Määritelmä/Kuvaus

Thompsonin testi tutkii eheyden akillesjänne puristamalla vasikka. Se suoritetaan kliinisenä testinä täydellisen Akillesrepeämän havaitsemiseksi.

kliinisesti merkityksellinen anatomia

vasikan lihaksisto m., triceps surae-ryhmä sisältää:

• m. gastrocnemius, joka syntyy kaksi päätä on posteriorisen pinnan reisiluu, suoraan yläpuolella kaksi condyles reisiluun
• m. soleukselle, joka tulee käänteinen U-muotoinen alkuperää taka osa Sääriluu, membrana interossea ja pään ja ylä-1/3 pohjeluu
• m. plantaris, joka syntyy siitä, että distaalinen sivusuunnassa osa linea aspera

M. gastrocenium ja m. soleukselle sulautuvat yhteen distaalinen osa vasikka ja muodostaa Akilleen jänne., Se plantaris jänne, kun läsnä, piilee rinnalla kantapää johto tai on hieman poistaa sen liittämistä osaksi mediaaliset näkökohta kantaluun.

Jänteet ovat vahvoja, kovia bändejä joustamaton kuitu-sidekudos, joka yhdistää lihaksen luuhun. Ne koostuvat pitkulaisista soluista, vähäisestä maa-aineesta ja kollageenikuiduista. Kollageenikuidut pakataan tiiviisti yhteen, voiman suunnan suuntaisesti. Jokainen kollageeni fibril on järjestetty fascicles, jotka sisältävät verisuonia ja hermokuituja.,

Tarkoitus

tavoite tämä testi on selvittää, jos on valmis repiä läsnä akillesjänne.

tekniikka

potilas on altis jalka pöydän päässä. Vaihtoehtoisesti potilas voi olla altis hänen polvi taipui 90°. Oikeuslääkäri puristaa kädellään pohjelihaksia, erityisesti gastrocnemius-soleus-kompleksia. Vasikan puristamisen pitäisi aiheuttaa akillesjänteen supistumista, jolloin tuloksena on plantar fleksio., Jos akillesjänne on täysin revennyt, ei tule mitään ilmeistä plantar fleksion.

Se on vielä mahdollista, että m. plantaris ja syvä toe flexors myös tarjota jalkapohjien fleksio vaikka akillesjänne on revennyt&lt;ref&gt;Verhaar, JAN van der Linden AJ. Ortopedi. Bohn Stafleu van Loghum, 2008, s. 165-166.,</ref>., on olemassa kolme muita kliinisiä merkkejä, jotka voivat olla havaittu vahvistavan diagnoosin:

1. huolellinen tarkastus, jossa potilas altis ja molemmat nilkat täysin rento, jalka revennyt puolella roikkuu suoraan alaspäin, koska ilman jänne sävy
2. Ei voi olla käsin kosketeltava aukko jänne, noin 3-6cm proksimaalinen, että lisäys tulee kantaluun
3. vahvuus jalkapohjien fleksio on merkittävästi

– Näppäintä Tutkimus

Simmonds kuvattu 1957, kuinka puristamalla vasikka lihaksia voi testata repeämä akillesjänteessä., Thompson oli kuitenkin huomannut tämän vaikutuksen vuonna 1955. Myös Simmonds-Thompson testi on osoitus mahdollisesta täydellinen repeämä, mutta sen mekanismi ei ole täysin selvä.

Scottin ja kollegoiden tekemä tutkimus otti ultraäänellä dynaamisia kuvia kahden nuoren aikuisen pohkeesta. Poikittaisella puristuksella m. gastrocnemius liikkui nilkan liikkeen mukaan proksimaalisesti. Soleus-lihaksen proksimaalista liikettä ei näkynyt. Thompsonin ja Dohertyfoundin mukaan puristustesti antoi positiivisen tuloksen, kun yksistään m. soleus jaettiin., Selvennän näitä havaintoja, Scott ja työtovereiden erotettu m. gastrocnemius jänne m. soleukselle alas 10 cm yläpuolella akillesjänne, paikka, jossa kuidut muodostavat jänne. Puristamalla terve vasikka, m. soleukselle epämuodostunut, joka teki päällä m. gastrocnemius jänne keula pois sääriluu jolloin plantar flexion. M. soleus ei liikkunut pituussuunnassa, kun taas M.gastrocnemius-lihas liikkui noin 1 cm proksimaalisesti. Havainnot vahvistavat ultraäänihavainnot. Kun puristustesti tehtiin jaetulle m. soleus-jänteelle, m., gastrocnemius ei tuottanut plantar flexionia. Jako m. gastrocnemius jänne ei estänyt koko plantar flexion. Voimme päätellä sitten, että jalkapohjien fleksio on aiheuttanut kumartaen vasikka jänteet ja vähemmän niin proksimaalinen siirtymä kylki m. gastrocnemius.

Douglasin ja kollegoiden tekemä tutkimus toi esiin muitakin havaintoja. Tapaustutkimuksessa oli kaksi potilasta, joilla diagnosoitiin m. gastrocnemius-jänteen häiriö ja leikkauksen jälkeen ehjä m. soleus-jänne., Molemmat pystyivät aktiivisesti plantaaraamaan nilkkojaan, mutta heillä oli positiivinen Simmonds-Thompsonin testitulos. Tämä tutkimus osoittaa, että Thompsonin testi ei riitä täydellisen repeämän diagnostiikkaan.