kustannukset doksisykliini antibiootti rutiininomaisesti määrätty hoitoon Lymen tauti, on pilviin viime kuukausina, mikä aiheuttaa tyrmistystä keskuudessa Saari lääketieteen ja eläinlääketieteen tuottajia sekä terveydenhuollon kuluttajille, jotka maksavat laskut.
doksisykliinin vähittäismyyntihinta nousi paikallisten lääkäreiden ja apteekkarien mukaan noin kolmesta sentistä pilleriä kohti yli 5 dollariin pilleriä kohden viimeisen 18 kuukauden aikana., Geneerinen antibiootti määrätään vuosittain noin 1 500 potilaalle Martha ’ s Vineyardissa, ja se on lääkärien ensimmäinen valinta useimpien punkkien aiheuttamien sairauksien hoitoon.
raju kustannusten nousu on suututtanut terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaat. Joissakin tapauksissa se sai lääkärit muuttamaan tapaansa hoitaa potilaitaan.
Vaikka on olemassa viitteitä siitä äskettäin, että hinta voi olla tulossa alas, on vain muutamia valmistajia, jotka tuottavat geneeristen lääkitys tällä hetkellä. Että lähtee Saarelta alttiita tulevaisuudessa pulaa, ja edellyttäen, että voitto maalia muutaman yritykset, jotka käyttävät tavallista suurempi vaikutus markkinoiden doxycycline.
loppuvuodesta 2013 kolmen viikon hoitojakso (kaksi 100 milligramman tablettia päivässä) maksoi saariapteekeissa 10-20 dollaria., Viime vuoden kesään mennessä resepti maksoi 210-250 dollaria, ja pysyy sillä tasolla paikallisista markkinoista tuttujen mukaan. Jopa niille, jotka kuuluvat reseptillä vakuutus osui hinnankorotukset, kuten vakuutusyhtiöt luokiteltu lääke korkeammat kustannukset tason ja ladattu enemmän yhteistyötä maksaa.
Mukaan YHDYSVALTAIN House komitea tutkii hinnankorotukset useissa geneeristen lääkkeiden keskimääräinen tukkuhinta 500 tablettia lokakuussa 2013 oli $20. Seitsemän kuukautta myöhemmin, keskimääräinen tukkuhinta saman verran oli $1,849, kasvua yli 8000 prosenttia.,
”joku käyttää tarpeen hyväkseen”, sanoi tohtori Gerald Yukevitš, joka hoitaa satoja Lymen tautia sairastavia potilaita viinitilan lääkäriasemalla Vineyard Havenissa. ”Taudin etulinjassa se on pöyristyttävä kehitys. Joku lääketeollisuudessa käyttää hyväkseen paljon kärsiviä ihmisiä, ja heidät pitäisi saattaa oikeuden eteen.”
alan asiantuntijoiden mukaan doksisykliini on geneerisen lääketeollisuuden synnyttäneen lainsäädännön tahaton vaikutus., Kun lääkeyhtiö kehittää turvallisen ja tehokkaan lääkityksen, elintarvike-ja lääkevirasto myöntää hyväksynnän. Lääke on patentoitu, ja yhtiöllä on yksinoikeus myydä lääkkeitä 20 vuotta elpyä kustannuksia innovaatiota ja kehitystä, ja tehdä voittoa.
Kun patentti umpeutuu, muut yritykset voivat tulla markkinoille, tehdä tarkkoja kopioita tuotenimeä huumeiden, jotka ovat testattu ja osoittautunut yhtä tehokas, yleensä halvemmalla. FDA: n arvion mukaan geneeriset lääkkeet säästävät kuluttajille vuosittain 8-10 miljardia dollaria.,
Doxycyline on vakiintunut lääkitys, ensimmäinen valinta useimmat lääkärit hoitoon Lymen tauti sekä muita bakteeri-infektioita. Se on turvallinen, tehokas ja edullinen valmistaa. Kerran yli 20 yritystä teki geneerisen lääkkeen. Se loi kovaa kilpailua. Nyt valmistajia on vain kolme tai neljä.
vuosien varrella monet yritykset luopuivat markkinoilta keskittyäkseen kannattavampiin lääkkeisiin. Myös lääkefuusioiden aalto on muuttanut talousmaisemaa. Pula voi johtua monista odottamattomista olosuhteista., Sääntelytoimet voivat pakottaa yritykset lopettamaan väliaikaisesti huumeiden tuotannon. Raaka-aineista on omat pulansa ja hinnankorotuksensa. Eräässä tapauksessa hurrikaani Sandyn aiheuttamat vahingot pakottivat valmistajan lopettamaan doksisykliinin valmistuksen.
kysynnän ja tarjonnan yhtälön tarjontapuoli supistui nopeasti viime vuosina. Se loi niin sanotun markkinahäiriön. Sen sijaan, edistää kilpailua, joka hyödyttää kuluttajia, markkinoita luonut tilanteen, jossa pulaa, tai voitto motiivit, voi voittaa kilpailun ja kipinä äärimmäinen hinta kasvaa.,
David Caron, johtaja apteekki Martha ’ s Vineyard Sairaala, pysähtyi etiketeissä viime tähtitieteelliset kustannukset kasvaa, hinta gouging.
”Se on vaarallinen sana, mutta aivan kuten mikä tahansa muu yritys markkinoilla, kun he näkevät mahdollisuuden, he aikovat saada kaikkein bang niiden buck”, hän sanoi. ”Se on todella valitettavaa.,”
keväällä 2014 apteekkareilla alkoi olla pulaa doksisykliinistä tukkukauppiailta.
”tarjonta tuli hyvin rajallinen”, sanoi Tamara Hersh, omistaja ja apteekkiin Conroy Apteekkari West Tisbury ja Oak Bluffs. ”Yritimme löytää toimittajaa. Koska meidän ainutlaatuinen sijainti ja määrä ihmisiä, jotka ovat Borrelioosi, olimme hyvin hermostunut menossa kesällä.”
kun he saivat lääkkeen, paikalliset apteekkarit yrittivät varastoida tarvikkeita ja onnistuivat pitämään riittävästi doksisykliiniä varastossa.,
dramaattinen hinnannousu vaikutti myös eläinten kohtelu Saarella. Tohtori David Tuminaro, joka kohtelee kaikenlaisia eläimiä hänen mobile veterinary practice huolehtia Eläimistä, sanoi kustannukset doksisykliini joskus sai hänet määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä.
”se kyllä muutti joitakin ajatuksiamme”, eläinlääkäri sanoi. Ennen kuin hinnankorotukset, hän olisi joskus määrätä yhden viikon tutkimuksessa annos doksisykliini koira, joka oli aiemmin positiivisiksi Lymen tauti, mutta hän lopetti käytännön, koska kustannuksella.,
kustannuskysymykset olivat isoilla eläimillä paljon akuutimpia etenkin siksi, että useimmilla eläinten omistajilla ei ole reseptilääkevakuutusta ja heidän on maksettava täysi vähittäismyyntihinta.
”se on painosta riippuvainen”, hän sanoi antibiootista. ”60-kiloinen koira saa kolme tablettia päivässä. Keskimäärin hevonen sai 17-18 tablettia, kolme kertaa päivässä. Sen kustannukset olivat valtavat.”
tohtori Tuminaro sanoi eräässä tapauksessa, että asiakas vei Lymen tautia sairastavan hevosen pois saarelta sairaalaan suonensisäiseen hoitoon vaihtoehtoisella antibiootilla., Viiden päivän hoito hevossairaalassa maksoi vähemmän kuin kolmen viikon doksisykliinitablettikuuri.
vielä, hän oli haluton kutsumaan sitä price gougingiksi.
”näyttää siltä, että hinta laskee taas”, Tuminaro sanoi. ”Minulle se ei osoita hintakaiverrusta, vaan tarjontaa ja kysyntää. He saavat kiinni tarvittavan määrän. Haluan katsoa lasia puoliksi täynnä.,”
Joshua Cohen, johtaja Tufts Center for Study of lääkekehityksen, ja viranomaisen health economics, sanoi, että markkinat geneerisiä lääkkeitä usein toimii hyvin hyödyttää kuluttajia, mutta kun sitä ei ole, se luo ketjun vaikutus koko terveydenhuoltojärjestelmän. Ketjun päässä ovat sairaammat potilaat.
”Kun se ei toimi hyvin, muutamissa tapauksissa, se on kielteisiä vaikutuksia potilaiden, palveluntarjoajien, järjestelmän kokonaisuutena,” Mr. Cohen sanoi. ”Vakuutusyhtiöt maksavat siitä, mutta ne korottavat edunsaajien vakuutusmaksuja ja lisäävät osamaksua., Niille potilaille, joilla ei ole siihen varaa, korkosijoitusten, Medicare, Medicaid, he ovat köyhempiä tuloksia. Se on minun huoleni.”
liittohallituksella on rajalliset valtuudet astua yksityisille markkinoille, vaikka ne epäonnistuisivat. Lukuun ottamatta lääkkeitä, joita tarvitaan aktiivisia joukkoja, tai joissakin tapauksissa Veterans Administration potilailla, se on harvinaista, että hallitus puuttuu varmista, että tarvikkeita on riittävästi. Liittovaltion viranomaiset pystyvät tehostamaan huumeiden jakelua.,
”olisi tärkeää, että se jaetaan klinikoille viinitarhalla sen sijaan, että kaikki lääkkeet menevät Bostoniin”, Cohen sanoi. ”Joskus sinulla on se tilanne, jossa huumeita on saatavilla yhdellä alueella, eikä toisella. Hallituksella on siinä tilanteessa vähän valtaa.”