– Meillä on nyt osoite haittavaikutusten Kambo, kuten raportoitu vertaisarvioitu PubMed indeksoitu Lehdissä.
Den Brave, et al. olivat ensimmäisiä, jotka raportoivat joitakin arpia potilaan olkapäässä keskustelematta tai esittämättä mitään haittavaikutustapauksia . Kirjoittajat viittasivat Kambon käyttöön osana ”puhdistusrituaalia”. Muutamassa minuutissa, mukaan Den Brave, et al. sydämen sykkivä, hikoilu ja pahoinvointi syntyy, joka johtaa välittömästi voimakkaaseen oksentamiseen., Muutaman minuutin kuluttua vaikutukset häviävät. Paperi sisältää useita väärinkäsityksiä, kuten että shamaani on tarjota hoitoa, että Säpo’ tarkoitetaan sammakko espanjaksi (se tarkoittaa, toad) ja jotkut enemmän, johtuen siitä, että kirjoittajat luultavasti koskaan nähnyt rituaali, eikä lukea Tastevin on kirjassa 1925.,
Kuitenkin, paperi ei oikein ole viitaten ’haittatapahtumat’, vaan pikemminkin ’vaikutukset’ aiheuttama monia bioaktiivisia peptidejä vuonna Kambo: reuna-ja keski-vaikutukset eritystä (mukaan lukien takykardia, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja sedaatio) ovat provosoi korkea pitoisuus bioaktiivisia peptidejä. Fyllokaeruleiini, phyllomedusiini ja fyllokiniini johtavat kaikki vasodilataatioon ja aiheuttavat siten hypotensiota ja refleksitakykardiaa.
Leban, et al., käsitellyt syntymistä ohimenevä antidiureettisen hormonin (SIADH) eritystä 44-vuotias nainen, koska juominen kuusi litraa vettä, kun Kambo rituaali . Rituaalin järjesti ”Sloveniassa asuva Eteläamerikkalainen shamaani”, ja Kamboa levitettiin 5 palovamman kautta olkapäähän. 5 minuutin kuluttua hänen kerrottiin olevan huimaava ja hämmentynyt, ja puolen tunnin kuluttua hän näytti taas voivan hyvin. Tämän jälkeen hän juotti suositellun määrän neljä litraa vettä. Kolme tuntia myöhemmin hän alkoi oksentaa ja vapista ja hänelle kehittyi yleistyneitä lihaskouristuksia., Sen jälkeen hän juonut toiset 2 litraa vettä. Yhdeksän tuntia alkamisen jälkeen rituaali, hän havaittiin olevan pahoin, sekava, levoton, dysarthric, värisevä ja ataxic ja kivulias lihasten kouristuksia kädet ja jalat.
matkalla sairaalaan yleistynyt kouristus oli todistamassa päivystävään lääkäriin. Laboratoriolöydökset plasma-hypo-osmolaliteetti (251 mosmol/kg), hyponatremia (116 mmol/L), kohonnut virtsan osmolaliteetti (523 mosmol/kg) ja korkea virtsan natrium-pitoisuus (87 mmol/L), kaikki osoittaa kohti SIADH. Hoito 0.,9% natriumkloridia nopeudella 100 ml / h ja veden saannin rajoittaminen aloitettiin, päivää myöhemmin hän oli hereillä ja suuntautunut. Tapausta vaikeutti rabdomyolyysi. Vastaavanlaisesta tapauksesta kertoo kirjallisuudessa 22-vuotias mies, joka joi myös 6 litraa vettä muutamassa tunnissa. Hänellä oli myös progressiivisia psykiatrisia ja neurologisia oireita, kuten levottomuutta ja kouristuksia ., Tämän oireita, jos siltä ei käsitellä seurausta Kambo, kaikki oireet viittaavat siihen, että SIADH oli yksin vastuussa oireiden, kuten Kambo oikeastaan vain aiheuttama joitain hyvin lieviä ja ohimeneviä oireita (huimaus ja sekavuus). Koska pahoinvointia ja oksentelua ei ole, voi hyvin olla, että peptidien pitoisuus tässä Kambo-näytteessä oli hyvin alhainen tai se sekoitettiin liikaa vettä.
Pogorzelska ja Tapiński esittelivät 34-vuotiasta ylipainoista miestä, jolla oli pitkä historia alkoholin ja kannabiksen käytöstä ., Hän oli sairaalaan, koska keltaisuus, ihon kutina, heikkous ja kipu ylävatsan. Potilas halusi lopettaa alkoholin ja Kannabiksen käytön ja alkoi Kambo sovelluksia, kerran viikossa auttamaan prosessin. Laboratoriotiedot: ohimenevän hepatiitin oireet. Potilas palasi kotiin 10 päivän jälkeen hyvässä kunnossa normalisoitu laboratorion toimintoja.
Aquila, et al. kuvaili 42-vuotiaan ylipainoisen miehen äkillistä kuolemaa, jossa oli merkkejä sepelvaltimotaudista . Hän luultavasti antoi itse kamboa, ja hänet löydettiin kuolleena pian sen jälkeen., Ehdotettiin, että tässä tapauksessa ehkä verenpainetta alentavaa vaikutusta Kambo on voitu vähentää sydänlihaksen perfuusion vuoksi totachycardia, ehkä johtava sydämen rytmihäiriö seurasi äkillinen kuolema.
Kambon annon jälkeen on raportoitu kaksi pitkittynyttä oiretta, kuten pahoinvointia, oksentelua, punoitusta ja kasvojen turvotusta. Nämä ovat selvästi ja suoraan kambon farmakologisia vaikutuksia., Koska useita tekijöitä, kuten puhtaus Kambo, pitoisuus bioaktiivisia peptidejä, lyhyt ’säilyvyys aika’ aktiivisten komponenttien ilmaston alueilla korkea kosteus ja lämpötila, sekä määrää ja kokoa pisteitä, hyötyosuus peptidit voivat vaihdella huomattavasti, mikä on hieman arvaamaton intensiteetti ja aika kurssin oireita .
Roy, et al., esitetty Kambo kuin rituaali, joka perustuu soveltamisesta myrkky’ ja keskusteli psykoottinen vajaatoimintaan Belgialainen nainen, joka väitti olevansa sertifioitu shamaani, harjoitellaan paranemisen kautta hyödyntäminen Kambo . Hän usein taajuus itsehallinnollinen Kambo, kerran kuukaudessa jopa yhdeksän kertaa kuukaudessa. Aiemmin potilas soitti poliisille toistuvasti hänen yhteisössään tapahtuneista väkivallattomista raiskauksista ja ammuskeluista., Hän selvästi oli ollut ominaista vainoharhaisuutta, mukaan lukien outoja harhaluuloja, mutta paperi oli epäselvää, mitään syy-seuraus suhde alusta Kambo hoito ja kehitys psyykkiset oireet. Hän oli tuonut sairaalaan epäjohdonmukainen tuulella, kärsivät erilaisista psyykkiset oireet: Vainoharhaisuus, ahdistus, outo harhaluulot, epävakaa mieliala, ja paniikkikohtauksia. Hän normalisoitui risperidonihoidon aloittamisen jälkeen. Kirjoittajat virheellisesti viittasi myöhäiseen vaikutukseen, että Kambo olisi sedaatio, joka perustuu Daly, et al.; Daly, et al. älä kuitenkaan viittaa tällaiseen oireeseen ., Tässä tapauksessa raportti ei siis ole lainkaan vakuuttava ja voi tukea syy-seuraus-suhdetta Kambo ja vainoharhainen oireyhtymä. Se saattaa hyvin olla, että ennen ottaen Kambo ns. ’shamaani’ jo kärsivät psyykkisiä häiriöitä.
paitsi vertaisarvioiduissa lehdissä löysimme Puolasta yhden kohtalokkaan tapauksen, joka on kuvattu, mutta vain mediassa / verkossa . Internet-sivusto kertoo Kambon vieneen 30-vuotiaan naisen kuolleen. Hän alkoi ensin oksentaa ja menetti sittemmin tajuntansa., Hänet kuljetettiin ambulanssilla paikalliseen sairaalaan, jossa hänet kytkettiin keinotekoiseen hengityssuojaimeen ja hän kuoli myöhemmin. Ilmeisesti oli myös neurologisia oireita kallonsisäisestä korkeapaineesta, aivojen turvotuksesta ja elektrolyyttihäiriöistä. Hoito, luultavasti suuria annoksia kortikosteroideja ja ravintolisistä elektrolyytti puutos ei aiheuta parannusta muutaman tunnin Kuluttua, nainen siirrettiin teho-osastolla, jossa hän valitettavasti kuoli., Lisätietoja ei annettu, ja varsinkin pula oli tieto siitä, onko kyseessä oleva potilas oli ehkä liiallinen veden saanti, tuloksena on vakava hyponatremia ennen tai jälkeen rituaali, tunnustettu syy SIADH ja sen aivojen komplikaatioita .
lisäksi, se on sanonut jotkut Kambo terapeutit haastateltiin kautta suljetun Facebook yhteisön Kambo ammattilaisten, että siellä oli kolme muita tapauksia hyponatremia, isossa-BRITANNIASSA, YHDYSVALLOISSA ja Australiassa. Edellinen liittyi asiakkaan laihduttamiseen tislatulla vedellä., Kaikki ihmiset pelastuivat natriuminfuusioilla ja asianmukaisella hoidolla sairaalassa.
näiden lisäksi tapauksia on raportoitu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, internetissä, tai suusanallisesti Kambo ammattilaisten kautta Facebook yhteisön, nykyään monet ihmiset, joilla on vähän tai ei lainkaan kokemusta tilaavat Kambo on-line kautta eri internet-sivustoja. Näyttää siltä, että tiedossa on ainakin yksi tapaus, jossa joku oli päällystämässä Kambo-tikkuja munankeltuaisella ja myymässä sitä Kambona. Erityisesti tapauksissa kana-muna allergiat tällainen toiminta voi olla kohtalokasta vastaanottajalle.,
näiden ilmoitettujen haittatapahtumien perusteella jotkut ensimmäiset suositukset mahdollisimman turvallisen Kambo-rituaalin luomiseksi ovat:
1. Älä aloita liian suurella annoksella. On suositeltavaa, että ensimmäinen Kambo-istunto testaa vain pieni määrä yksilöllisen herkkyyden arvioimiseksi: yksi piste.
2. Pitäisi olla tietoinen siitä, että Kambo teho riippuu monista tekijöistä, jotta yksi näennäisesti vakioannos voi olla melko heikko sen vaikutuksia, tai erittäin vahva.
3., Suuremmat indusorit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, ja ne voivat myös johtaa terveysriskeihin, jotka tekevät sairaalahoidon välttämättömäksi.
farmakologiset vaikutukset
vuonna 1966 Erspamer, et al. kertoi, että metanoli ote nahat sammakot perheen Phyllomedusae kaikki sisältävät suuria määriä voimakas bradykiniinin-kuten polypeptidejä ., Yhdistelmä tämän runsaasti bioaktiivisia peptidejä, ja korkea teho peptidejä tiettyihin reseptoreihin, aiheuttavat kliinisiä vaikutuksia, joskus tulkita tulokset myrkytyksen tai massiivinen allerginen reaktio, joka selvästi ne eivät ole.
Kuten peptidejä on voimakas farmakologinen vaikutus sileän lihaksen ja verisuonet johtavat hypotensio, kasvojen punoitus, sydämentykytys, pahoinvointi, oksentelu, sapen eritystä ja angioedeema., Peptidit vastuussa kliinisen kuvion jälkeen Kambo saanti on erityisen caerulein, phyllomedusin, phyllokinin ja sauvagine. After effects kuvata parannettu kestävyyttä ja parantaa metsästys taitoja saattaa olla seurausta dermorphine, caerulein tai deltorphin, peptidejä, joilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia ja affiniteetti opiaattien reseptorin järjestelmissä .
Vuonna 1993 Erspamer, et al. arvioitu kehoon levittämisen jälkeen tulevien bioaktiivisten peptidien painomäärä., Yhden burn, piste tai portti kuten Kambo harjoittajat kutsuvat sitä, Kambo sovellettu on noin paino 10 mg. Yksi sovellus sisältää: Caerulein 320 ug, phyllomedusin 220 ug, phyllokinin 180 ug, sauvagine 30 ug, deltorphins 53 ug ja dermorphin 3 ug . On selvää, että jos Kambo on korjattu sammakko lypsi viime aikoina, pitoisuudet on vähemmän. Lisäksi Kambon välillä saattaa olla eroja koiraasta tai naarassammakosta.,
Caerulein, joka tunnetaan myös nimellä ceruletide, on dekapeptid, stimuloi sileän lihaksen, ja lisätä ruoansulatuskanavan eritteiden vatsa, sappirakko ja haima . Yhdiste on kolekystokiniini (CCK) – analogi, joka on otettu käyttöön klinikalla sappirakon dyskinesian ja haiman vajaatoiminnan diagnostisena välineenä. Sitä käytetään farmakologisissa kokeissa haimatulehduksen indusoimiseksi .
Phyllomedusin, myös dekapeptid, on luokiteltu takykiniinin, aivan kuten physalaemin, eledoisin ja substanssi P (SP), jotka kaikki sisältävät samat rakenteelliset peptidi-end ., Takykiniinit ovat peptidejä, jotka osallistuvat toimintoja hermoston, sydän-ja immuunijärjestelmään. Takykiniinit vuorovaikuttavat kolmen Neurokiniinireseptorin alatyypin NK1, NK2 ja NKB tai NK3 kanssa . Phyllomedusin näytti olevan tällainen NK1-agonisti, jolla on suuri affiniteetti. Sen biologiset vaikutukset liittyvät sileän lihaksen supistuminen vaikuttaa sylkirauhaset, kyynelkanavansa, tractus intestinalis, ja dilation verisuonten, mikä johtaa verenpaineen vaikutuksia .,
Phyllokinin, toinen luonnollinen bradykiniinin analoginen muistuttaa bradykiniinin sen fysiologiset ja farmakologiset vaikutukset – liittyvät alentaa verenpainetta vaikutuksia phyllokinin näyttää kolme kertaa aktiivisempi kuin bradykiniinin, kun trypsiini ruoansulatusta phyllokinin muuttuu bradykiniinin hajoamista . Myös ileumin ja paksusuolen supistuminen oli voimakkaampaa bradykiniiniin verrattuna.
Sauvagiini käyttäytyy kortikotropiinia vapauttavana tekijänä ja jäljittelee stressille altistumisen fysiologisia reaktioita., Eläinmalleissa, yhdiste aiheuttaa voimakas, pitkäkestoinen verenpainetta alentavaa toimintaa liitettävä takykardia, ja mukana antidiuresis, pienentynyt GFR (Glomerulusten suodatusnopeus) ja kasvaa putkimainen Na+ reabsorption . Sauvagiini sitoutuu kahteen CRF-reseptorin alatyyppiin, CRFR1: een ja CRFR2: een. Se on voimakkaampi kuin CRF (Kortikotrooppinen vapauttava tekijä) CFR2-reseptorissa., Selvästi monet sen fysiologiset toiminnot liittyvät stimulaation hypotalamus-aivolisäke-interrenal (HPI) – akselilla, mutta jotkut vaikutukset ovat aivan erilaiset kuin CRF, kuten se, että sauvagine mutta ei CRF tuotettu pitkällä aikavälillä lisää veren virtausta suoliliepeen . Lisäksi se laskee kehon lämpötilaa, joista jälkimmäinen on D2-dopamiinireseptorivälitteinen mekanismi.
Deltorfiineilla ja dermorfiineilla on suuri affiniteetti opiaattireseptorijärjestelmään ja ne voivat johtaa analgesiaan .,
Kambo – Sen Aiheet ja Huomioitavaa sen Turvallinen Käyttö
Kambo on käytetty monta vuotta suuri määrä Länsi-ihmiset ja antanut sen yhä käytössä, se on merkillistä, että vain joitakin haittavaikutuksia on raportoitu kirjallisuudessa. Kambo-käyttäjien suljetuissa Facebook-ryhmissä on ilmoittautunut yli 6000 osallistujaa., Näiden pohjalta viime case-raportit käsitellään tässä kirjan osiossa’ Kambo: Raportoidut haittatapahtumat’, se näyttää viisasta jättää rituaali niille, jotka kärsivät:
•Vaikea ja epävakaa sydän-ja verisuonitaudit
•Verenpainetta alentavaa oireyhtymät, kuten Shy-Drager
•Psykoosi, vakava masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ja vakava epävakaa ahdistus
•Raskaus ja imetys
Lisäksi, se on suositeltavaa juoda vettä ennen kuin rituaali (max noin 1 litra), ja jotkut kupillista teetä jälkeen, mutta ei yli yhteensä määrä 1.,5 litraa, koska liiallinen veden saanti voi aiheuttaa SIADH-oireyhtymän ja johtaa edelleen vakaviin haittatapahtumiin (aivoödeema).
älä aloita liian suurella annoksella, aloita pienen annoksen testaaminen yksilöllisen herkkyyden arvioimiseksi. Huomaa, että kambon teho riippuu monista tekijöistä; kiinteä tilavuus (annos) voi olla melko heikko sen vaikutuksissa tai erittäin vahva. Suurempi annostelu aiheuttaa vaikeampia ja pidempiä haittavaikutuksia ja voi johtaa terveysriskeihin, jotka tekevät sairaalahoidon välttämättömäksi.,
suosittelemme myös ei yhdistää Kambo saman istunnon aikana aineita, kuten eritteiden Bufo alvarius, Ayahusaca, Jurema, Iboga tai muita entheogens, ja välttää sen käyttöä siinä tapauksessa, että monilääkitys.
edelleen on suositeltavaa tarkistaa, onko harjoittaja riittävän taitava, ja hänellä on laaja kokemus Kambosta. Lisäksi olisi suositeltavaa keskustella aikomus osallistua Kambo rituaali kanssa perhelääkäri. Tämän lisäksi on suositeltavaa pyytää joitakin merkittäviä muita liittymään, jos joku aikoo osallistua rituaaliin.,
Johtopäätös
Kambo käytetään yhä enemmän Länteen kuin shamanistinen ”paraneminen” rituaali, ja monia empiirisiä tapauksia löytyy net, väittäen, vähentää kroonista kipua ja parantaa oireita monia sairauksia. Kambon anto johtaa ohimenevää anafylaktista sokkia muistuttavaan oirekompleksiin. Näyttää kuitenkin siltä, että tämä oire-monimutkainen ei ole aiheuttanut ylireagointia immuunijärjestelmän allergeenille, mutta se on farmakologinen vaikutus useita bioaktiivisia neuropeptidejä, jotka todennäköisesti toimivat synergisesti., Vuonna Kambo on monia peptidejä, jotka voivat olla tärkeitä klinikalla, kuten kipulääke vaikutukset dermorphin tai caerulein ja antibiootti vaikutukset on joitakin muita bioaktiivisia peptidejä. Määritimme useita vasta-aiheita sen käytölle ja suositimme turvallista käyttöä.
- Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: A Shamaanien Lääke – Henkilökohtaisia Todistuksia. Joj Case Stud 8.
- Tastevin C (1925) Le fleuve Muru – ses habitants. Croyances et moeurs kachinaua. La Geographie. XLIII-XLIV: 403-422 & 14-35.,
- Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: Shamanistinen Rituaali Saapuvat Länsi-Kuvaus. Riskit ja käsitys käyttäjien. Int J Psychol Psykoanalyysi 4: 034.
- Damila Rodrigues de Morais, Rafael Lanaro, Ingrid Lopes Barbosa, Jandyson Machado Santos, Kelly Francisco Cunha, et al. (2018) Ayahuasca-ja Kambo myrkytyksen jälkeen vaihtoehto luonnollinen hoito masennukseen, vahvistettu massaspektrometria. Oikeuslääketieteellinen Toksikologia 36: 212-221.
- J W Daly, J Caceres, R W Moni, F Gusovsky, Moos, et al., (1992) sammakon eritteet ja metsästysmagia Amazonin yläjuoksulla: adenosiinireseptorin kanssa vuorovaikutuksessa olevan peptidin tunnistaminen. Asian käsittely National Academy of Sciences 89: 10960-10963.
- Labate BC, Lima ECD (2014) lääkeainepumppujen tai Shamaanien voimalaitos: Käyttää Kambô Brasiliassa. Ponto Urbe, Revista do núcleo de antropologia urbana da USP: 15.
- Peter Gorman, henkilökohtainen yhteydenpito tekijän kanssa 11-11-2018.
- Den Rohkea PS, Bruins E, Bronkhorst MW (2014) Phyllomedusa bicolor ihon eritystä ja Kambô rituaali. J Venom Anim-Toksiinit Sis. Trop Dis 20: 40.,
- Leban V, Kozelj G, Brvar M (2016) antidiureettisen hormonin eritys jälkeen jättiläinen lehtiä sammakko (Phyllomedusa bicolor) myrkky altistuminen. Toxicon 120: 107-109.
- Yamashiro M, Hasegawa H, Matsuda A, Kinoshita M, Matsumura O, et al. (2013) tapaus, jossa vesimyrkytys ja pitkäaikainen hyponatremia johtuvat liiallisesta veden juomisesta ja sekundaarisesta SIADH: sta. Tapaus Rep Nefrol Urol 3: 147-152.
- Pogorzelska J, Tapiński TW (2017) Myrkyllisiä hepatiitti aiheuttama ulosteissa Phyllomedusa bicolor sammakko – tapausselostus. Clin Exp Hepatol 3: 33-34.,
- Aquila minä, Gratteri S, Sacco MA, Fineschi V, Magi S, et al. (2018) Kambon biologiset vaikutukset: onko sen hallinnon ja äkkikuoleman välillä yhteyttä? Oikeuslääketieteellinen Tutkimus 63: 965-968.
- Li K, Horng S, Lynch K, Smollin CG (2018) Pitkäaikainen myrkyllisyys alkaen Kambo puhdistus rituaali. Clin Toxicol (Phila) 2: 1-2.
- Kumachev A, Zipursky JS, Weinerman NIIN, Thompson M (2018) Myrkytykset Kambô rituaali. CJEM 20: 962-964.
- Roy R, Baranwal a, Espiridion ED (2018) voi aiheuttaa Kambôn liikakäytön psykoosin? Cureus 10: e2770.,
- Nathan BR (2007) hyponatremian Aivokorrelaatit. Neurokritiikkinen Hoito 6: 72-78.
- Anastasi A, Bertaccini G, Erspamer V (1996) Farmakologiset tiedot phyllokinin (bradykinyl‐isoleucyl‐tyrosiini o‐sulfaatti) ja bradykinyl‐isoleucyl‐tyrosiini. Br J Pharmacol Chemother 27: 479-485.
- Keppel Hesselink JM (2018) Kambo: rituaalinen parantavaa ainetta, joka on peräisin Amazonin sammakko ja lähde uusia hoitoja. Avoinna J Pain Med 2: 004-006.
- Erspamer V, Erspamer GF, Severini C, Potenza RL, Barra D, et al., (1993) Farmakologiset tutkimukset ’sapo’ päässä sammakko Phyllomedusa bicolor iho: lääke, jota käytetään Perun Matses-Intiaanien shamaanien metsästys käytäntöjä. Toxicon 31: 1099-1111.
- Anastasi A, Erspamer V, Endean R (1967) Eristäminen ja rakenne caerulein, aktiivinen dekapeptidi iholta Hyla caerulea. Experientia 23: 699-700.
- Falconieri GE, Anastasi A, Cei-JM (1970) Farmakologiset havaintoja phyllomedusin. J Pharm Pharmacol 22: 466-467.,
- Erspamer V, Anastasi A, Bertaccini G, Cei-JM (1964) Rakenne ja farmakologinen toimia physalaemin, tärkein vaikuttava polypeptidi ihon Physalaemus fuscumaculatus. Experientia 20: 489-490.
- Montecucchi PC, Henschen On, Erspamer V (1979) Rakenteen sauvagine, on vasoaktiivisten peptidien ihoa sammakko. Hoppe-Seylerin Z, Fysiol Chem 360: 1178.
- Erspamer V, Erspamer GF, Improta G, Negri L, Castiglione R (1980) Sauvagine, uusi polypeptidi alkaen Phyllomedusa sauvagei ihoa. Naunyn-Schmiedebergin Arch Pharmacol 312: 265-270.,
- Lovejoy DA, Balment RJ (1999) Kehitys ja fysiologia kortikotropiinin vapauttava tekijä (CRF) perhe neuropeptidien selkärankaisten. Gen Comp Endocrinol 115: 1-22.
Lainaus
Hesselink JMK (2018) Kambo ja sen Monia Biologisia Vaikutuksia: Haitallisia Tapahtumia tai Farmakologisia Vaikutuksia?. Int Arch Clin Pharmacol 4: 017. doi.org/10.23937/2572-3987.1510017