vasen-Sisäinen Rintarauhasen Valtimo (LIMA), joka tunnetaan myös nimellä Vasemmalla Sisäinen Rinta Valtimo (LITA), on kultakantaan conduit valinta sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) useita vuosikymmeniä.,
yli 30 vuotta sitten, Boylan et al julkaisi tutkimuksen Journal of Rintakehä Sydän-Leikkaus, jossa pitkän aikavälin tuloksia 200 potilasta, joille tehtiin OHITUSLEIKKAUS, joista 100 sai LIMA — vasen etummainen laskeva sepelvaltimo (POIKA) ohitusleikkaus ja toinen 100, joka sai jalkavarreniholaskimon siirteen (SVG), jotta POIKA ohitusleikkaus, analysoitiin. Toiminta tapahtui vuosina 1971-1973, kun liman valtaaminen oli vielä lapsenkengissä. Tutkimuksessa pääteltiin, että LIMANPOIKASIIRRÄNNÄINEN, jonka interventiovapaa elinaika oli 60.,5%, kun 18 vuotta, tuotti johdonmukaisesti parempi yleinen ja interventio-free survival, kuin teki SVG-POIKA potilailla, joilla oli kirurgisesti hoidettu eristetty vasemman anterior laskeva valtimon ahtauma.
vuoden 2016 Sydän-Kaverit Bootcamp klo DeBakey Institute Sydän-Koulutus & Koulutus, Tohtori Ross Reul, sydänkirurgi at Houston Methodist Hospital, totesi, että LIMA on nyt käytetään 98%: lle OHITUSLEIKKAUS tapauksissa., Sitä pidetään kultakantaan, koska sen pitkän aikavälin avautumisessa, ja ylivoimainen kuolleisuus ja vähentynyt sairastuvuus potilaat, jotka saavat sitä. Heillä on vähemmän sydäninfarkti, ja sairaalahoitoon sydämen tapahtumia ja reoperations kuin potilailla, jotka saivat muita köynnöksen.
mikä tekee limasta niin erikoisen? Reul määritteli liman erityiset biologiset ominaisuudet, mikä tekee siitä valinnan ohitusleikkauksen., Ensinnäkin, koska sen media on ohuempi ja vähemmän lihaksikas kuin muut valtimoiden ja laskimoiden, se tuottaa suuremman perus-ja kannustanut määrä typpioksidin ja näyttelyitä pienempi taipumus kouristus. Sen sisäinen elastinen lamina on ei-fenestrated ja vähemmän alttiita liikakasvu. Siksi se ei ole altis ateroskleroosille.
situ: ssa käytettynä tarvitaan lisäksi vain yksi distaalinen anastomoosi laskimosiirrännäisen vaatiman kahden sijaan. Sen sijainti kehon vasemmalla puolella mahdollistaa varttamisen poikaselle tuottamatta jännitystä alukseen., LIMA on myös suoneen verrattuna lähempänä sepelvaltimoita, joihin sitä anastetaan.
limassa on kuitenkin haittapuolia. Pienempi kapasitanssi, sen virtausnopeus on pienempi kuin SVG, ja se voi perfuusion suuri sydänlihaksen alueet nopeasti. Se on altis kilpailevalle virtaukselle kotoperäisestä sepelvaltimosta. Koska se syntyy subclavian valtimo, se riippuu subclavian patency. Lisäksi liman korjuu voi olla haastavaa. Se on myös sijoitettava niin, että se ei ole liian pitkä kuin kink tai liian lyhyt, jotta se luo jännitystä anastomosis.,
puutteistaan huolimatta liman hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin sen heikkoudet. Liman siirrännäispatenssi on 80 kuukauden seurannan jälkeen 96,4 prosenttia. Koska ohitusleikkauspatenssi on avain CABG: n menestykseen, LIMA on kiistämätön ykkösvaihtoehto ohitusliitännäksi.
