Sairauksia,

Mikä on tärkein opetus vuosittaiset arviot vuotuinen influenssa sairaus?

Kausi-influenssa liittyy suuri määrä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa koulunkäyntiin, työntekijöiden poissaoloja, ja päivittäinen tuottavuutta. Rasitusarvioidemme tulokset osoittavat influenssan merkittävän terveysvaikutuksen ja korostavat tarvetta varmistaa kaikkien 6 kuukautta täyttäneiden rokotukset.,

kuinka moni sairastuu influenssaan joka vuosi?

CDC tekee seuranta ihmisiä, jotka näkevät heidän terveydenhuollon tarjoaja flunssa-kuten sairauden kautta Avohoidossa Influenssan kaltaisten tautien seurantaverkosto (ILINet); verkon tuhansia terveydenhuollon tarjoajat, jotka raportoivat potilaiden osuus, etsien hoitaa influenssan kaltainen sairaus viikoittain CDC. Tämän järjestelmän avulla CDC voi seurata lääketieteellisesti osallistui flunssan kaltainen sairaus aikana influenssakauden. CDC ei tiedä tarkkaan, kuinka moni sairastuu kausi-influenssaan vuosittain., On olemassa useita syitä, mukaan lukien, että ILINet ei sisällä jokainen terveydenhuollon tarjoaja ja valvoo flunssan kaltainen sairaus, ei laboratoriossa vahvistettu influenssa tapauksissa. Influenssasairaus ei myöskään ole raportoitava sairaus, eivätkä kaikki flunssaan sairastuneet Hakeudu lääkäriin tai tule testatuiksi.

CDC käyttää matemaattista mallintamista yhdessä tietoja perinteinen flunssa valvonta-järjestelmät arvioida numerot flunssa sairauksia yhdysvalloissa. CDC arvioi, että vuodesta 2010 lähtien Yhdysvalloissa on sairastunut vuosittain 9,3-45 miljoonaa ihmistä., Lisätietoja näistä arvioista on CDC: n Influenssataakka-sivulla. Lisätietoja CDC valvontajärjestelmät, katso CDC: n Katsaus Influenssan Seuranta yhdysvalloissa.

sairaalahoito

mikä on influenssaan liittyvän sairaalahoidon päivitettyjen arvioiden tärkein opetus?

kausi-influenssaan liittyy suuri määrä sairaalahoitoa., Nämä arviot korostaa, että influenssa voi olla vakava, mutta voi myös tehdä joitakin terveyttä huonompi (kuten keuhkosairaus) tai aiheuttaa muita komplikaatioita, jotka vaativat sairaalahoitoa. Influenssarokotus on ensimmäinen ja paras tapa estää influenssavirusten infektiota ja sen vakavia komplikaatioita. Kaikki ihmiset, iältään 6 kuukautta ja vanhemmat, pitäisi saada rokotettu influenssaa vastaan, erityisesti ihmiset lisääntynyt riski vakavia komplikaatioita, mukaan lukien pienet lapset, aikuiset 65 vuotta ja vanhemmat, ja ne, joilla kroonisia sairauksia.,

CDC: n tämänhetkiset arviot sairaalahoidosta ovat vasta vuodelta 2010. Mitkä olivat aiemmat arviot kausi-influenssan takia sairaalahoitoon joutuneiden määrästä Yhdysvalloissa?

Ennen kuin CDC oli FluSurv-NET kerätä tietoja laboratoriossa vahvistettu influenza hospitalizations, CDC ajoittain tehnyt arvioita flunssa sairaalahoitoon käyttäen tilastollisen mallin tiedot sairaalahoitoon flunssan kaltaisia sairauksia., Tutkimuksessa CDC ja julkaistiin Journal of American Medical Association (JAMA)ulkoinen kuvake syyskuussa 2004 edellyttäen, tietoa määrä ihmisiä yhdysvalloissa, jotka olivat sairaalahoidossa influenssaan liittyviä komplikaatioita vuosittain. Tutkimus perustui vuosien 1979-2001 tietoihin noin 500 sairaalasta eri puolilta Yhdysvaltoja. Tutkimuksessa todettiin, että keskimäärin yli 200000 ihmistä yhdysvalloissa ovat sairaalahoidossa vuosittain hengitys-ja sydänsairauksia liittyviä sairauksia-influenssa virus-infektiot., Sitä ennen, vuonna paperi julkaistiin vuonna 2000, katsomalla kirjaa 1970 – 1995, CDC arvioi, että keskimäärin on 114000 ihmistä joutui sairaalaan seurauksena influenssa-liittyvät infektiot vuosittain (7). Nykyinen menetelmä arvioi influenssa-liittyvät sairaalahoitoon on yksinkertainen, käyttää suoraan havaittu sairaalahoitoa hinnat alkaen FluSurv-NET seurantatiedot ovat, ja voidaan päivittää vuosittain. Aiemmin se kesti kauemmin saapua arvioiden viivästymisen vuoksi suuri saatavuus hallinnolliset tietokannat, joita käytettiin edellisen tilastollisia malleja., On tärkeää huomata, että tulokset molemmat menetelmät ovat myös osoittaneet, että satoja tuhansia ihmisiä sairaalaan influenssan vuosittain.

miksi nykyiset arviot influenssaan liittyvistä sairaalahoidoista poikkeavat aiemmista arvioista?

Influenssasairaaloiden arvioitu määrä on aina vaihdellut kaudesta toiseen. Aiemmin, CDC oli tarkoitettu keskimäärin sairaalahoitoon, jotka oli arvioitu tilastollisten mallien avulla kotiutukseen kirjaa vuodesta 1979 vuoteen 2001 alkaen valittu sairaalat eri puolilla yhdysvaltoja., Lisäksi vuosittain vaihtelu, muutokset terveydenhuollon käytäntöjä ja iän myötä YHDYSVALTAIN väestöstä, paljon suurempi määrä aikuiset yli 65-vuotiaana, seurauksena voi olla eri määrä influenza hospitalizations nyt kuin aiempina vuosikymmeninä. Näiden erojen vuoksi on haastavaa verrata suoraan nykyisiä arvioita tautitaakasta monien vuosien takaisiin.

miksi CDC käyttää valikoimaa sairauksien, sairaalahoitojen ja kuolemien kuvaamiseen?

CDC uskoo, että vaihteluvälin käyttäminen on parempi tapa edustaa influenssan vaihtelua., Enemmän viimeaikaisten arvioiden laskea näitä arvioita käytön seurannan tiedot potilaiden sairaalaan laboratoriossa vahvistettu influenssa, maantieteellisesti hajautettu alueilla yhdysvalloissa.

Voitteko selittää, miksi osa verkkosivuilla olevista arvioista poikkeaa aiemmin julkaistuista arvioista tällä menetelmällä? (Esimerkiksi vuosina 2014-2015 influenssaan liittyvän sairaalahoidon kokonaismääräksi arvioitiin aiemmin 974 000, mutta nykyinen arvio on 590 000 ihmistä)?,

arvio päivitettiin viime aikoina saatavilla olleiden tietojen perusteella, jotka koskivat tarkkoja testauskäytäntöjä kyseisellä kaudella. Influenssaan liittyvien sairaalahoitojen arvioimiseen käytetty valvontajärjestelmä FluSurv-NET kerää tietoja sairaalahoitoon joutuneista potilaista, joilla on laboratoriovarmennettu influenssa. Influenssatestit tehdään lääkärin pyynnöstä, mutta kaikkia ei testata. Myöskään influenssatestit eivät ole täysin tarkkoja. Näin raportoi laboratoriossa varmennettu influenssa-liittyvät sairaalahoitoon voit FluSurv-NET ovat todennäköisesti aliarvioi todellisen määrän., Säädä tätä varten keräämme tietoja vuosittain osallistuvien FluSurv-NET-sivustoja määrä influenssa testaus ja tyyppi testi, jota käytetään tällä sivustolla, ja tämä tieto käytetään oikein aliarvioida. Nämä testaus tiedot ovat usein ole saatavilla jopa kaksi vuotta sen jälkeen, kun influenssa kausi, ja siten enemmän viime kauden arvioiden saattaa olla tarpeen tarkistaa, kun testaus tiedot ovat saatavilla, kuten oli tapauksessa 2014-2015 kausi.

kuinka moni joutuu vuosittain sairaalahoitoon flunssan takia?,

CDC tekee valvonnasta flunssa-liittyvät sairaalahoitoon läpi Influenssa Sairaalahoitoa seurantaverkosto (FluSurv-NET), yhteistyö CDC, Kehittyvien Infektioiden Ohjelma, ja lisää Influenssa Sairaalahoitoa Valvonta-Hanke (IHSP) todetaan, 13 maantieteellisesti hajautettujen alueilla yhdysvalloissa. Verkostoon kuuluu sairaaloita, jotka palvelevat noin 9 prosenttia YHDYSVALTAIN väestöstä., Kerättyjen tietojen kautta FluSurv-NET mahdollistaa CDC laskea yleistä sairaalakäyntejä, sekä ikäryhmittäin, mutta tämä järjestelmä ei tarjoa kokonaismäärä flunssa sairaalahoitoa, että todella tapahtuu yhdysvalloissa. Raportoitu FluSurv-NET sairaalahoitoa hinnat on säädetty oikea alla-tunnistus, joka on laskettu prosenttia henkilöistä sairaalaan hengitysteiden sairaus, joka testattiin influenssa ja keskimääräinen herkkyys influenssa testejä käytetään osallistuvien FluSurv-NET valvonta sairaaloissa., CDC käyttää näitä menetelmiä arvioidakseen influenssasairaaloiden todellista taakkaa Yhdysvalloissa. CDC arvioi vuodesta 2010, että influenssan seurauksena on ollut vuosittain 140 000-960 000 sairaalahoitoa. Lisätietoja näistä arvioista on CDC: n Influenssataakka-sivulla. Lisätietoja CDC valvontajärjestelmät, katso CDC: n Katsaus Influenssan Seuranta yhdysvalloissa.

kuolemat

mitkä ovat kausi-influenssaan liittyvät kuolemat?,

Kausi-influenssa-liittyvät kuolemat ovat kuolemia, jotka tapahtuvat ihmisiä, joille influenssa-infektio oli todennäköisesti tekijä kuolinsyy, mutta ei välttämättä ensisijainen kuolinsyy.

tietääkö CDC kausitautiin vuosittain kuolevien tarkan määrän?

CDC ei tiedä tarkalleen, kuinka monta ihmistä kuolee kausi-influenssaan vuosittain. Tähän on useita syitä. Ensinnäkin valtioiden ei tarvitse ilmoittaa CDC: lle yksittäisistä influenssasairauksista tai yli 18-vuotiaiden kuolemista., Toiseksi influenssa on harvoin listattu influenssaan liittyviin komplikaatioihin kuolleiden kuolintodistuksiin. Kolmanneksi, monet flunssa liittyvät kuolemat esiintyä yksi tai kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on alkuperäinen infektio, joko siksi, että henkilö voi kehittyä toissijainen bakteeri-co-infektio (kuten bakteeri-keuhkokuume) tai koska influenssa voi pahentaa olemassa olevan kroonisen sairauden (kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai krooninen keuhkoahtaumatauti)., Myös, useimmat ihmiset, jotka kuolee influenssaan liittyviä komplikaatioita ovat ei testattu flunssa, tai he hakeuduttava lääkärin hoitoon myöhemmin heidän sairaus kun influenssa voi enää havaita hengityksen näytteitä. Herkät influenssatestit havaitsevat influenssan todennäköisesti vain, jos se tehdään viikon kuluessa sairastumisen alkamisesta. Lisäksi joitakin yleisesti käytettyjä testejä diagnosoida influenssan kliiniset asetukset eivät ole erittäin herkkä ja voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia (eli ne misdiagnose flunssa sairaus ei ole flunssa.) Näistä syistä monia influenssaan liittyviä kuolemia ei välttämättä kirjata kuolintodistuksiin., Nämä ovat joitakin syitä siihen, että CDC ja muut kansanterveyslaitokset Yhdysvalloissa ja muissa maissa käyttävät tilastollisia ja matemaattisia malleja arvioidakseen influenssaan liittyvien kuolemantapausten vuosittaista määrää.

Flunssa kuolemat lapsilla ovat hieman erilaisia, vaikka, koska nämä ovat kansallisesti ilmoitettava, mikä tarkoittaa, että yksittäisiä flunssa kuolemat on ilmoitettava Centers for Disease Control and Prevention. Valtiot raportoivat influenssaan liittyvistä lapsikuolemista Yhdysvalloissa influenssaan liittyvän lapsikuolleisuuden valvontajärjestelmän kautta., Lapsikuolematkin saattavat kuitenkin jäädä kertomatta monista edellä mainituista syistä.

miksi nykyiset arviot influenssaan liittyvistä kuolemista poikkeavat aiemmista arvioista?

aiemmin CDC teki säännöllisesti arvioita influenssakuolemista käyttäen tilastollista mallia, jossa on tietoja hengitys-ja verenkiertokuolemista. Elokuu 27, 2010 MMWR raportin ”Päivitetty Arviot Kuolleisuus Liittyy Kausi-Influenssa kautta 1976-2007 Influenssa Kausi” (MMWR 2010; 59(33): 1057-1062.,), toimitti arvioita influenssaan liittyvien kuolemantapausten vaihteluvälistä, joita tapahtui Yhdysvalloissa kolmen vuosikymmenen aikana kaudesta 1976-1977 influenssakauteen 2006-2007. Että aikakausi, CDC arvioi, että flunssa liittyvät kuolemat vaihteli alimmillaan noin 3000 korkea noin 49000 kuolemia.

edellinen-alue, jota käytetään kuvaamaan influenssa-liittyvät kuolemat, 3000 49,000, oli tietojen perusteella 30 influenssa kautena vuodesta 1976 läpi 2007 käytetään tilastollisen mallin (1)., Yllä olevissa taulukoissa kuvattu vaihteluväli, 12 000-79 000, perustuu vuosien 2010-2011 ja 2017-2018 influenssakausilta saatuihin tietoihin erilaisella matemaattisella mallilla.,

Vaikka on olemassa eroja menetelmiä, joita käytetään arvioitaessa kuolemista kaksi määräaikaa, muut tekijät voivat myös osaltaan, miksi jotkut vuodenaikoina on eri määrä influenssa kuolemia kuin aikaisemminkin, mukaan lukien muutokset siten, että kuolintodistukset arkistoidaan, muutokset väestön ikärakenne, tai muutosten esiintyvyys krooninen sairaus, joka laittaa ihmiset klo suuri riski influenssan komplikaatioita.

miksi kuolintaakka-menetelmä muuttui?,

CDC on tehnyt määräajoin arviot liittyvät kuolemantapaukset influenssa viruksen viisi vuosikymmentä, aluksi luottaa suora laskee kuolemia influenssa listattu kuolinsyy, ja sitten keskitytään kuolemia keuhkokuumeen tai influenssan listattu aiheuttaa. Tajutessaan, että kuolemien suorat määrät aliarvioivat todellista taakkaa CDC turvautui tilastollisiin malleihin. Aluksi, nämä menetelmät vedota asettamalla erityisiä viikkoa talven ja kevään aikana, jolloin influenssavirukset jaetaan yhtä kertaa ”vaarassa”., Lisää edellä määräajoin, säännöllistä vaihtelua kuolemat näiden viikkojen aikana ”vaarassa” johtuivat liikkeeseen influenssavirusten, ja usein kutsutaan ylimääräistä kuolemantapausta. Näitä tilastollisia menetelmiä käytettiin vuosina 1976-2007 (8) ja viimeksi vuosina 2005-2016 (9) tapahtuneiden ylimääräisten kuolemantapausten arvioimiseen. Nykyiset arviot influenssakuolemista perustuvat nyt edellä kuvattuun matemaattiseen malliin. Jokaisella lähestymistavalla, tilastollisella ja matemaattisella mallilla, on omat vahvuutensa sekä rajoituksensa.,

tilastolliset menetelmät edellyttävät Yhdysvaltain lopullisia kuolleisuusrekistereitä, jotka ovat rutiininomaisesti saatavilla vasta 2-3 vuoden kuluttua yksittäisen kuoleman päivämäärästä. Näin ollen kansallisia elintärkeitä tilastotietoja ei voida tällä hetkellä käyttää influenssaan liittyvien kuolemien arvioimiseen lähes reaaliaikaisesti.

Koska näistä syistä olemme päättäneet käyttää matemaattinen malli, joka perustuu FluSurv-NET, vahva valvonta alustan laboratoriossa vahvistettu influenza hospitalizations., Huomaamme, että matemaattinen malli on yksinkertainen ja voidaan vertailla yhden kauden toiseen tavalla, joka on yksinkertainen, mutta kattava.

miksi CDC ei perusta kausi-influenssakuolleisuusarvioitaan vain kuolintodistuksiin, joissa nimenomaan luetellaan influenssa?

Kausi-influenssa voi johtaa kuolemaan muista syistä, kuten keuhkokuume, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai krooninen keuhkoahtaumatauti., Se on tunnustettu monta vuotta, että influenssa on underreported, kuolema todistukset ja potilaat eivät aina ole testattu kausi-influenssa-infektio, erityisesti vanhukset, joilla on suurin riski, kausi-influenssan komplikaatioita ja kuolema. Jotkut kuolemat – erityisesti iäkkäillä – liittyvät influenssan sekundaarisiin komplikaatioihin (mukaan lukien bakteeripneumoniat)., Influenssa virus, infektio ei ehkä ole tunnistettu monissa tapauksissa, koska influenssa virus on havaittavissa vain lyhyen aikaa ja/tai monet ihmiset eivät hakeudu lääkärin hoitoon vasta muutaman ensimmäisen päivän aikana akuutin sairauden. Näistä ja muista syistä, tilastollinen mallinnus strategioita on käytetty arvioida kausiluonteista flunssa liittyvät kuolemat vuosikymmeniä. Vain sellaisten kuolemantapausten laskeminen, joissa influenssa sisällytettiin kuolintodistukseen, olisi törkeää kausi-influenssan todellisen vaikutuksen aliarviointia.

kuinka monta influenssaan liittyvää kuolemantapausta esiintyy henkilöillä, joita ei ole rokotettu?,

kuten aiemmin on selitetty, influenssaan liittyvät kuolemat aikuisilla eivät ole kansallisesti ilmoitettavissa, joten valtioiden ei tarvitse ilmoittaa influenssaan liittyvistä kuolemista aikuisilla CDC: lle. Sen sijaan, flunssa liittyvät kuolemat lapsilla ovat kansallisesti ilmoitettava kunnossa, ja niin lainkäyttöalueilla (sisältäen valtion, kaupungin tai paikallisen julkisen terveydenhuollon yksiköt) tarjoavat tietoja CDC on flunssa liittyvät kuolemat lapsilla. Nämä tiedot sisältävät yleensä demografisia tietoja, flunssa laboratoriotutkimusten tulokset, kliiniset tiedot, ja tiedot lapsen rokotuksista, kun se on saatavilla., Viime kausina noin 80 prosenttia influenssaan liittyvistä kuolemista lapsilla on tapahtunut lapsilla, joita ei ole rokotettu. Käytettävissä olevien tietojen perusteella tämä pätee myös kauteen 2017-2018. Tuoreimmat seurantatiedot lasten influenssakuolemista ovat saatavilla.

Miksi arvioidaan lasten kuolemia tässä raportissa eri määrä lasten kuolemia raportoitiin läpi Influenssa-Liittyvät Lasten Kuolleisuus Valvonta Järjestelmään?,

liittyvät Kuolemantapaukset laboratorio-vahvistettu influenssa-vuotiailla lapsilla <18 vuotta tuli kansallisesti ilmoitettava vuonna 2004 ja ovat ilmoittaneet CDC läpi Influenssa-Liittyvät Lasten Kuolleisuus Valvonta Järjestelmään. Raportoitujen kuolemantapausten määrä julkaistaan joka viikko FluView-lehdessä., Määrä on kuitenkin raportoitu kuolemantapauksia on todennäköisesti aliarvioi kokonaismäärästä flunssa-liittyvät lasten kuolemia, koska kaikki lapset eivät voi testata flunssa tai lapset voidaan testata myöhemmin heidän sairautensa, kun kausi-influenssa voi enää havaita hengityksen näytteitä.

CDC arvioi influenssaan liittyvien kuolemantapausten määrän matemaattisten mallien avulla, jotta voidaan ottaa huomioon todennäköinen aliraportointi ja kuolemantapaukset, jotka ovat voineet tapahtua sairaalan ulkopuolella. Arviot influenssaan liittyvistä kuolemista, jotka raportoimme, ovat yhdestä tällaisesta mallista., Aiemmin julkaistut raportit on havaitsi, että arvioitu määrä flunssa liittyvät kuolemat lapsilla tilastolliset mallit voivat olla kaksi-kolme kertaa suurempi kuin määrä raportoitu kuolemia. (10)

kuinka monta aikuista kuolee influenssaan vuosittain?

aikuisten influenssakuolemista ei voida ilmoittaa kansallisesti. Jotta voidaan seurata influenssa liittyviä kuolemia kaikissa ikäryhmissä, CDC kappaleita keuhkokuume ja influenssa (P&I)–johtuu kuolemien kautta National Center for Health Statistics (NCHS) Kuolleisuus raportointijärjestelmä., Tämä järjestelmä seuraa niiden kuolintodistusten osuutta, joissa mainitaan keuhkokuume tai influenssa taustalla tai myötävaikuttavana kuolinsyynä. Tämä järjestelmä tarjoaa kokonaisvaltaisen tieto siitä, onko flunssa liittyvät kuolemat ovat koholla, mutta ei tarkkaa määrää, kuinka monta ihmistä kuoli flunssaan. Kuten numerot flunssa tapauksissa, lääkärin käyntiä ja sairaalahoitoa, CDC arvioi myös kuolemia yhdysvalloissa käyttäen matemaattista mallintamista., CDC arvioi, että vuosina 2010-2011, jotta 2017-2018, influenssa-liittyvät kuolemat yhdysvalloissa vaihteli alhainen 12000 (vuosien 2011-2012 aikana) korkea 79,000 (2017-2018 aikana). Influenssakuolemien arvioimisessa käytetty malli käyttää kuolleisuuden ja sairaalahoidon suhdetta arvioidakseen influenssakuolemien kokonaismäärää sesongin aikana. Lisätietoja: miten CDC arvioi taakkaa.

lisätietoja: yleiskatsaus influenssan seurantaan Yhdysvalloissa, ”Mortality Surveillance.”

kuinka monta lasta kuolee vuosittain flunssaan?,

influenssaan liittyvät kuolemat lapsilla (alle 18-vuotiailla) tulivat kansallisesti raportoitaviksi vuonna 2004. Siitä lähtien määrä lapsilla flunssa kuolemat ilmoitetaan CDC vuosittain on vaihdellut 37 (kaudella 2011-2012) 185 kuolemantapausta (2017-2018 kausi). On tärkeää huomata, että todellinen määrä flunssa kuolemat lapsilla on ajateltu olevan korkeampi kuin mitä on ilmoitettu valtioiden CDC koska kaikki flunssa kuolemat lapsilla on havaittu/todettu. CDC arvioi myös influenssaan liittyvien kuolemien määrän tilastollisilla malleilla., Arviot lasten kuolemista vuodesta 2010 lähtien ovat vaihdelleet 37: stä (2011-2012) noin 1 200: een (2012-2013). CDC uskoo, että nämä arvioidut lasten kuolemat ovat todennäköisesti parempi arvio lasten influenssakuolemien määrästä. Lisätietoja näistä arvioista on CDC: n Influenssataakka-sivulla.

miksi on vaikea tietää tarkalleen, kuinka moni kuolee flunssaan?

on useita tekijöitä, joiden vuoksi influenssan aiheuttamien kuolemantapausten tarkkaa määrää on vaikea määrittää raportoinnista riippumatta., Joitakin haasteita laskenta flunssa liittyvät kuolemat ovat seuraavat:

• valtava määrä kuolemia voidaan laskea;
• puute testaus (ei kaikki, että kuolee influenssan kaltainen sairaus on testattu influenssa);
• ja eri koodaus kuolemista (influenssa-liittyvät kuolemantapaukset ovat usein seurausta komplikaatioita toissijainen taustalla lääketieteellisiä ongelmia, ja tämä voi olla vaikea selvittää).
• lisätietoja: kausi-influenssaan liittyvien kuolemien arviointi Yhdysvalloissa.,