Timothy C. Hain, MD • Sivu viimeksi muokattu: huhtikuu 5, 2014 • Palaa testaus-indeksi

Zodiac 901 tympanometri käytetään Chicago Huimaus ja Kuulon

Johdanto

Tympanometria on yksi useita testejä, joita audiologists soittaa ”immittance” testit. A tympanometri toimenpiteet akustinen immittance ulkoisen korvakäytävän funktiona ilman painetta ulkoisen korvakäytävän.,

Akustiset ”immittance” on yleinen termi, joka viittaa joko impedanssi, tai 1/impedanssi-kutsutaan pääsy, mukaan ASHA-työryhmä (2014). Toisin sanoen” immittance ” on epämääräinen termi, joka ilmaisee joko sen, kuinka helppoa tai kuinka vaikeaa ääni on, pääsee korvaan. Meidän käsitys on, ei välttämättä sanoa, että ”tämä kuvaaja tontteja immittance”, mutta voisi sanoa, että ”tämä laite mittaa immittance”.

Admittance on vastavuoroinen impedanssi (hyvin, että oli hyödyllistä oikeus ?)., Niille, enemmän käytetään sähköä kuin ääni, impedanssi mitataan opposition piiri virtaus nykyinen, ottaen huomioon sekä staattiset vaikutukset (nimeltään resistenssi) ja dynaamiset vaikutukset (tunnetaan teemahotelli). Dymaaninen tarkoittaa, että tulos on taajuuden funktio. Reaktanssi voi olla massasta (induktoreista) tai käänteisjousista (kondensaattoreista). Jäykkyys on jousien omaisuutta. Tämä koko terminologia on valtavan sekava, vaikka se voidaan suoristaa ottamalla kurssin fysiikan ja differentiaalilaskennan calculus.

impedanssi = resistanssi+reaktanssi.,

Pääsy = 1/Impedanssi

Johtumiskyky (Y) on summa johtokyky (G) ja susceptance (B). Johtokyky on staattinen tai ”todellinen” osa, ja susceptance dynaaminen tai ”kuvitteellinen” osa. Susceptanssi on massaseptanssin ja Vaatimustenmukaisen susceptanssin algebreettinen summa. Näin se muistuttaa vastavuoroista reaktanssia.

Y = G+jB

yksiköt pääsy ovat mhos (tai siemens).

Vaikka matematiikka on kaikki hyvin mielenkiintoinen, se ei johda erityisen hyödyllistä ymmärrystä, mitä tympanometria todella edustaa kliinisestä näkökulmasta., Mielestämme se on helpoimmin ymmärrettävä, jos ajatellaan juonen olevan ”käänteisjäykkyys” vs. paine). Tämä ei ole aivan oikein, koska pääsy, on oikeastaan käänteinen impedanssi, ei ole yksinkertaisesti 1/jäykkyys, mutta se on yleensä tarpeeksi lähellä.

muut ”immittance” testi on akustinen refleksit.Tyypillisesti molemmat tyypit, jos” immitanssitestit ” tehdään samalla koneella. Tympanogrammeja voidaan tehdä myös Käsikäyttöisillä laitteilla, jotka eivät tee refleksejä., Näitä käytetään tyypillisesti sängyn vieressä nopeana menetelmänä sen määrittämiseksi, onko korva rumpu rei ’ itetty vai välikorvatulehdus.

Siellä on jonkin verran päällekkäisyyttä, AR (akustinen refleksi) testaus ja tympanometria, ja AR-tekniikkaa käytetään usein, kun yksi haluaa katsoa paine ajan.

Haluamme ASHA työryhmän paperi, Tympanometria, saatavilla verkossa. Vaikka suunnattoman monimutkaisempaa kuin kliinisessä työssä tarvitaan, on sanaston luominen erittäin hyödyllistä (AHSA, 2014).,

Menetelmät

Vaikka siellä on paljon enemmän kuin tämä, tympanometria olennaisesti liittyy mittaamalla, kuinka paljon ääni heijastuu takaisin, kun paine on pyyhkäisi kautta korvakäytävään. Testiääni (yleensä 220 hz aikuisille ja 1000 hz lapsille) esitetään, kun paine pyyhkäistään läpi -400-+300 dpa (Deka-pascals). Tärykalvosta heijastuvan äänen määrä kvantifioidaan ja piirretään käänteisellä pyyhkäisyllä. Kuten edellä todettiin, vaikka se ei ole täysin tarkka, ajattelemme, että se on helpoimmin ymmärrettävissä, jos ajatellaan juonen olevan ”käänteisjäykkyys” vs., paine).

tyypillinen tympanogrammi tontteja noudatetaan kunkin korva (käänteinen jäykkyys), painetta vastaan. Jos tärykalvo ei ole positiivinen tai negatiivinen paine, se on sen suurin noudattaminen 0. Toisaalta, jos se on alle negatiivinen tai positiivinen paine, huippu siirtyy vasemmalle tai oikealle. Katso alla olevasta keskustelusta lisää kuvioita.

Utiity ja tympanometria:

Kun tärykalvo on se neutraali kanta (ainakin jäykkä) vähemmän ääni heijastuu takaisin korvalla rumpu., Näin paineen lakaisu paikantaa korvan paineen, joka liittyy tärykalvon neutraaliuteen.

tympanometria on lähinnä hyödyllistä selvittää, onko tärykalvon liikkumisessa ongelmia. On olemassa useita malleja, jotka toisinaan menevät nimellä ”Liden-Jerger” (Liden, 1969; Jerger, 1970). Olemme sitä mieltä, että nämä kirjaimet ovat hämmentäviä kuin nimikkeistö, joka on sisällytetty kuvio (kuten ”tasainen”, tai siirtymään”, jne) näyttäisi paljon hyödyllisempää kliinikot.,

Tympanogrammi tyyppi	Ulkonäkö	Merkitys
A	Teltta muotoinen, keskitetty 0	Normaali
B	Tasainen, kanssa tai ilman suuri määrä	Alhainen noudattaminen — nesteen kertyminen välikorvan tai perforaatio, tai tukossa tympanometri vinkki (jossa korvavahan yleensä). Korvan tilavuusmittauksella voidaan selvittää, mikä se on.
C	Teltta-muotoinen, off-center.,	paine välikorvassa syrjäyttää käyrän vasemmalle tai oikealle. Tavallinen syy on Korvatorvi toimintahäiriö.
Ac	Liian korkea teltta	Liian yhteensopiva korvalla rumpu. Mahdollisuuksiin kuuluu TM: n vaurioituminen (yleisimmin) tai irrallinen ossikulaariketju.

Kun on positiivinen tai negatiivinen paine korvan takana rumpu, huippu tympanogrammi on joutunut lähtemään toiselle puolelle tai muita. Tämä johtuu lähes aina eustachian putki toimintahäiriö.,

Kun tärykalvo on jäykkä, koska arpia, siellä on vähemmän muutos jäljittää paine lakaista ja tympanogrammi näyttää tasainen. Myöskään paineen kanssa ei tapahdu muutosta, kun on perforaatio.

Taulu tymp oikealla puolella, koska perforaatio. Hyperkomplikantti tymp vasemmalla puolella lerpahtavan tärykalvon takia.

Kun tärykalvo on levyke, ehkä johtuu liian exhuberant korva popping tai tauko ossikulaarinen ketju, sitten vähemmän ääniä heijastuu takaisin ja tympanogrammi näyttää ”korkeimmillaan” (ks.edellä).,

Tämä on yksinkertaistettu, ja siinä on myös kuvioita, joita voi syntyä, koska pariton fysiikan korvakäytävässä täryonteloon, että ei kannata sukeltaa.

Perforaatio

Yksi syy on taulu tymp on reikä tärykalvo (perforaatio). Litteitä tärykalvoja esiintyy myös jäykissä korvapumpuissa. Perforaatiot havaitaan huomaamalla, että tymp on tasainen ja korvakäytävän tilavuus on liiallinen (ECV).

Taulu tymp oikealla puolella, henkilö, jolla rei ’ itys.,

Jäykkä Korva Rummut

Tympanometria voi myös havaita poikkeuksellisen jäykkä korva rummut (usein johtuu nesteen takana, arpia tai otoskleroosi), sekä poikkeuksellisen floppy ear rummut (nimeltään ”hypercompliant”), yleensä johtuu liiallisesta clearing korvat.

testi edellä, vasen korva on tasainen. Tämä osoittaa, että vasen korva rumpu on poikkeuksellisen jäykkä.

yleensä tasainen tymps johtuu perforaatiosta, jäykkyydestä tai teknisestä virheestä (tukkeutunut kärki). Perforaatioissa ” ECV ” eli ulkoinen kanavavolyymi on suuri., Kun TM on jäykkä, ECV on sama kummallakin puolella (kuten edellä).

Korvatorvi toimintahäiriö

– muunnelma, tympanometria voidaan havaita, korvatorvi toimintahäiriö. Joku työ korvatorvi pitäisi voida liikkua niiden negatiivinen tai postive paine tympanometria 0 nielemällä tai ”popping” heidän korvansa.

välikorvan lihasten testaus

Lopulta, tympanometria voidaan käyttää havaitsemaan epänormaali supistukset stapedius ja tensor tympani lihaksia., Tämä edellyttää, kone, joka voi ajaa tympanogrammi yli 30 sekuntia, yhdellä taajuudella, etsivät ruuduista jäljityksen. Yleensä tämä tapahtuu tympanometrin akustisen refleksitilan avulla.

Rytminen muutokset impedanssi välikorvan. Jokainen kolahtaa korreloi kimeä ”tic”, joka voi kuulla ulkopuolelta, koska stapedius myoklonus.

äänen tallennus hänen myoklonus voi kuulla Klikkaamalla tästä

Kuka pitäisi tehdä Timpanogramma ?,

tympanogrammi on hyvin yksinkertainen automatisoitu toimenpide, jonka voi tehdä lähes kuka tahansa noin 5 minuutin harjoittelun jälkeen. He eivät tunne asiantuntemusta – eivätkä todennäköisesti vaikuta tekniikkaan. Henkilö tekee tymp pitäisi pystyä tutkimaan korvat otoscope, ja huomaa, onko vai ei vahaa tai perforaatio. Henkilö tekee tymp pitäisi myös ymmärtää, että kone ei toimi, jos se on tukossa vaha.

• audiologit pystyvät sekä suorittamaan että tulkitsemaan tympanogrammeja.,
• teknikko-lääkärin joukkue on yksi mahdollinen yhdistelmä, jossa lääkäri arvioi korvat ja tulkitsee testin, kun teknikko hallinnoi testi.

kenen pitäisi tulkita Tympanogrammeja ?

Tympanogrammit ovat välikorvan toiminnan testejä. Niitä voivat tulkita henkilöt, joilla on korvataudin asiantuntija.