lényegesen nagyobb.,”A plazmaközpontok, amelyek nem tájékoztatják az adományozókat ezekről a kockázatokról, megszüntetik a betegek orvosi jogait—mégis egyik megkérdezett ember sem, aki “vicces rohamokat” vagy furcsa bizsergő érzéseket tapasztalt, nem ismerte a hypocalcaemia lehetőségét.

többen arról számoltak be, hogy a központokban érdeklődtek az ilyen tünetekről, de abszolút biztonsági garanciát kaptak. És abszurdnak tűnik elvárni tőlük, hogy diagnosztizálják magukat, amikor a központokban olyan kijelentések jelennek meg, mint a következő a Baxter Inc. – től., Press kit: A plazma adományozása alacsony kockázatú eljárás, minimális vagy semmilyen mellékhatással.

egy pizzériában ültem Kevin Crosby-val a Yale Plasma center közelében. Feltekerte az ujjait, és hatalmas fájdalmat mutatott, ahol 10 évnyi tű ment a karjába.

“soha életemben nem gondoltam, hogy ezt meg kell tennem a túlélésért” – mondta. “Sok a személyzet nem illetékes a tűk. Az emberek idegesek, hogy erről beszélnek, de sokat beszélnek arról, hogy mennyi pénzt keresnek tőlünk. Azt mondom, ha ki akarnak használni minket, legalább fizethetnek nekünk., Azt mondom, hogy hetente kétszer fizethetnek 100 dollárt.”

Crosby-t mindig is kétségek gyötörték: miért van feketéje, és mennyire biztonságos ez a plazma? A gyanúsított pártfogóit nézve “meg lehet mondani, hogy valami baj van velük” – mondja.

elmondom Kevinnek az iparág gondatlanságának történetét: a dél-amerikai tragédiákat, az amerikai börtöngyűjteményeket, valamint az AIDS-kitörést a hemofíliák között, akik gyógyszereket kaptak, mert az ipar a biztonsági ellenőrzések fölé helyezte a piaci részesedést. Elmagyarázom, hogy ma a monopolizált ipar betakarítása az Egyesült Államokban., mert csak az FDA teszi lehetővé számukra, hogy elegendő plazmát szerezzenek a nemzetközi piac támogatásához. Nyugaton sehol máshol nem hisznek a heti kétszeri adományozásban, és a nemzetközi közösség sem olyan vérszomjas a káros egészségügyi hatásokkal kapcsolatban. Kevin áramkimaradása valószínűleg rossz reakció egy antikoagulánsra, a nátrium-citrátra.

“elolvastam a CSL-nél és a Yale-nél aláírt összes papír minden szavát” – állítja Kevin. “Nem láttam említést erről.”

A kritikusok ma még mindig megkérdőjelezik a költségek csökkentésének bölcsességét a hatalmas plazma medencék fenntartásával., A biztonságosabb rendszerek nonprofit alapon működnek, és csak elegendő mennyiségű plazmát igényelnek a hazai igények kielégítéséhez. Egy 2005-ös jelentés, amelyet a belgiumi Ghent Egyetem írói tettek közzé, azt mondja, hogy Belgiumban ” körülbelül 5,000 adományt kevernek ilyen medencékbe. Németországban legfeljebb 60 000 adományt tartalmazó medencéket vesznek figyelembe.”Az Egyesült Államokban” néhány donor medence mérete meghaladja a több százezer értéket . “

a szerzők alternatív egyesítési stratégiákat javasolnak, mivel ezeknek a medencéknek a szennyeződésének kockázata gyorsan növekszik a medence méretével.,”A buzgó óvintézkedés ma megkímélhet minket a holnaptól.

“mindezt hallva” – mondja Crosby -, soha többé nem akarok járni ezeken a helyeken.”

ezt a darabot támogatta a gazdasági nehézségek jelentési projekt, egy újságírói non-profit szentelt történetek egyenlőtlenség.