sädehoito käyttää paljon energiaa säteet tai pieniä hiukkasia, tappaa syöpäsoluja. Tämäntyyppistä hoitoa antaa lääkäri, jota kutsutaan säteilylääkäriksi., Sädehoitoa voidaan käyttää eri tilanteissa:

• leikkauksen Jälkeen tappaa kaikki jäljellä olevat kasvainsolut
• tärkein hoitoon, jos leikkaus ei ole hyvä vaihtoehto, ja lääkkeet eivät ole tehokas
• auttaa estää tai lievittää oireita kasvain

Tyypit sädehoito

Useimmiten säteily on keskittynyt kasvaimen lähteestä kehon ulkopuolelta. Tätä kutsutaan ulkoiseksi sädehoidoksi (ebrt). Tällainen sädehoito muistuttaa paljon röntgenkuvan saamista, mutta säteilyannos on paljon suurempi.,

Ennen kuin hoidot aloittaa, säteily joukkue on määrittää oikea kulmat pyritään säteilyn palkit ja oikea annos säteilyä. Tämä suunnittelu session, kutsutaan simulointi, sisältää yleensä saada imaging testejä, kuten CT tai MRI.

useimmissa tapauksissa säteilyn kokonaisannos jaetaan päivittäisiin määriin (yleensä maanantaista perjantaihin) useiden viikkojen aikana. Jokaisella käsittelykerralla makaat erikoispöydällä, kun kone tuottaa säteilyä tarkoista kulmista. Hoito ei ole kivuliasta., Jokainen istunto kestää noin 15-30 minuuttia, ja paljon aikaa on käytetty varmistaa, että säteily on suunnattu oikein. Varsinainen hoitoaika on joka päivä paljon lyhyempi.

suuria annoksia sädehoitoa voi vahingoittaa aivojen normaalin kudoksen, niin lääkärit yrittävät toimittaa säteilyn kasvain samalla antaa pienin mahdollinen annos normaaliin ympäröivän aivojen alueilla., Useita tekniikoita voi auttaa lääkäreitä keskittyä säteily tarkemmin:

kolmiulotteinen conformal radiation therapy (3D-CRT): 3D-CRT käyttää tuloksia imaging testejä kuten MRI ja erityisiä tietokoneita kartta sijainti kasvain tarkasti. Tämän jälkeen useita säteilysäteitä muotoillaan ja tähdätään kasvaimeen eri suunnista. Jokainen palkki yksin on melko heikko, mikä tekee siitä vähemmän todennäköisesti vahingoittaa normaaleissa kudoksissa, mutta palkit lähentyvät kasvain antaa suurempi säteilyannos on.

Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT): IMRT on pitkälle edennyt 3D-hoidon muoto., Se käyttää tietokonevetoista konetta, joka liikkuu potilaan ympärillä, kun se tuottaa säteilyä. Yhdessä muotoiluun palkit ja pyritään niitä kasvain useista näkökulmista, intensiteetti (voimakkuus) palkit voidaan säätää raja-annos saavuttaa kaikkein herkkä normaaleissa kudoksissa. Näin lääkäri voi antaa suuremman annoksen kasvaimelle. Monet suuret sairaalat ja syöpäkeskukset käyttävät nykyään IMRT: tä.

volumetrinen moduloitu kaariterapia (VMAT): tämä uudempi tekniikka on samanlainen kuin IMRT. Tämä hoito -, potilas makaa pöydällä, joka kulkee kone tuottaa säteilyä., Säteilyn lähde (linear accelerator) pyörii pöydän ympärillä kaaressa, tuottaa palkit eri näkökulmista. Tietokone ohjaa palkkien voimakkuutta, jotta säteily keskittyisi kasvaimeen. Se ei ole vielä selvää, jos tämä lähestymistapa johtaa parempiin tuloksiin kuin IMRT, vaikka se ei salli säteily annetaan ajan vähemmän aikaa kunkin hoitokerran aikana.

Conformal proton beam sädehoito: Proton beam therapy käyttää samanlaista lähestymistapaa kuin 3D-CRT. Röntgenkuvien sijaan se kuitenkin keskittää protonipalkit kasvaimeen., Protonit ovat atomien positiivisia osia. Toisin kuin röntgensäteet, jotka vapauttavat energiaa sekä ennen kuin ne osuvat kohteeseensa, protonit aiheuttavat vain vähän vahinkoa läpikulkemilleen kudoksille ja vapauttavat sitten energiansa matkattuaan tietyn matkan. Näin lääkärit toimittavat enemmän säteilyä kasvaimeen ja tekevät vähemmän vahinkoa läheisille normaaleille kudoksille.

Tämä lähestymistapa voi olla enemmän hyödyllisiä aivojen kasvaimia, jotka ovat eri reunat (kuten chordomas), mutta se ei ole selvää, jos se on hyödyllistä kasvaimia, jotka yleensä kasvaa tai sekoittaa normaalin aivokudoksen (kuten astrocytomas tai glioblastomas)., Yhdysvalloissa on tällä hetkellä rajoitettu määrä protonipalkkeja.

Stereotaktinen radiosurgery (SRS)/stereotaktinen sädehoito (SRT): Tämä hoitomuoto tarjoaa suuri, tarkka säteilyannos kasvaimeen alueella yhden istunnon (SRS) tai muutaman kerran (SRT). (Tässä hoidossa ei ole varsinaista leikkausta.) Sitä voidaan käyttää joihinkin kasvaimiin aivojen tai selkäytimen osissa, joita ei voida hoitaa leikkauksella tai kun potilas ei ole tarpeeksi terve leikkaukseen.

kalloon saatetaan kiinnittää pään runko, joka auttaa suuntaamaan säteilysäteitä., (Joskus kasvonaamiota käytetään pään pitämiseen paikallaan sen sijaan.) Kun kasvaimen tarkka sijainti tunnetaan CT-tai magneettikuvauksista, säteily keskittyy kasvaimeen monista eri kulmista. Tämä voidaan tehdä 2 tavalla:

• yksi lähestymistapa, ohut säteilyn palkit on keskittynyt kasvain sadoista eri näkökulmista lyhyen ajan. Jokainen säde yksin on heikko, mutta ne kaikki lähentyvät kasvaimessa antaakseen suuremman säteilyannoksen. Esimerkki tätä tekniikkaa käyttävästä koneesta on Gammaveitsi.,
• toisessa lähestymistavassa käytetään siirrettävää lineaarista kiihdytintä (konetta, joka luo säteilyä), jota ohjataan tietokoneella. Sen sijaan, että tämä kone tuottaa monta palkkia kerralla, se liikkuu pään ympäri ja toimittaa säteilyä kasvaimeen monista eri kulmista. Useita koneita, joiden nimet, kuten X-Knife, CyberKnife, ja Clinac antaa stereotaktinen radiosurgery tällä tavalla.

SRS yleensä annostelee koko säteilyannoksen kerralla, vaikka se voidaan tarvittaessa toistaa., Sillä SRT (joskus kutsutaan fraktioidut radiosurgery), lääkärit antaa säteilyn useita hoitoja antaa sama tai hieman suurempi annos. Kehyksettömiä tekniikoita on nyt saatavilla, jotta tämä olisi mukavampaa.

kuvaohjatut sädehoito (IGRT): For IGRT, kuvantamisen testi, kuten CT skannaus on valmis juuri ennen jokaista hoito auttaa paremmin ohjata säteily sen kohde. IGRT: tä käytetään tyypillisesti yhdessä joidenkin edellä kuvattujen tarkempien säteilytekniikoiden kanssa., Se on hyödyllisin, kun säteily tulee toimittaa erittäin tarkasti, kuten silloin, kun kasvain on hyvin lähellä elintärkeitä rakenteita.

Brachytherapy (sisäinen sädehoito): toisin Kuin ulkoisen säteilyn lähestymistapoja edellä, brakyterapia liittyy lisäämällä radioaktiivista materiaalia suoraan tai lähellä kasvain. Sen synnyttämä säteily kulkee hyvin lyhyen matkan, joten se vaikuttaa vain kasvaimeen. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten ulkoisen säteilyn ohella. Se tarjoaa suuren annoksen säteilyä kasvainkohdassa, kun taas ulkoinen säteily kohtelee lähialueita pienemmällä annoksella.,

Koko aivojen ja selkäytimen sädehoito (craniospinal säteily): Jos testejä kuten MAGNEETTIKUVAUS tai lumbaalipunktio löytää kasvain on levinnyt pitkin, joka kattaa selkäytimen (meninges) tai ympäröivään aivo-selkäydinnesteessä, sädehoitoa voidaan antaa koko aivojen ja selkäytimen. Jotkut kasvaimet, kuten ependymomas ja medulloblastomas, leviävät todennäköisemmin näin ja vaativat usein kraniospinaalista säteilyä.

Mahdollisia haittavaikutuksia sädehoidon

Säteily on haitallista syöpäsoluja kuin normaalit solut., Säteily voi silti vaurioittaa myös normaalia aivokudosta, mikä voi johtaa sivuvaikutuksiin.

haittavaikutuksia aikana tai pian hoidon jälkeen: Jotkut ihmiset tulevat ärtyisä ja väsynyt aikana sädehoitoa. Pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky ovat myös mahdollisia haittavaikutuksia, mutta ovat harvinaisia. Joskus deksametasoni (kortikosteroidi) tai muut lääkkeet voivat lievittää näitä oireita. Joillakin voi olla hiustenlähtö alueilla päänahan, jotka saavat säteilyä. Myös muut haittavaikutukset ovat mahdollisia riippuen siitä, mihin säteily kohdistuu.,

ajattelun ja muistin ongelmat: ihminen voi menettää jonkin verran aivotoimintaa, jos suuret aivoalueet saavat säteilyä. Ongelmia voivat olla muistinmenetys, persoonallisuuden muutokset ja keskittymisvaikeudet. Voi olla myös muita oireita riippuen hoidetun aivojen alueesta ja siitä, kuinka paljon säteilyä annettiin. Nämä riskit on punnittava riskejä ei käytä säteilyä ja ottaa vähemmän valvontaa kasvain.

Säteily kuolio: Harvoin sädehoidon jälkeen, massa kuolleen (nekroottisen) kudosten muodostaa paikalla kasvain kuukautta tai vuotta sen jälkeen sädehoitoa., Tämä voidaan usein hallita kortikosteroidilääkkeillä, mutta joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen nekroottisen kudoksen poistamiseksi.

lisäsi toisen kasvaimen riskiä: säteily voi vaurioittaa geenejä normaaleissa soluissa. Seurauksena, siellä on pieni riski sairastua toiseen syöpään alueella, joka on säteily — esimerkiksi meningeooma, että päällysteet aivojen, toinen aivokasvain, tai vähemmän todennäköisesti luun syöpä kallon. Jos tämä kehittyy, se on yleensä monta vuotta säteilyn antamisen jälkeen. Tämä pieni riski ei saa estää säteilyä tarvitsevia saamasta hoitoa.