a citokróm P450 enzimrendszer számos, anesztéziában alkalmazott gyógyszer metabolizmusában szerepet játszik, beleértve a benzodiazepineket, az opioidokat és a legtöbb illékony érzéstelenítő szert. A legtöbb intravénás érzéstelenítő gyógyszert a specifikus izoform, a CYP3A metabolizálja, míg az illékony szereket a CYP2E1 metabolizálja., Számos anyag a citokróm P450 induktorai vagy inhibitorai, köztük számos általánosan használt gyógyszer, és ezek kölcsönhatásba léphetnek az érzéstelenítő szerekkel, ami kiszámíthatatlan farmakokinetikai és farmakodinámiás változásokat eredményezhet. Az enzim gátlása a gyógyszer metabolizmusának csökkenéséhez vezet, a vártnál magasabb vérkoncentrációval és így nagyobb és hosszabb ideig tartó klinikai hatásokkal. Ezek hosszú ébredési időként, különösen az opioidok esetében, hosszan tartó és potenciálisan életveszélyes légzésdepresszió formájában jelentkezhetnek., Ezzel szemben az enzimindukció a vártnál alacsonyabb plazmakoncentrációt és a farmakológiai hatás csökkenését eredményezi. Ez fokozhatja a műtét utáni intraoperatív tudatosság és a fájdalomcsillapítás kockázatát. Ez a cikk áttekinti a citokróm P450 enzimrendszert és az anesztéziában alkalmazott gyógyszereket érintő gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatos jelenlegi ismereteket.
Yakaranda
Magazine