krooninen väsymys on yleinen ongelma tyypin 1 diabetesta sairastavilla, Uusi havainnoiva hollantilaistutkimus toteaa.
tulokset julkaistiin verkossa elokuussa 15 Diabeteksen Hoito Hans Knoop, Ft, kliininen psykologi, joka on päät Asiantuntija Center for Krooninen Väsymys at Radboud University Nijmegen Medical Center, Alankomaat ja työtovereiden.
tutkimuksessa, ”krooninen väsymys” oli määritelty voimakas väsymys, joka kestää vähintään 6 kuukautta.,
”kliininen viesti on, että esiintyvyys krooninen väsymys on korkea diabeteksen ja raskaita potilaille. On tärkeää arvioida sitä, keskustella siitä potilaiden kanssa ja, mikä tärkeämpää, kehittää interventioita. Tutkimuksemme osoittaa, että käyttäytymisen interventiot voivat olla hyödyllisiä hoidossa väsymys diabetes, jotka me määrittää myöhemmissä tutkimuksissa,” Dr. Knoop kertoi Medscape Medical News.,
Yllättävää, krooninen väsymys ei löytynyt liittyvät tiiviisti veren glukoosipitoisuutta ja ei lainkaan liittyy akuutti väsymys (arvioi potilaan kertomuksen visuaalinen mittakaavassa sillä hetkellä). ”Toisin kuin oletimme, Emme löytäneet yhteyttä akuutin väsymyksen ja glukoosipitoisuuden välillä. Ehkä tämä selittyy sillä, että väsymys on moninainen”, hän sanoi.,
Tämä tutkimus tutki krooninen väsymys oire tyypin 1 diabetes, ja ei ”krooninen väsymysoireyhtymä”, jossa väsymys ei liity mihinkään tunnettu sairaus, Tohtori Knoop selkeästi Medscape Medical News.
Väsymys, Liitännäissairauksia, ja Masennus
yhteensä 214 satunnaisesti valitun klinikalla potilasta iältään 18-75-vuotiailla tyypin 1 diabetesta sairastavilla, jotka eivät ole vakavasti sairas tai kärsivät merkittäviä liitännäissairauksia oli sovitettu iän ja sukupuolen kanssa 214 väestön-pohjainen ohjaus aiheista., Kaikki koehenkilöt suorittivat tarkistuslistan yksilöllisen vahvuuden (Checklist Individual Strength, CIS) väsymystestin, jossa arvioidaan väsymyksen vakavuutta viimeisten 2 viikon aikana. Vähintään 35 pistettä kertoo vakavasta väsymyksestä.
Muut kyselylomakkeet olivat käyttäneet arvioida toiminnallinen arvonalentumiset, nykyinen terveydentila, liitännäissairauksia, diabetes liittyvät tekijät, ja väsymys liittyvät cognitions ja käyttäytymistä, ja HbA1c-arvoja ja liitännäissairauksia määritettiin potilastiedot.,
tyypin 1 diabetes tutkittavien keski-ikä oli 48 vuotta ja diabeteksen kesto 29 vuotta; 53% oli naisia; ja 16%: lla oli kliinisesti merkittäviä masennusoireita, kun sitä arvioitiin Beck Depression Inventory perusterveydenhuollon. Perussairaus tunnistettiin potilastiedot 24% ja potilaan itse-raportti 49%.
Krooninen väsymys oli läsnä 40% tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla verrattuna vain 7% matched controls, on merkittävä ero., Väsymyksen vaikeusaste oli myös merkitsevästi suurempi tyypin 1 diabetespotilailla, ja vertailuryhmän keskimääräinen CIS-pistemäärä oli 31 vs vain 17.
Diabetes potilaat, joilla on perussairaus (arvioitu alkaen potilastiedot) tai kliinisesti merkittäviä masennusoireita olivat huomattavasti todennäköisemmin kroonisesti väsynyt kuin ilman perussairaus (55% vs 36%, P = .014) tai ilman kliinisesti merkittäviä masennusoireita (88% vs 31%, P < .001).,
Potilailla, jotka ilmoittivat, joilla on neuropatia, nefropatia, tai sydän-ja verisuonitautien sekä diabeteksen olivat myös todennäköisemmin kroonisesti väsynyt. Kroonisesti väsynyt tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla oli huomattavasti enemmän heikentynyt verrattuna muihin diabeetikoilla, joilla on kaikki osa jokapäiväistä toimintaa, Tohtori Knoop ja kollegat huomata.,
Merkittäviä ennustajia krooninen väsymys olivat nuorempana, kliinisesti merkittäviä masennusoireita, enemmän kipua ja univaikeuksia, ja alemman tason itse ilmoitettu fyysinen aktiivisuus ja itsensä tehoa koskevat väsymys.,
Vuonna lääkäriin 66 tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttivät jatkuvan verensokerin monitorit 5 päivää, 25 jotka olivat kroonisesti väsynyt viettänyt vähemmän aikaa hypoglykemia verrattuna 41 potilasta, jotka olivat kroonisesti väsynyt, mutta ei ollut merkittäviä eroja välillä 2 ryhmien tarkoita, glukoosia, glykeeminen vaihtelu tai aika hyperglykemia. Akuuttiin väsymykseen ei myöskään liittynyt mitään 4 glukoosin parametreista.
miksi väsymys, ellei verensokeri?,
merkittävä suhde väsymys kognitiivinen käyttäytymisterapia muuttujia ja heikkoja yhdistys, jossa veren glukoosipitoisuus ehdottaa, että käyttäytymisen interventiot voivat auttaa krooninen väsymys tyypin 1 diabetes, kirjoittajat kirjoittaa.
Tri Knoop kertoi Medscape Medical News, ”uskomme, että diabetes itsessään ja sen seuraukset voivat laukaista väsymys. Kun väsymys laukeaa, muut tekijät askel ja voi pitkittää oireita. Esimerkkejä näistä tekijöistä ovat uniongelmat tai alentunut aktiivisuustaso.,”
Hän myönsi, että, koska tutkimus oli poikkileikkaus, se oli mahdotonta määrittää syy-yhteyttä. ”Ei ole mahdollista sanoa varmuudella, mikä on syy ja seuraus. Pidämme kuitenkin todennäköisenä, että diabetes ja sen seuraukset laukaisevat akuutin väsymyksen. Kroonistumisessa tärkeässä roolissa ovat sellaiset tekijät kuin Vähäinen itse ilmoitettu aktiivisuus. Potilaat voivat saada noidankehään, jossa väsymys johtaa madallettu toiminnan taso ja häiriöitä uni-vanavedessä kuvio, joka myös pahentaa väsymystä.”
Ja, Dr., Knoop lisäsi, ”Masennus voi aiheuttaa väsymystä, mutta on väsynyt voi myös johtaa (usein lievä) masennuksen oireita. Vakavampi masennus voi johtaa väsymykseen, ja kun masennus on hoidettu, väsymystasot usein normalisoituvat.”
kirjoittajat eivät ole kertoneet oleellisista taloussuhteista.
diabeteksen hoito. Julkaistu verkossa 15. elokuuta 2013. Abstrakti