különböző HIV-tesztek három különböző dolog keresésével működnek.

1. fehérjék a vírus felszínén (antigének/Ag), mint a 24 fehérje (p24).
2. a vírusra adott immunválasz (antitestek/Ab).
3. a vírus genetikai anyaga (HIV RNS vagy DNS).

ebben a szakaszban leírjuk a fő HIV-teszteket.

• csak antigén (p24 tesztek). Ezeket ritkán használják.
• csak antitest tesztek (Ab)., Ezeket ritkán használják, mert a közelmúltban rendelkezésre álltaka közös Ag/Ab tesztek hiánya.
• kombinált antitest-antigén vizsgálatok. Ezek a leggyakrabban ajánlott tesztek az Egyesült Királyságban. ezek a p24 plusz antitestek vizsgálata.
• vírusterhelési tesztek (RNS PCR teszt)

További részletek a vizsgálatok működéséről és a mögöttük álló tudományról a 3.függelék tartalmazza.

antitest tesztek

a leggyakoribb HIV-teszt egy antitest teszt.

az antitestek az immunrendszer részét képezik, amelyeket akkor állítanak elő, amikor fertőzéssel érintkezik. Az antitest tesztek ezt az immunválaszt keresik.,

Ezek a vizsgálatok lehetnek ujj-prick tesztek vagy laboratóriumba küldött vérminták használata.

Ha ez az eredmény negatív vagy nem reaktív, akkor HIV-negatív.

Ha az eredmény pozitív, ez nem jelenti azt, hogy biztosan HIV-vel rendelkezik, bár valószínű. Az emberek egy kis százaléka “hamis pozitív” eredményt érhet el.

minden pozitív eredményt egy második teszttel kell megerősíteni.

az Egyesült Királyságban a western blot tesztnek nevezett érzékenyebb Antitest-Tesztet általában a pozitív eredmény megerősítésére használják. A western blot teszt hosszabb ideig tart (általában egy hét)., Azonosítja a valódi pozitív eredményeket.

A HIV antitest-tesztek nem működnek, amint Ön fertőzött, mert általában négy hétig tart, amíg a szervezet antitesteket termel a HIV ellen. A fertőzés és az ellenanyagok termelődése közötti időt “ablakidőszaknak” nevezzük.

a legtöbb ember antitestválaszt generál 4 héten belül, de néha hosszabb ideig is eltarthat. Ez az oka annak, hogy az embereknek három hónapot kell várniuk a HIV-teszt elvégzésére, vagy egy korábbi negatív eredmény után három hónappal újra tesztelni.,

az antitest teszt bevétele kevesebb, mint 4 héttel az expozíció után nem fog sokat mondani.

kombinált antitest / antigén tesztek

ma már gyakori, hogy az antitest-tesztek antigéneket is tesztelnek. Ezeket 4.generációs teszteknek vagy kombinált antitest/antigén (Ag/Ab) teszteknek nevezik.

ezekben a vizsgálatokban a vizsgált antigén a p24 nevű fő HIV-fehérje.

a p24-et (a 24-es fehérje rövidítése) a fertőzés után 2-3 héttel, az antitestek előállítása előtt állítják elő. a p24 szintek csak a következő 1-2 hónapban észlelhetők., Mire azonban a p24-szintek csökkentek, az antitestek jelen lesznek.

4. generációs (Ag/Ab) tesztek ajánlottak az expozíció után négy héttel. Korábbi eredményt adnak, mint az antitest-csak tesztek, amelyeket hat hét után ajánlottak.

a 4. generációs tesztek a fertőzések több mint 95% – át észlelik az expozíciót követő négy héten.

mint a csak antitest teszteknél, az emberek kis százaléka (kevesebb, mint 5%) késleltetheti a HIV-re adott választ. Tehát a négy hetes negatív tesztet három hónap után meg kell erősíteni.,

vírusterhelés (RNS PCR) teszt

a PCR a polimeráz láncreakciót jelenti. Ez a teszt közvetlenül a vérben lévő HIV-re néz ki. A lehető legrövidebb idő alatt használható, az expozíciót követő 3 naptól 4 hétig.

A vírusterhelési tesztek nem ajánlottak HIV-tesztelésre, kivéve bizonyos körülmények között. Ez azért van, mert kevésbé pontosak. Ők is drágábbak, és hosszabb időt vesz igénybe, hogy az eredmény.

fertőzés után a vírusterhelés általában nagyon magas az első 4 héten belül, így ez a teszt felhasználható a feltételezett korai fertőzés megerősítésére, ha valakinek tünetei vannak.,

Ha a tünetek a HIV-vel kapcsolatosak, akkor a vírusterhelési teszt pozitív lesz. A HIV tünetei a vírusterheléshez kapcsolódnak.

néhány embernek azonban kezelés nélkül kimutathatatlan vírusterhelése van, így a negatív eredmény nem garantálja, hogy nincs vírus.

felnőtteknél a vírusterhelési teszteket általában csak akkor kínálják, ha mindkettő van:

1. egy nemrégiben magas kockázatú expozíció (azaz óvszerszünet egy ismert HIV-pozitív partnerrel, aki nem kezelik); és
2. a HIV-fertőzés tünetei (láz, extrém fáradtság, nehéz ” influenzaszerű betegség stb.).,

a HIV-DNS PCR-tesztelését elsősorban HIV-pozitív anyáknak született csecsemőknél alkalmazzák.

mivel a csecsemőnek az anya antitestjei vannak az első 18 hónapban, az antitestvizsgálatot nem alkalmazzák, amíg a gyermek két éves.

melyik teszt melyik?

a 11. ábra az általánosan használt HIV-teszteket sorolja fel, és megmutatja, hogy milyen típusú tesztekről van szó.

a tesztközpontnak meg kell adnia ezt az információt az általuk használt teszthez.,

néha a tesztközpontok különböző neveket adnak meg, mint például az “ELISA” vagy a “Western blot”, anélkül, hogy elmagyaráznák, milyen tesztről van szó, és mit keresnek.

ELI, MEIA, ELFA, ECLIA az ELISA tesztekhez hasonló technológiát alkalmaz.

az Egyesült Királyság irányelvei a 4. generációs tesztek használatát javasolják, de a klinikák 5% – a továbbra is 3.generációs teszteket használ.

kérdezze meg klinikáját részletesebb információkért az általuk használt teszt típusáról.

12. ábra – különböző típusú HIV-teszt

mikor lehet minden tesztet használni?,

a vírusterhelés néha egy héten belül kimutatható, a P24 átlagosan a 16.napon, az antitestek pedig a 25. napon. Ezek azonban átlagos eredmények, sok ember hosszabb időt vesz igénybe.

egy olyan teszt, amely a fertőzések felét elmulasztja, nem túl hasznos.

tehát a 4. generációs antigén/antitest teszt Az expozíció után négy héttel ajánlott, mert a fertőzések 95% – át észleli.

a vírusterhelés (RNS), a p24 és az antitestek időzítésének ellenőrzése nehéz. A vizsgálatokat csak ugyanazon emberek vérmintáival lehet ellenőrizni a fertőzés előtt és után., Ezek általában olyan emberek, akik rendszeresen vért adnak (általában hetente kétszer).

néhány ilyen ember HIV-t kap anélkül, hogy tudná. Amikor ezt vérszűrésen vették fel, ezeket a mintákat új HIV-tesztek tesztelésére használják.

ezért lehetetlen megadni azt a százalékos esélyt, hogy a teszt minden nap pontos lesz. A vizsgálatokat korlátozott számú mintán ellenőrizték. Ezek a minták tükrözik az egyéni válaszok széles skáláját.,

átlagosan a vírusterhelési tesztek (PCR RNS) 50 kópia/mL-es levágással körülbelül 7 nappal a p24 antigén teszt előtt és 12 nappal az antitestvizsgálat előtt észlelik a fertőzést.

ezeket a relatív időket csak új tesztek összehasonlításakor használják. Nem jó az abszolút levágás beállításában 14 napok vagy 19 vagy 41 napok stb.

A 13.ábra Az expozíció utáni időtartományokat mutatja. Nagyon ritkán az antitestválasz hosszabb ideig tarthat. Még ritkábban (kevesebb, mint 1 millió) a fertőzés nem okozhat antitesteket. Ezeknek az embereknek pozitív vírus RNS-je és DNS-e van.,

13. ábra-HIV antigének és antitestek kimutatása utáni átlagos idő

Utoljára frissítve: 2019.December 1.