Tiivistelmä
Moksibustio on käytetty hoitoon erilaisia sairauksia. Sen tehokkuudesta ei kuitenkaan ole vielä riittävästi näyttöä. Tämä tutkimus tehtiin moksibustionin tehokkuuden tiivistämiseksi ja arvioimiseksi. Pubmedissa tehtiin tammikuun 1998 ja heinäkuun 2008 välisenä aikana haku kaikista satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista ilman kielirajoituksia. Tulokset saatiin 47 tutkimuksissa, joissa kuusi moksibustio tyypit on sovellettu 36 sairauksien vaihtelevat takapuoli esittely ruoansulatuskanavan häiriöt., Moksibustio verrattiin kolmen eri ohjaus-ryhmä: yleinen hoito, Itämaisen lääketieteen hoitoja tai jonotuslista. Moksibustion oli verrokkeja parempi 46 tutkimuksessa 14 vertailuryhmästä 54: stä. Ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja 7 tutkimuksessa, eikä lopputulossuuntaa määritetty 33 tutkimuksessa. Meta-analyysissä oli mukana seitsemän tutkimusta. Moksibustio oli tehokkaampaa kuin lääkehoito kaksi haavainen koliitti tutkimukset (suhteellinen riski (95% CI), 2.20 (1.37, 3.52), P = .001, I2 = 0%)., Kaiken kaikkiaan meidän tulokset eivät tue tehokkuutta moksibustio erityisiä sairauksia, koska rajallinen määrä ja heikko laatu tutkimukset ja riittämätön käytön valvontaa. Voidakseen tarjota asianmukaiset todisteet, jotka koskevat tehokkuutta, moksibustio, tiukempi kliinisissä tutkimuksissa käyttämällä asianmukaisia valvonta on perusteltua.
1. Johdanto
Akupunktio ja moksibustio, edustaja hoitomuodot perinteisen lääketieteen yli 2500 vuotta , ovat edelleen käytössä perusterveydenhuollon järjestelmien Itä-Aasiassa ., Perinteisiä hoitoja, kuten akupunktio-liittyvät hoidot (akupunktio, moksibustio ja akupainanta) ja rohdosvalmisteet osuus on 40% kaikista lääkkeitä Kiinassa . Koreassa kerrottiin, että 67 prosenttia korealaisista lääkäreistä käyttää moksibustionia pelkästään terapeuttisena välineenä tai kliinisen käytännön lisäksi . Akupunktio ja moksibustio ovat vastaavia koskevat stimulaatio akupunktio pistettä Meridian ., Moksibustio käyttää termisiä ja kemiallisia piristeitä polttamalla kasviperäisten aineiden, kuten pujon (Artemisia vulgaris, moxa), ottaa huomioon, että akupunktio käyttää fyysisen stimulaation kautta lisäys neuloja . Terapeuttinen osia moksibustio on oletettu, että lämmön (kirvelyä ja lämmön stressi), terva (ote), aromi (savu) ja psyykkinen stressi . Niistä sytytetyn moksibustion tärkein muuttuja on lämmön stimulaatio ja kemiallinen toiminta . Koska akupunktion ja moksibustionin menetelmä on erilainen, niiden välillä on toiminnallisia eroja., Akupunktio yleensä tekee kehon vapauttaa lämpöä, tai poistaa taudinaiheuttajan, kun taas moksibustion lähinnä tekee kehon lämmin ja rekrytoi terve qi . Siksi, akupunktio ja moksibustio käytetään kattamaan erilaisia ehtoja, kun he jakavat joitakin yhteisiä sovelluksia samaan aikaan . Äskettäin Prekliiniset tutkimukset osoittivat, että moksibustion parantaa immuunijärjestelmää ja parantaa fysiologisia toimintoja . Lisäksi kliinisten tietojen kerääminen tukee moksibustionin käyttöä ., Kuitenkin, on ollut muutamia systemaattisia arvosteluja sovellus, moksibustio, lukuun ottamatta tapauksia, takapuoli esittely , ja näyttöä tehosta moksibustio on hyvin rajallinen.
tavoitteena on tämän tarkastelun yhteenvetona nykyisen tilan kliininen tutkimus moksibustio ja arvioida näyttöä tehokkuudesta moksibustio.
2. Menetelmät
2. 1., Etsi Strategioita ja Valinta Tutkimukset
haku suoritettiin PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), joka tarjoaa parempi indeksointi ja enemmän hakutoimintoja , että aikana ulottuen tammikuuta 1998. heinäkuuta 2008, ilman kieltä rajoituksia. Kirjallisuus haku suoritettiin käyttämällä avainsanoja ”moksibustio” ja ”moxa”, ja viittaus luettelot alkuperäisen artikkeleita ja arvosteluja tutkittiin muita tutkimuksia.,
Tutkimukset, jotka täyttävät seuraavat kriteerit olivat mukana: (i) tutkimukset, esittelee tulokset satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT); ja (ii) tutkimuksissa, joissa käytetään moksibustio interventio ryhmä. Tutkimuksia, joissa moksibustionia annettiin sekä interventio-että verrokkiryhmille, ei otettu huomioon. Tutkimukset käyttäen lämmintä neuloja (eli tutkimalla ei tehoa moksibustio itse, mutta sen vaikutukset lisäksi akupunktio) olivat myös ulkopuolelle. Taudin lajiin, lopputulokseen tai verrokkiryhmään ei sovellettu rajoituksia.
2, 2., Tiedon Louhinta ja Laadun Arviointi
tiedot poimittiin järjestelmällisesti ennalta määritelty, standardoitu tavalla tutkimuksen mukaan malleja, useita aiheita, interventio-ja kontrolliryhmiin. Valinta -, louhinta -, ja laadun arviointi suoritettiin itsenäisesti kaksi arvioijat (Kim SY ja Lee S). Ristiriitaisuudet saatiin ratkaistua arvioijien välisellä keskustelulla. Mukana olleiden tutkimusten metodologisen laadun arvioinnissa käytettiin muunnettua Jadad-asteikkoa ., Tämä asteikko arvioi satunnaistaminen (jos tutkimus oli satunnaistettu, lisää 1 kohta; lisätään ylimääräinen piste, sopiva satunnaistaminen ja vähentää 1 piste sopimatonta satunnaistaminen), potilas-ja arvioija sokaiseva (lisää 1 piste kustakin), ja raportit keskeyttäneiden ja nostot (lisää 1 piste). Jadadin pisteet vaihtelevat 0-5 pisteestä. Pidimme ≥3 pisteen tutkimuksia laadukkaina.
2, 3. Tietojen analysointi
koska kaikki käytettävissä olevat moksibustionin tehoon liittyvät tutkimukset otettiin mukaan, tämän tarkastelun sairaudet olivat hyvin heterogeenisiä., Siksi luokittelimme jokaisen taudin kansainvälisen tilastollisen tautiluokituksen ja siihen liittyvien terveysongelmien mukaan, 10th Revision (ICD-10). Kaikkia mukana olleita tuloksia tarkasteltiin. Tulkita tuloksia tehokkaasti ja lyhyesti, jossa korvaus heterogeenisyys, kaksi vaihtoehtoista analyyseissä käytettiin: suhteellinen riski (RR) ja luokitus pisteet. Tutkimuksia tarjoamalla tehokas hinnat lopputulos toimenpide, RR: n ja 95%: n luottamusväli (CI) laskettiin, ja uudelleen analysoitiin käyttäen χ2-testiä. ”Kliinisesti parannettu ”ja” selvästi tehokas ” otettiin mukaan menestykseen., Kun RR ei ole voitu laskea, tarkoituksenmukaisuutta, tuloksia, jotka liittyvät vastaavan taudin keskusteltiin asiantuntijoiden kanssa Kyung Hee-Yliopiston Itämaisen Lääketieteen Sairaalassa, jonka jälkeen tarkastelu tilastollisia menetelmiä., Luokituksen pisteet, tulokset olivat määritelty seuraavasti: (i) positiivinen, kun moksibustio oli merkitsevästi tehokkaampi kuin kontrolliryhmässä (P); (ii) neutraali, kun moksibustio ei poikennut merkittävästi kontrolliryhmään (NEU); (iii) negatiivinen, kun kontrolliryhmässä oli merkitsevästi tehokkaampi kuin moksibustio (N); ja (iv) ei määritetty (ND), kun tulos toimenpide, ei ole asianmukaista, tautien, ohjaus ei ollut riittävä osoittamaan todisteita, moksibustio, tai tulokset eivät olleet selkeitä., P ja N annettiin vasta, kun sekä kirjoittajan että arvostelijan tulokset olivat samat. Jos kirjoittajien ja arvostelijoiden välillä oli erimielisyyttä, tutkimus luokiteltiin ND: ksi. Meta-analyysit tehtiin, kun toimitetut tiedot olivat asianmukaisia. I2-tilasto kuvaa prosenttiosuus kaikista vaihtelu tutkimus arvioi, että johtuu heterogeenisyys sijaan mahdollisuus yksin. Keskimääräinen vaikutuskoko laskettiin satunnaisvaikutusmallin avulla, sillä oletimme, että jokaisessa tutkimuksessa arvioitiin eri moksibustionihoitoja ja siten erilaisia vaikutuksia., Herkkyysanalyysi suoritettiin käyttäen χ2-testiä tutkia tilastollista merkitsevyyttä yhdistysten välillä oikeudenkäynti metodologinen laatu, maa, kieltä, tyyppi interventio, vertaileva ohjaus-ryhmä ja oikeudenkäynnin lopputuloksen perusteella luokitus pisteet. SPSS-ohjelmistoja (versio 13.0) ja Revman 5.0; Nordic Cochrane Centre, Kööpenhamina) käytettiin tilastollisissa analyyseissä, ja niiden katsottiin osoittavan merkitystä.
3. Tulokset
3.1. Tutkimuksen ominaisuudet
yhteensä 737 mahdollisesti merkityksellistä tutkimusta tunnistettiin ja seulottiin hakua varten., Näistä tutkimuksista neljäkymmentäkahdeksan täytti tämän tarkastelun sisällyttämisperusteet (Kaavio 1), ja ne esitetään taulukossa 1. Kaksi lehteä: Liu et al. on pahanlaatuisia kasvaimia kuvattu samat populaatiot ja pidettiin yhtenä tutkimus. Siksi otimme mukaan 47 tutkimusta tässä katsauksessa. Kaikkiaan moksibustionia verrattiin 54 verrokkiryhmään 47 tutkimuksessa, joissa näistä seitsemän oli kolmikätisiä tutkimuksia .
vuokaavio kirjallisuuden haku., * Kahta RCTs: ää pidettiin yhtenä tutkimuksena, koska ne käyttivät samaa populaatiota.
3.2. Osallistujat ja Olosuhteet
yhteensä 4434 potilaat (2274 vuonna moksibustio ryhmä, 2160 kontrolliryhmässä) osallistui tutkimuksissa, ja tiedot 4360 potilaat (2239 vuonna moksibustio ryhmä, 2121 kontrolliryhmässä) analysoitiin. Keskimääräinen koehenkilöiden lukumäärä kussakin ryhmässä vaihteli 5 130 moksibustio ryhmät (keskiarvo ± SD, 46.4 ± 28.6) ja 5 130 kontrolleista (41.5 ± 25.6)., Otoskokojen mediaani ryhmää kohti (moksibustion ja verrokki) oli 38 ja 34.
3.3. Moksibustion interventiot ja Verrokkiryhmät
3. 4. Menetelmälaatu
yhteensä 47 RCTs sisältyi tähän tarkasteluun. RCTs: n metodologisen laadun pisteet vaihtelivat välillä 0-4. Useimmat kärsivät huonosta metodologisesta laadusta. Yhdellekään RCTs: lle ei annettu modifioidulla Jadad-asteikolla maksimissaan 5 pistettä. Vuoden 2005 jälkeen julkaistiin seitsemän kahdeksasta tutkimuksesta, joiden laatu oli yli 3 pistettä., Seitsemässä tutkimuksessa käytettiin yhtä sokkotutkimusta (potilas tai arvioija), eikä tarkistukseen sisältynyt kaksoissokkotutkimuksia (potilas ja arvioija). Vain 31 RCTs kuvasi satunnaistamismenetelmän ja yhdeksän käytti epäasianmukaista menetelmää, kuten kohdentamista hoitojärjestyksen mukaan. Tehoanalyysia raportoitiin vain yhdessä tutkimuksessa .
3, 5. Tulokset
Kahdeksankymmentä-kolme prosenttia tutkimuksessa mukana tässä tarkastelussa todettu, tehokas korko (39 47 tutkimukset), ja nämä sisällytettiin toissijainen analyysi vertaamalla RRs ryhmien kesken (Taulukko 1)., Luokitus pisteet kokonaisvaikutukset päätettiin ottaa huomioon sekä kirjoittajien ja arvioijien tulkintoja. Luokituksen mukaan pisteet, moksibustio oli parempi valvonta 14 54 kontrolliryhmään 47 tutkimuksissa (26%). Ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja 7 tutkimuksessa (13%)., Tuloksen suunta ei ole määritetty 33 tutkimuksissa (61%) seuraavista neljästä syystä: (i) sopimatonta tulos toimenpiteet ilmoitettu häiriö; (ii) yksityiskohtaiset tiedot tuloksista toimenpiteitä ei kuvata; (iii) tulokset olivat liian monimutkaisia, jotta voidaan määrittää; tai (iv) sopimatonta valvonta arvioida tehokkuutta. Jadad-asteikolla korkealaatuiseksi luokitelluista 8 tutkimuksesta kolmea ei voitu määrittää lopputuloksen suuntaa epäasianmukaisen valvonnan vuoksi. Vain viisi tutkimusta arvioitiin niiden luokituspisteiksi, koska kaksi tutkimusta oli positiivisia ja kolme neutraaleja., Tiedot laadukkaita tutkimuksia, epäsuorista moksibustio 20 päivää ei paranna oireita nivelrikko kuin lääkitys hoidon jälkeen, mutta ei 2 kuukautta myöhemmin, seuraa kohta . Potilaita, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, hemodialyysi mitattiin Munuaissairaus elämänlaatua, mutta moksibustio ei ollut ylimääräisiä vaikutus lääkityksen . Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin aivohalvauksen jälkeisiä virtsaoireita, ilmeni lisähyötyä itämaisen lääkehoidon kanssa interventiona, eikä tämä tulos ollut ristiriidassa muun heikkolaatuisen tutkimuksen kanssa ., Muut kaksi korkean qulity tutkimukset breech esitys yritettiin Gallup, mutta ei sovellu heterogeenisyys.
yksityiskohtaisesti, 10 päivän suora moksibustio syntyy uusia terapeuttisia vaikutuksia akupunktio tapauksissa, herpes zoster (RR (95% CIs), 1.67 (1.09–2.55), P = .016). Moksibustio ei osoittanut muita haittavaikutuksia, kun sitä käytetään yhdessä kemoterapian tai sädehoidon – myöhäisessä vaiheessa pahanlaatuisia kasvaimia tai nenänielun karsinooma . Joka toinen viikko epäsuora moksibustio 2 kuukautta oli anti-aging vaikutus verrattuna E-vitamiini (9.33 (1.33, 65.49), P = .002) ., Sillä hyperlipidemia , Taiyi moksibustio 3 kuukautta parannettu potilas vastaus ruokavalio hoidon kannalta kolesterolin, triglyseridien ja hdl-(HDL) tasot. Parkinsonin tauti, 30 kursseja epäsuora moksibustio parantaa tehokkuutta lääkitys perustuu Unified Parkinson ’ s Disease Rating Scale pisteet (2.33 (1.04–5.21), P = .034) ., Stick moksibustio 1 kuukausi ei parantaa vaikutuksia sekoitettu hoito (electroacupuncture, lääkitys ja vitamiineja) kasvojen halvaantuminen , ja 20 kursseja stick moksibustio ei ylivoimainen lääkitys diabeettisen perifeerisen neuropatian . Suora moksibustio 20 päivää toimittivat parannusta hoitoon, iskeeminen aivohalvaus, joka määräytyy kliinisten oireiden ja muutosten transcranial Doppler (TCD) havainnot ., Allerginen nuha ja infantiili toistuvia hengitysteiden infektio, moxa stick sovellus 10 päivää tai 1 kuukausi oli tehokkaampi kuin lääkitys (2.09 (1.12–3.90), P = .025) tai lihakseen annettu siirtokertoimen injektio (1.85 (1.22–2.80), ) . Moksibustio 6 päivää oli ylivoimainen lääkitys infantiili syksyn ripuli (2.25 (1.60–3.17), P < .001) . Kroonista atrofista gastriittia sairastavilla potilailla moksibustionilla ei havaittu akupunktioon lisätehoa ., Selkärankareuman , nivelreuman ja kohdunkaulan spondyloosin osalta moksibustion ei osoittanut lisäetuja.
suuntaa tutkimuksen tulos (positiivinen, neutraali, ei ole määritelty, tai negatiivinen) ei merkittävästi liittyy intervention tyyppi (moxa kartio vs. moxa stick vs. muut, χ2 = 1.835, df = 4, P = .895), Alkuperämaa (Itä-Aasia vs. muut, χ2 = .572, df = 2, P = .758), tai kieli (englanti vs. muu kieli, χ2 = 2.573, df = 2, P = .392)., Siinä tapauksessa, että yhdistyksen välillä suuntaa tutkimuksen tuloksista ja tutkimuksen laatu (korkea vs. matala, kun arvioidaan käyttämällä muutettu Jadad-asteikolla) näyttää olevan lähellä P < .05 (χ2 = 5,222, DF = 2, p = .084), tämä voi johtua puolueellinen tuloksia, että tutkimukset heikkolaatuinen osoittaa taipumus ND tai positiivinen. Siellä oli merkitsevästi suuntaan tutkimuksen tulokset ja valvonnan tyyppi (yleinen hoito vs. itämaisen lääketieteen hoito, ohjaus vs. ei lisää hoidon kanssa tai ilman co-interventio, χ2 = 21.209, df = 4, P < .001)., Se saattaa johtua epäasiallisesta kontrollista, kuten itämaisesta lääkehoidosta. Moksibustio tutkimuksiin verrattuna itämaisen lääketieteen hoito arvioitiin ND. Kun herkkyysanalyysi suoritettiin ilman ”ND”, suunta-tutkimuksen tulos (positiivinen, neutraali tai negatiivinen) ei merkittävästi liittyy kontrolliryhmään (yleinen hoito vs. ei hoitoa tai ilman co-interventio, χ2 = .936, df = 2, P = .713).
3, 6. Haittavaikutukset
vain 12 tutkimuksessa kommentoitiin haittavaikutuksia., Seitsemässä tutkimuksessa ei raportoitu moksibustioniin liittyviä haittavaikutuksia hoitojakson aikana. Potilaat, jotka osallistuvat nivelreuman tutkimus osoitti, että lievä ja palautuva kasvu aminotransferaasiarvot (3 30 tapausta) ja lievä väheneminen valkosolujen (kaksi tapausta) – hoidon jälkeen moxa tikkuja, kun taas kontrolliryhmässä (metotreksaatti-ja Nsaid-lääkkeet) ei ollut ruokahalua (yhdeksän tapausta), makuaistin (yhdeksän tapausta), pahoinvointi (kahdeksan tapausta), kohonneet aminotransferaasiarvot (kuusi tapausta) ja trombosytopenia (viisi tapausta). Liu et al., raportoitu lievää kirvelyä ja rakkuloita kahdella potilaalla, joita hoidettiin välillisesti moksibustio post-tahti virtsateiden oireita. Kaksi tutkimuksista, joissa moksibustio on sovellettu nenänielusyöpä ja kemoterapian aiheuttama leukopenia myös raportoitu myrkyllisiä sivuvaikutuksia, mutta nämä olivat aiheuttama sädehoitoa tai kemoterapiaa, pikemminkin kuin moksibustio., Tutkimuksessa on takapuoli esittely, Cardini ja weixin ei raportoitu haittavaikutus liittyy moksibustio, ja numerot tapauksissa ennenaikainen repeäminen kalvot (PROM) ja ennenaikaisen synnytyksen olivat vähemmän moksibustio ryhmässä verrattuna jonotuslistalla ohjaus (4 tapausta vastaan 12 tapausta PROM ja kaksi tapausta vs. kolme tapausta ennenaikaisen synnytyksen keskuudessa 130 aiheita, resp.) ., Kuitenkin, toisessa tutkimuksessa, joka on tehty samaan konserniin , kaksi tapausta ennenaikaisen synnytyksen mahdollisesti johtuu PROM ja yksi tapaus vuoto havaittiin yhdessä moksibustio, kun taas yksi tapaus, ennenaikaisen toimitus tapahtui jonotuslista kontrolliryhmään. Tässä tutkimuksessa, moksibustio liittyi valituksia ikävää ja fyysisiä häiriöitä, koska haju (42%), kurkkukipu (22%) ja vatsakipua, koska supistukset (17%). 22 prosenttia osallistujista keskeytti hoidon tilapäisesti tai lopullisesti näiden oireiden vuoksi., Peng: n breech-esittelytutkimuksessa raportoitiin verrokkiryhmässä viisi vatsakiputapausta.
4. Keskustelua
Vaikka monet tutkimukset ovat antaneet rohkaisevia tuloksia koskevat käyttö moksibustio eri häiriöt, lopullisia johtopäätöksiä ei voida tehdä siitä, että todisteet esitetään tässä katsauksessa. Käyttö moksibustio on tutkittu monenlaisia sairauksia, mistä kasvain kipua, mutta emme voi oikein arvioida tehokkuutta moksibustio kunkin taudin vuoksi rajoitettu määrä vastaavat tutkimukset., Lisäksi näiden tutkimusten kokonaislaatu oli heikko, eikä kontrollien käyttö ollut asianmukaista. Kuitenkin, meta-analyysi ehdotti, suotuisa vaikutus, että moksibustio näytti olevan tehokkaampaa kuin lääkehoito haavainen koliitti. Breech-esityksessä esiintyy voimakasta heterogeenisyyttä, joten tulokset ovat tuloksettomia. On ollut kolme asiaa systemaattiset katsaukset aiheesta, kuitenkin, tulokset eivät ole suoraan vertailukelpoisia, koska kaksi olivat ei keskittynyt moksibustio interventio , ja yksi jäi tutkimukset mukana meidän arvostelu .,
Joukossa 36 yksittäisiä ehtoja mukana näissä tutkimuksissa useimmin tutkittu olivat takapuoli esittely (n = 7; ) ja kasvaimia (n = 3; 27-29). Koska vain yksi tai kaksi tutkimusta kattoi kunkin taudin, lopullisia päätelmiä ei voida tehdä.
havaitsimme, että moksibustionia koskevien tutkimusten laatu oli epätyydyttävä. Kolmekymmentä yhdeksän 47 tutkimuksissa (83%) sai pisteitä alle 3 muokattu Jadad-asteikolla. Useimmissa tutkimuksissa moksibustionimenettelyn yksityiskohtia ei ole täysin kuvattu. Satunnaistamisen menetelmät olivat epäselviä ja tehoanalyysejä raportoitiin harvoin., Salaaminen jakamista ja sokaiseva menetelmiä ei kuvattu selkeästi, ja tiedot, jotka koskevat drop-out ja peruuttaminen hinnat olivat usein riittämättömiä., Jopa tutkimuksissa, jotka sijoitettiin mahdollisimman laadukkaita, on muutettu Jadad-asteikolla eivät ole vailla puutteita; esimerkiksi, yksikään tutkimukset yrittivät potilaan sokaiseva ja vain yksi tutkimus raportoi, virta-analyysi; useita tutkimuksia, jotka oli ilmaistu positiivisena niiden alkuperäiset paperit olivat uudelleen luokiteltu ND koska lopputulos toimenpiteet eivät ole asianmukaisia joko sairauden tai tulokset olivat ristiriitaisia; seitsemänkymmentä neljä prosenttia tutkimuksissa ei raportoida vaaratilanteista, jotka liittyvät intervention., Näistä puutteista huolimatta havaitsimme, että metodologinen laatu on parantunut viime aikoina, ja kahdeksasta korkealaatuisesta tutkimuksesta seitsemän julkaistiin vuoden 2005 jälkeen.
Kaikissa tutkimuksissa käytetään sopimatonta controls, mikä tekee arvioinnin vaikeaksi, koska valvonnan Rct tarjota tärkeää tietoa siitä, hoidon tehoa ja auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat muuten vääristää tuloksia . Lisäksi, se on erittäin vaikea vertailla toisiinsa ja arvioida niiden tehokkuutta, koska saaneeseen laatu ja valvonta., Analyysissämme 20 tutkimusta, joita oli verrattu itämaiseen lääkehoitoon, luokiteltiin uudelleen ND: ksi, koska kontrollit eivät olleet tarkoituksenmukaisia tehokkuuden arvioimiseksi. Moksibustion asianmukaisten valvontamenetelmien kysymys ei ole herättänyt suurta huomiota. Koska monet komponentit, kuten lämpöä, savua, ja moxa-uutetta , voi edistää terapeuttista vaikutusta, kehittää asianmukaista valvontaa varten moksibustio ei ole helppoa tehtäviä. Käyttöön on otettu kahdenlaisia Sham-moksibustioneja, jotka on suunniteltu eristämään lämpöä., Ei kuitenkaan ole selvää, olivatko koehenkilöt todella sokaistuneita, koska Lämpövoima oli erilainen. Sen vuoksi on tarpeen käyttää kontrollina asianmukaisempaa sham-moksibustionimenetelmää.
Joukossa 12 Rct, että raportoitu haittatapahtumia ei raportoitu vakavia haittatapahtumia. Oli valituksia, jotka liittyivät epämiellyttävyyteen ja hajusta johtuviin fyysisiin häiriöihin . Rakkuloita ja lievää palamista raportoitiin myös yhdessä tutkimuksessa ., Koska moksibustio liittyy lämpö stimulaation ihon pitkän ajan, on tärkeää, että vain kokenut ja hyvin koulutettu harjoittajat tarjoavat tätä hoitoa . Lisäksi laajaa käyttöönottoa moksibustio, on tarpeen kehittää haju-vapauttaa laitteen sen soveltamista.
tässä katsauksessa oli useita rajoituksia. Vaikka yritimme hakea kaikki asiaankuuluvat RCTs, joitakin tutkimuksia muissa tietokannoissa on saattanut jäädä huomaamatta., On kuitenkin raportoitu, että Pubmed tarjoaa paremman indeksoinnin ja enemmän hakuominaisuuksia, ja kaiken kaikkiaan medlinen ja EMBASEN ja Centralin välillä on suhteellisen paljon päällekkäisyyttä . Muita rajoituksia ovat vähäisyys ja yleinen riittämätön metodologinen laatu ensisijainen tiedot. Koska laatu kliinisissä tutkimuksissa ja raportointimenetelmiä mukana tässä tarkastelussa oli yleisesti heikko, edelleen laadukkaita tutkimuksissa tarvitaan tehokkuuden arvioimiseksi moksibustio hoidettaessa useita sairauksia., Tässä suhteessa tulevissa kokeissa olisi noudatettava tiukkoja kokeilumalleja, jotka soveltuvat tutkimuskysymyksiin. Parantaa tutkimuksen laatua, tulevaisuuden tutkijoiden tulee noudattaa ohjeita raportointiin kliinisissä tutkimuksissa, kuten Consolidated Standards of Reporting Trials (PUOLISO) lausunto. Suosittelemme, että erityiset ohjeet raportointiin, moksibustio tutkimuksissa, samanlainen Raportointi Interventioiden Kontrolloiduissa Tutkimuksissa Akupunktio (STRICTA) , olisi kehitettävä ja jälkeen tutkijat.,
lopuksi, vaikka meidän tulokset tehokkuutta moksibustio eivät ole ratkaisevia, koska epäyhtenäisyys ja huono laatu tutkimukset, haluamme, että tämä tarkastelu antaa tutkijoiden ja kliinikoiden lisätietoja todellisia kliinisiä käyttökohteita moksibustio, ja näin ollen se voisi olla laajennettu laajalla alalla häiriö käytännön ja tutkimuksen. Moksibustionin tehokkuuden arvioimiseksi tarvitaan tietenkin tarkempia ja tiukempia kokeita, joissa on suuret näytekoot.,
Rahoitus
Tämä tutkimus tukivat Perus Tiede-Tutkimus-Ohjelman kautta National Research Foundation (NRF) rahoittaa opetusministeriö, Tiede ja Teknologia (R11-2005-014).
Tiedostaminen
kirjoittajat kiittää Jäsen Soo Min Sungjin Choi ja Lee todiste lukeminen pöytä ja tarkistus, vastaavasti.