• Kurkunpään
• Nielu
• Maku
• Kielen
• Huulet

Yhdessä tämän, hallittu vanheneminen on pakollista, niin että ilma voi olla julkaissut at asianmukainen nopeus ja asianmukaiset määrät.

Neurologisia valvonta normaali puhe

edellä rakenteita tarvitaan puhe ohjataan hermosto., Corticobulbar kirjoituksia sekä moottorin cortices lähettää signaaleja alas ytimet seuraavat hermoja:

• Vagaalisten hermojen
• naamahermo
• Hypoglossal neve
• palleahermon

moottori näkökohtia puheen, kuten muutkin liikkeet, vaikuttavat myös ekstrapyramidaalisia järjestelmän kautta tyvitumakkeet ja pikkuaivot. Käynnissä on tutkimuksia siitä, mitkä aivokuoren alueet osallistuvat puheeseen ja erityisesti puheen palautumiseen aivoinfarktin jälkeen.

Phonation ja artikulaatio

Puhe on kaksi elementtiä: phonation ja artikulaatio.,

• Phonation: tuotannon ääniä, seurauksena äänihuulet kurkunpään.
• Artikulaatio: supistukset lihakset muiden rakenteiden mukana puhe, eli nielu, kitalaen, kielen ja huulet. Nämä lihassupistukset muuttaa laulu kuulostaa kurkunpään, mikä johtaa ääniä tunnustettu sanoja.

Häiriöt artikulaatio

Tätä kutsutaan myös dysartria tai anarthria. On olemassa useita syitä:

• Bulbar halvaus
• Pseudobulbaarinen halvaus
• Pikkuaivojen-ataxic
• Hypokineettinen
• Hyperkineettinen

Pikkuaivojen-ataxic, hypokineettinen ja hyperkineettinen dysartria käsitellään muualla.

Bulbar halvaus

Kuvaus

Silmämunan liittyy ydin. Bulbar palsy on seurausta alemman kallon hermoihin vaikuttavista sairauksista (VII-XII)., Puheen alijäämä johtuu halvaus tai heikkous lihakset artikulaatio, joka on toimittanut nämä kallon hermoja. Syyt tähän jakautuvat laajasti:

• lihassairauksiin.
• motoristen ytimien sairaudet medullassa ja alemmissa poneissa.
• selkäytimen sisähermojen sairaudet.
• lihaksia huoltavien ääreishermojen sairaudet.

mikä tärkeintä, nämä vauriot eivät vaikuta puheeseen eristyksissä. Bulbaarihermot myös innervoivat nielemiseen ja kasvojen lihaksiin osallistuvia lihaksia.,

Bulbar palsy luokitellaan joskus myös ei-progressiiviseksi tai progressiiviseksi. Ei-etenevä bulbaaripalsy on melko harvinainen epävarma etiologian tila, ja siitä on vain vähän raportteja kirjallisuudessa.Progressiivinen silmämunan halvaus voi esiintyä lapsilla tai aikuisilla, ja muodostavat spektrin vakavuus, perustuu noin yhteinen piirre silmämunan häiriöt ja motorisen neuronin rappeuma. Geneettisiä poikkeavuuksia on todettu joissakin tapauksissa esiintyvän lapsuudessa., Brown-Vialetto-Van Laeren ja Fazio-Londe-oireyhtymät ovat geneettisesti määriteltyjen progressiivisen bulbar-palsyn viimeisimpiä lapsuuden muotoja.

Esitys

• Huulet – värisevä.
• kieli-heikko ja haaskattu ja istuu suussa fasciculations.
• kuolaaminen-sylki kerääntyy suuhun eikä potilas pysty nielemään (dysfagia).
• ei palataalisia liikkeitä.
• Dysfonia – köhinä ääni johtuu äänihuulten halvaus; nenän sävy, jos kahdenvälisiä kitalaen halvaus.,
• artikulaatio – vaikeus lausua R; kykenemätön lausumaan konsonantteja dysartrian edetessä.

jos patologia etenee, puhe hämärtyy ja muuttuu lopulta epäselväksi. Saattaa olla myös neurologisia raajoissa – esim, veltto sävy, heikkous faskikulaatioiden.

etiologia

syitä on monenlaisia. Seuraava luettelo ei ole eksklusiivinen:

• difteria.
• poliomyeliitti .
• Motorisen neuronin sairaus – esimerkiksi, progressiivinen silmämunan halvaus (ominaisuudet pseudobulbaarinen halvaus voi myös olla läsnä).,
• Syringobulbia.
• aivoverenkiertohäiriöt.
• aivoriihen kasvaimet.
• nenänielun karsinooman sädehoidon jälkeen.
• akustisen neuroman leikkauksen jälkeen.
• Guillain-Barrén oireyhtymä.

Pseudobulbaarinen halvaus

Kuvaus

Pseudobulbaarinen halvaus tuloksia sairaus corticobulbar kirjoituksia. Molemminpuolisia traktaattivaurioita tulee esiintyä kliinisesti ilmeisessä sairaudessa, sillä lihakset ovat kaksijakoisia.,

Esitys

• Kieli – halvaantunut; ei tuhlaa aluksi ja ei faskikulaatioiden; ’Aku Ankka’ puhe; voi työntyä.
• Palataaliset liikkeet puuttuvat.
• Dribbling sinnikkäästi.
• kasvolihakset – saattavat myös lamaantua.
• refleksit – liioiteltu (esim.leuanveto).
• nenän regurgitaatiota voi esiintyä.
• Dysfoninen.
• Dysphagic.
• tunnepitoisuutta voi myös olla.

saattaa olla myös neurologisia raajan – esimerkiksi, lisääntynyt sävy, parantaa refleksejä ja heikkous.,

Etiologia

• Aivoverenkierron tapahtumat – esim. kahdenvälisiä sisäinen kapseli aivoinfarkteja.
• Demyelinating disorders-eg, multippeliskleroosi.
• motoneuronitauti.
• korkeat aivoriihikasvaimet.
• päävamma.
• neurosyfilis.

motoneuronitaudissa on yleistä nähdä sekä bulbaari-että pseudobulbaaripalseja.

Tutkimuksia

Uuden teknologian kehitys ovat johtaneet käyttö neurofysiologiset tutkimukset arvioida eri näkökohtia puheen vajaatoiminta.,Näitä ovat Sähkömagneettinen artikulografia (EMA), elektropalatografia (EPG) ja paineentunnistava EPG. Muita testejä riippuu epäillään perimmäinen syy, mutta osallistuu veren rutiinitutkimukset, kuvantaminen aivojen ja aivorungon (joko CT scan tai MRI) ja elektromyografia.

Hallinta

• Kaikki potilaat olisi tarkoitettu neurologit. Potilaat tarvitsevat ottamista, jos dysfagia on läsnä tai oireet ovat nopeasti etenevä.
• hoito kohdistuu taustalla olevaan syyhyn.
• Posturaaliset muutokset voivat auttaa syljen kuolaamisessa ja estää aspiraation.,
• tukitoimia voivat sisältää baclofen varten spastisuus, antikolinergit varten kuolaaminen, hoito aspiraatiopneumonia, jos se tapahtuu ja huomiota ravinto – esim enteraalista ruokinta.
• johtamiseen tulisi ottaa mukaan puhe-ja kieliterapeutit sekä ravitsemusterapeutti.
• geneettiset analyysit voivat olla sopivia lapsuudessa ilmeneviin tapauksiin.

Komplikaatiot

• Huono hampaisto.
• huono ravinto.
• psykologinen toimintahäiriö.
• perussairauden eteneminen.

Ennuste

Tämä riippuu perimmäinen syy.