viime Aikoina on ollut kasvava kiinnostus jopa yksinkertaisempi toiminnalliset testit, erityisesti alaraajojen fyysistä suorituskykyä toimenpiteitä, arvioida ihmisiä, joilla on krooninen hengityselinten sairaus . Monet näistä testeistä ovat alkuperältään gerontologia, käytettäväksi suuria lähiyhteisön epidemiologiset tutkimukset ikääntyvien, jossa nopea ja käytännöllinen arviointi fyysistä toimintakykyä tarvitaan myös kotioloissa.,re neljä pääryhmää yksinkertainen alaraajojen fyysistä suorituskykyä toimenpiteet: 1) kävelyn nopeuden testit (aikaa kävellä asetettu etäisyys) ; 2) istu-seiso (STS) – testit, jotka mittaavat joko aika seisomaan istumasta viisi kertaa (tunnetaan viisi toistoa STS) tai määrä istua seisoo tietyn ajan (yleensä 1-3 min) ; 3) vaihe-testit (monet protokollat ovat olemassa, mutta paras on kuvattu 6-min vaihe testi, jossa henkilö on pyytänyt askel ylös ja alas niin monta kertaa kuin mahdollista 6 min) ; ja 4) timed up-and-go-testi , joka sisältää elementtejä sekä kävelyn nopeus ja STS-testeissä.,

tässä European Respiratory Journal-lehden numerossa Crook et al. tehdään 1-min: n STS-testin psykometrinen arviointi. Kirjoittajat olisi onniteltava siitä, että kattava arviointi, joka sisällytetään arviointi oppimisen vaikutus, test–retest luotettavuus, rakenteellinen validiteetti, herkkyys ja vähäinen merkittävä ero (MID) 1-min STS-testi, käyttäen tietoja kaksi pitkittäinen tutkimuksessa, joihin osallistui 52 ja 203 potilaat, joilla on COPD, joille tehtiin keuhkojen kuntoutus . 1 minuutin STS-testillä oli vähäinen oppimisvaikutus (ICC 0.,93) erinomainen testi–retest luotettavuus (interclass korrelaatiokerroin 0,99). Sekä ennen ja jälkeen kuntoutuksen, siellä oli voimakas suhde välillä 1-min STS ja 6MWT, ja 1-min STS testi oli herkkä kuntoutus. Ankkuri-ja jakelumenetelmien avulla keskimmäisen arvioitiin olevan kolme YLS-ohjainta, kun ankkuri-pohjaista menetelmää priorisoitiin. Tämä tutkimus vahvistaa aiemmat tiedot, jotka tukevat sit-to-stand-testien pätevyyttä ja reagointikykyä . Jones ym., osoitti vastaavia erinomainen luotettavuus, pätevyys ja vastata keuhkojen kuntoutus viisi toistoa STS, jossa kirjoittajat konservatiivisesti arvioida PUOLIVÄLISSÄ olevan 1,7 s.

STS-testit ovat selviä etuja. Ne vaativat vähän tilaa, yksinkertaisia laitteita (tuoli ja sekuntikello), ja ovat toteutettavissa kaikki asetukset, esimerkiksi koti -, varattu klinikka-asetus tai akuutti sairaala sängyn vieressä. Tarvitaanko muodollisempia kenttäkävelytestejä tai laboratoriopohjaisia suorittimia?, Pienessä alaryhmässä tekijät suorittivat 1-min STS ja 6MWT, kun taas fysiologisten vasteiden tutkimiseksi kerättiin metabolisia tietoja. Loppuliikunnan hapenottokyky, ilmanvaihtoparametrit, hengitysnopeus ja syke olivat samanlaiset. Tämä saattaisi viitata siihen, että 1-min STS on testi liikunta kapasiteettia, mutta oikeastaan vain vahvistaa samanaikainen voimassaolo STS ja kentän kävely testejä alaisuudessa fyysisen toimintakyvyn testejä., Todellakin, vähemmän potilaiden desaturated aikana 1-min STS, ja korrelaatio muuttaa arvoja testit ennen kun kuntoutus oli pieni (n=52: r=oli -0,08, n=203: r=0,21), joka osoittaa, että 1-min STS ja 6MWT mitata eri konstruktioita. Samoin Jones ym. osoitti vain heikot suhteet muutosten välillä viisi-toistoa STS ja inkrementaalinen sukkula kävellä keuhkojen kuntoutus. STS: n pidemmät muunnokset voivat heijastaa paremmin harjoituskykyä . Aguilaniu ym., osoittanut, että fysiologisia reaktioita ja oireita taakkaa semi-tahtiin 3-min tuolista nousu-testi olivat vaihdettavissa 6MWT useimmilla potilailla.

tutkimuksen (tekijöiden tunnustama) ja yleensäkin STS-testien rajoitteena on lattiavaikutus. Tutkimuksessa Crook et al. potilaita, jotka eivät kyenneet tekemään viittä STS-ohjetta, ei otettu mukaan. Potilaiden määrä poissuljettu tästä syystä ei ole raportoitu, mutta aiemmassa tutkimuksessa avohoidossa hoitava keuhkojen kuntoutus, 15% oli pystynyt vastaamaan tämän kynnyksen ., Itse asiassa 9-14 prosenttia ulkopaikkakuntalaisista ei pysty edes seisomaan avustamattomina kertaakaan . Siksi vain valitut, korkeampi-toimintaa potilailla on mahdollisuus suorittaa STS-testeissä, lukuun ottamatta köyhimpiä toimintakyvyn tai alaraajojen vajaatoiminta. Tämä hieman rajoittaa etu tämä testi kuin mahdollista toiminnallinen tulos toimenpide kotona tai akuutti sairaala sängyn vieressä, asetukset, jossa yksi voisi odottaa löytävänsä potilailla, joilla köyhimpien fyysistä toimintaa ja suurin lihasten toimintahäiriö., Kuitenkin näillä potilailla, se on tärkeää huomata, että lattia vaikutukset voivat olla vuonna muut testit liikunta kapasiteettia, kuten sydän-liikunta testaus ja kentän kävely testejä. Tässä ryhmässä kävelynopeustestit (tyypillisesti lyhyen matkan, kuten 4 m) voivat sopia paremmin kiinnostavaan väestöön .

hyväksytään, että STS-testit eivät välttämättä mittaa harjoituskapasiteettia ja että ne ovat hyödyllisiä lopputuloksena vain valituilla keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, ja yksinkertaiset toiminnalliset testit ovat edelleen hyödyllisiä kliinikolle., Koska ne ovat” maailmanlaajuisia ” taudin vaikutuksen merkkiaineita, niitä voidaan käyttää potilaiden osittamiseen nopeasti. Esimerkiksi avohoidossa COPD ja ”hidas” 4-m askellaji nopeus (<0,8 m·s−1) on merkittävästi vähentynyt liikunta kapasiteetti ja raportoida korkeampi hengitysteiden vammasta ja huonompi terveyteen liittyvä elämänlaatu verrattuna niihin, joilla on säilynyt kävely nopeus, vaikka vastaavia FEV1 % viitearvosta . Kävely nopeus on myös laajalti osaksi yksimielisyys määritelmistä geriatrisen oireyhtymät, kuten sarkopenia ja haurautta ., Lisäksi, mukaisesti gerontologian kirjallisuudessa, on yhä enemmän todisteita tukemaan yhdistyksen välillä toiminnallinen suorituskyky ja riski haittavaikutuksia COPD. 1-min STS on aiemmin osoitettu olevan voimakkaasti yhteydessä kuolleisuuteen COPD, jonka korjattu riskisuhde 2-vuoden kuolleisuus oli 0,58 (95% CI 0.40–0.85) jokaista viittä ylimääräisiä toistoja , kun taas Kon et al. äskettäin osoitti, että 4-m kävelynopeus ei ollut mahdollinen vain keuhkoahtaumataudin akuuttia pahenemista sairastavilla potilailla, vaan myös itsenäisesti ennustettu sairaalasta takaisinotto iäkkäille potilaille., Useiden keuhkoahtaumatautipotilaiden kohorttitutkimusten lähtötilanteen arviointiin on sisällytetty yksinkertaisia toiminnallisia testejä , ja pitkittäisiä ennusteita on odotettavissa.

Yksinkertainen toiminnalliset testit ovat täällä jäädäkseen, ja on tullut yhä tärkeämpiä, KEUHKOAHTAUMATAUTI ja muut krooniset hengityselinten sairaudet, erityisesti väestön ikääntyessä kasvava multi-sairastuvuutta ja haurautta, ja enemmän ihmiset elävät pitkittynyt vajaatoiminta ja vammaisuus . Hyvin suoritetut psykometriset tutkimukset,kuten Crook et al., on tärkeää auttaa lääkärit ymmärtävät merkitystä testin arvot, ja antaa heille enemmän luottamusta sisällyttämään nämä testit laajemmin osaksi rutiinia kliininen arviointi potilaiden.