tiistai, lokakuu. 3, 2017 (HealthDay News) – Veren-harvennus lääkkeet voivat pelastaa henkesi estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen aiheuttaman valtimo-estää veren hyytymistä.
mutta nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, ja pari uutta tutkimusta yksityiskohtaisesti sivuvaikutuksia ihmisten täytyy ymmärtää ennen niiden ottamista.
verenohennuslääkkeiden luokan (nonvitamiini k oraaliset antikoagulantit) tehoa voidaan merkittävästi muuttaa yhteisvaikutuksella muiden lääkkeiden kanssa, ensimmäinen tutkimus paljastaa.,
joissakin tapauksissa nämä yhteisvaikutukset lisäävät henkeä uhkaavan verenvuodon riskiä esimerkiksi aivoissa ja ruoansulatuskanavassa. Muissa tapauksissa, NOACs tehokkuutta vähenee, ryöstää potilaat joitakin suojaa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen.
”NOACs yksin eivät aiheuta merkittävää riskiä verenvuoto, mutta samanaikainen käyttö NOACs tiettyjä lääkkeitä, jotka jakavat saman metaboliareittien voi aiheuttaa lisääntynyt riski merkittävä verenvuoto”, sanoi tutkimuksen johtava tutkija Tohtori, Shang-Hung Chang, kardiologian apulaisprofessori Chang Gungin Muistosairaalassa Taoyuanissa Taiwanissa.
Samaan aikaan toisessa tutkimuksessa todettiin, että verenohennuslääkkeitä voi suuresti lisätä henkilön riski löytää verta virtsassa.
tämän seurauksena potilailla saattaa tarpeettomasti päätyä sairaalaan tai ensiapuun, tai tehdään tarpeettomia invasiivisia menettely, sanoi vanhempi tutkija Tohtori Robert Nam. Hän on Torontossa sijaitsevan Sunnybrook Health Sciences Centerin kirurgian professori ja virtsatieteiden onkologian johtaja.,
”Potilaiden ja lääkäreiden täytyy keskustella, kokeilla ja estää potilaita ottaa sairaalaan tai tule päivystykseen keskellä yötä,” Nam sanoi.
ensimmäisessä tutkimuksessa tutkittiin verenvuodon riski liittyy NOAC lääkkeitä dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto) ja apixaban (Eliquis).
Nämä lääkkeet käytetään pääasiassa estämään aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla on eteisvärinä, sydämen rytmihäiriöitä, joka voi aiheuttaa veren allas ja hyytymä sisällä sydän, sanoi Tohtori Deepak Bhatt., Tiedottaja American Heart Association, hän on myös johtaja interventionaalisen sydän-ohjelmia, Brigham ja Naisten Sairaala on Sydän & Vascular Center Bostonissa.
NOACs käytetään useammin, koska ne on helpompi käyttää ja tuottaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin varfariini, vanhempi antikoagulantti, että on monia ruoka-ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista, sanoi Bhatt.
Chang kollegoineen päätti myös tutkia, onko Noacsilla mahdollisesti aiemmin tuntemattomia yhteisvaikutuksia muiden yleisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa., Tutkimusryhmä analysoi terveystietoja 91 330 taiwanilaisesta eteisvärinäpotilaasta, joille määrättiin NOAC.
tutkijat havaitsivat verenvuotoriskin lisääntyneen merkittävästi, kun NOACs-valmistetta käytettiin yhdessä amiodaronin, flukonatsolin, rifampiinin ja fenytoiinin kanssa.
tutkijat havaitsivat myös, että muiden lääkkeiden kostutetulla tehokkuutta NOACs, kuten atorvastatiinin, digoksiinin, ja erytromysiini tai klaritromysiini.
Bhatt sanoi olevansa erityisen huolissaan atorvastatiinin (Lipitor) vaikutuksesta Noacsin tehoon.,
”Se on hyvin yleisesti määrätty kolesterolia alentava lääke, varsinkin nyt, että se on geneerinen,” Bhatt sanoi. Tutkijat havaitsivat, että atorvastatiini oli yleisimmin määrätty lääke NOAC: n rinnalla.
”Se on iso juttu, koska se tarkoittaa, että kaikki ne potilaat, jotka molemmat lääkkeet on pienempi riski verenvuoto, mutta kääntöpuoli sitten on suurempi riski aivohalvaus,” Bhatt sanoi.
toisessa tutkimuksessa todettiin, että ihmiset ovat paljon todennäköisemmin mennä sairaalaan verta virtsassa, jos he verenohennuslääkkeitä.,
Nam ja hänen kollegansa tutki lääketieteellisten tietojen edelleen 2,5 miljoonaa Ontarion asukkaat, mukaan lukien lähes 809,000, jotka oli määrätty verenohennuslääkettä.
Aikana keskimäärin seuranta-aika oli 7 vuotta, ihmiset verenohennuslääkkeitä oli kuusi 10 kertaa suurempi todennäköisyys päätyä sairaalaan tai ENSIAPUUN valittaa verta virtsassa verrattuna muut ei ota huumeita, Nam sanoi.
vaikka veri virtsassa on hälyttävää ja vaatii tutkimuksia, Namin mukaan haittavaikutus ei ole heti vaarallinen., Potilaille on kerrottava veren mahdollisesta erittymisestä virtsaan ja neuvottava, mitä tehdä, jos sitä esiintyy.
”tulosten ei pitäisi vaikuttaa päätökseen hoitaa näitä lääkkeitä”, Nam sanoi. ”Hyödyt ovat riskejä suuremmat. Nämä eivät ole hengenvaarallisia komplikaatioita. Potilaiden ei pidä lopettaa näiden lääkkeiden käyttöä mahdollisen haittavaikutuksen vuoksi.”
ainakin yhdellä tavalla tämä sivuvaikutus voi olla tervetullut, sanoi AHA: n tiedottaja ja kardiologi Vincent Bufalino Napervillessä sairastuneena.,
”verenohennuslääkkeitä voi olla etu, koska silloin, kun ne aiheuttavat verenvuotoa joku normaali annos, yleensä siellä on lääketieteellinen kysymys,” Bufalino sanoi. ”Se todella auttaa sinua löytämään ongelman.”
tutkijat havaitsivat, että hinnat virtsarakon syövän havaitseminen oli kaksi kertaa niin korkea ihmisiä, verenohennuslääkkeitä verrattuna koko väestöön. Lääkkeet saivat kasvaimen tuottamaan enemmän verta, Nam sanoi.,
”, Koska se vuosi verta, he menivät sisään, katseli, ja totesi, virtsarakon syöpä ja oli mahdollisuus saada se aikaisemmin kuin olisi tapahtunut, odottaa potilaan oireita, omasta,” Bufalino sanoi. ”Monissa näissä olosuhteissa syöpä olisi jäänyt huomaamatta, kunnes se olisi edennyt pidemmälle, koska potilas ei olisi tiennyt ongelmasta.”
nämä kaksi tutkimusta julkaistiin lokakuussa. 3 numero Journal of the American Medical Association.