Lääketieteellisesti tarkistetaan Drugs.com. Viimeksi päivitetty Feb 25, 2020.

• Terveys-Opas

Mikä on Roikkuvat Silmäluomen (Ptoosi)?

roikkuvat silmäluomen kutsutaan myös ptoosi tai blepharoptosis. Tässä tilassa yläluomen raja laskee normaalia alempaan asentoon. Vaikeissa tapauksissa roikkuva silmäluomen voi peittää koko tai osan oppilasta ja häiritä näköä.

ptoosi voi vaikuttaa toiseen tai molempiin silmiin., Se voi olla läsnä syntyessään (synnynnäinen ptoosi), tai se voi kehittyä vähitellen vuosikymmenien kuluessa. Joskus ptoosi on yksittäinen ongelma, joka muuttaa ihmisen ulkonäköä vaikuttamatta visio tai terveydelle. Muissa tapauksissa se voi kuitenkin olla varoitusmerkki siitä, että vakavampi tila vaikuttaa lihaksiin, hermoihin, aivoihin tai silmäkuoppaan. Ptoosi, joka kehittyy päivien tai tuntien aikana, on todennäköisemmin merkki vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta.,

Joitakin syitä ptoosi ovat:

• Synnynnäinen ptoosi — tässä tilassa, lapsi on syntynyt ptoosi, koska kehityshäiriöitä ongelma, johon lihas, joka nostaa ylemmän silmäluomen (levator lihas). Noin 70 prosentissa tapauksista tila vaikuttaa vain toiseen silmään. Jos roikkuvat silmäluomen peittää osa vauvan visuaalinen kentät, leikkaus on tehtävä ongelman korjaamiseksi varhain estää pysyvä näön menetys.
• Aponeuroottinen ptoosi (seniili tai ikään liittyvä ptoosi)-vanheneminen on yleisin syntyessään esiintymättömän ptoosin aiheuttaja., Seniili ptoosi, pitkän aikavälin vaikutusten vakavuuden ja ikääntyminen aiheuttaa venyttely laaja, jänne-kuten kudoksen, joka auttaa levator lihas nostaa silmäluomen. Vaikka molemmat silmät yleensä vaikuttaa, roikkuminen voi olla huonompi toisessa silmässä.
• Myasthenia gravis — Ptoosi voi olla yksi ensimmäisiä oireita myasthenia gravis on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa tavalla lihakset reagoivat hermot. Myasthenia gravis voi aiheuttaa lihasheikkoutta, ei vain silmäluomet, mutta myös kasvojen lihaksia, kädet, jalat ja muut ruumiinosat.,
• Lihasten sairauksien — Ptoosi voi olla oireita perinnöllinen lihassairaus nimeltään oculopharyngeal lihasdystrofia, joka vaikuttaa silmän liikkeen ja voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Nuoremmilla aikuisilla, ptoosi voi johtua ryhmä lihasten sairauksia kutsutaan progressiivinen ulkoinen oftalmoplegia, joka aiheuttaa ptoosi molemmissa silmissä, ongelmat silmien liikettä, ja joskus muiden lihasten oireet, joihin liittyy kurkun tai sydänlihakseen.,
• Hermo ongelmia — Koska silmän lihaksia ohjataan hermoja, jotka tulevat aivot, olosuhteet, jotka vahingoittaa aivoja tai sen kallon hermoja joskus voi aiheuttaa ptoosi. Näitä tiloja ovat aivohalvaus, aivokasvain, aivoaneurysma (puskaroiva turvotus aivojen verisuonessa) ja pitkäaikaiseen diabetekseen liittyvät hermovauriot. Toinen ptoosin aiheuttaja on Hornerin oireyhtymä, joka voi myös aiheuttaa poikkeuksellisen pienen pupillin ja kyvyn hikoilla — puolella kasvoja., Yksi erityisen vaarallinen syy Hornerin oireyhtymään on keuhkojen yläosassa sijaitseva syöpäkasvain.
• Paikallinen silmä ongelmia — joissakin tapauksissa, silmäluomen droops, koska infektion tai kasvaimen silmäluomen kasvaimen sisällä silmäkuopat, tai isku silmään.

– Oireita

Lääkärit arvioida vakavuuden silmäluomen roikkuminen ottamalla tarkkoja mittauksia silmäluomen ja silmän avaamista. Voit katsoa ongelman itse katsomalla suoraan eteenpäin peilistä., Kun katsot silmiin, melkoinen osa iiriksen (silmän värillinen ympyrä) pitäisi olla näkyvissä yläpuolella oppilas, ja ei ole osa oppilas itse olisi koskaan kuulu silmäluomen.

Jos sinulla on ptoosi, roikkuvat silmäluomen kapenee silmien avaus, joka tekee teidän silmään näyttää pienemmältä kuin normaalisti. Voit myös menettää prässin (ihopoimun), joka normaalisti sijaitsee yläluomen ja kulmakarvan välissä. Jos ptoosi peittää pupillisi ja rajoittaa näköäsi, voit yrittää kompensoida sitä tiedostamatta kohottamalla kulmakarvojasi., Tämä voi aiheuttaa jännitteitä päänsärkyä ja antaa silmäsi outo, yllättynyt ulkonäkö. Voit myös kallistaa leukaasi ylös ja katsoa nenääsi nähdäksesi ulos luomesi alarajan alta.

Jos sinulla on yksinkertainen, mutkaton ptoosi, sinulla ei ole mitään muita oireita. Jos ptoosi johtuu vakavammasta lääketieteellisestä ongelmasta, sinulla voi kuitenkin olla muita oireita, jotka liittyvät taustalla olevaan sairauteen. Esimerkiksi myasthenia gravis voi aiheuttaa myös kaksoiskuvan, käsien tai jalkojen heikkouden sekä puhumisen, nielemisen tai hengityksen vaikeuden., Lapsilla, joilla on synnynnäinen ptoosi, noin 30% on myös ristissä silmät (karsastus) tai jokin muu häiriö, joka vaikuttaa silmän asentoa tai liikettä. Hornerin oireyhtymän aiheuttamassa ptoosissa sairastuneen silmän pupilli on epätavallisen pieni.

Diagnoosi

Jos huomaat, että molemmat ylemmän silmäluomet ovat vähitellen masentunut iän, sinulla todennäköisesti on yksinkertainen ikään liittyviä ptoosi. Jotkut vanhat valokuvat voivat yleensä vahvistaa diagnoosin, koska ne osoittavat, että roikkuvat silmäluomet ovat pahentuneet vähitellen vuosien varrella.,

muissa ptoositapauksissa lääkärin on diagnosoitava ongelma. Lääkäri aloittaa tarkistamalla kaikki oireet, ei vain silmäluomen valituksia. Tämä arvostelu sisältää kaikki kaksoiskuvan oireet, lihasväsymyksen tai-heikkouden, Puhe-tai nielemisvaikeudet, päänsäryn tai pistelyn tai puutumisen missä tahansa kehossasi. Lääkäri myös tarkistaa menneisyyden sairaushistoria ja kysyä, onko suvussa ptoosi tai perinnöllinen lihasten sairauksia.

tämän jälkeen lääkäri tekee lääkärintarkastuksen, neurologisen tutkimuksen ja silmätutkimuksen., Jos lääkäri havaitsee jotain epänormaalia, erityiset diagnostiset testit ovat tarpeen. Esimerkiksi, saatat tarvita tietokonetomografia (CT) skannaus tai magneettikuvaus (MRI), jos sinulla on merkkejä neurologinen ongelma tai jos silmien tarkastelu paljastaa todisteita massa tai turvotusta sisällä silmäkuopat.

Jos sinulla on lihasheikkous tai muita lihassairauden oireita, lääkäri voi määrätä myasthenia gravis-hoidon verikokeeseen. Myös lääkäri voi tehdä Tensilon-testin. Tensilon on tuotenimi lääkkeen, nimeltään edrophonium kloridi, joka ruiskutetaan suoneen., Jos sinulla on myasthenia gravis, lääke kääntää lihasheikkoutta muutaman minuutin ajan. Lihasbiopsia voidaan myös tehdä diagnosoida harvinaisempia lihasongelmia. Biopsiassa hyvin pieni pala lihasta poistetaan, jotta se voidaan tutkia mikroskoopilla.

Odotettu Kesto

Ptoosi on usein pitkäaikainen ongelma. Useimmilla lapsilla, joilla on hoitamaton synnynnäinen ptoosi, tila on melko vakaa eikä pahene lapsen kasvaessa. Ikäsidonnaista ptoosia sairastavilla kuolaaminen voi kuitenkin lisääntyä vähitellen vuosien mittaan.,

ehkäisy

useimmissa tapauksissa ptoosia ei voida estää.

Hoito

Jos ikään liittyviä ptoosi estää visio tai vakavasti vaikuttaa ulkonäköön, plastiikkakirurgi yleensä voi korjata ongelman kirurgisesti nostaa silmäluomen. Useimmilla aikuispotilailla tämä on avohoito, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Paikallispuudutus on parempi kuin yleisanestesia, koska sen avulla kirurgi voi säätää silmäluomien asentoa silmien ollessa auki.,

jos vauvallasi on syntynyt vaikea synnynnäinen ptoosi, lääkärisi todennäköisesti suosittelee nopeaa korjausleikkausta, koska varhainen hoito vähentää pysyvän näkövamman riskiä. Jos lapsesi on lievempi ptoosi ilman näkövammaisille, kuitenkin, lääkäri voi ehdottaa odottaa kunnes lapsi on 3-5-vuotias oikea roikkuvat silmäluomen. Lapsuudessa silmäleikkaus tehdään yleisanestesiassa.

Jos sinulla on ptoosi, että on aiheuttama lihassairaus, neurologinen ongelma tai paikallisen silmä-ongelma, lääkäri hoitaa sairautta., Joissakin tapauksissa tämä hoito joko parantaa roikkuvaa silmäluomea tai estää sen pahenemista.

Kun Soittaa Ammattikäyttöön

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on roikkuvat silmä, että:

• Kehittää yhtäkkiä ajan muutaman päivän tai muutaman tunnin
• On mukana kahtena näkeminen, heikkous kasvojen lihaksia, heikkous, käsivarsien tai jalkojen, vaikeuksia puhua tai niellä, tai vaikea päänsärky
• liittyy oireita silmätulehdus, kuten kipua ja punoitusta silmiin, kuume, pullottava silmä, tai vaikeuksia liikuttaa silmää.,

Myös, tehdä ajanvarauksen nähdä ensihoidon lääkäri tai silmälääkäri (lääkäri, joka on erikoistunut silmä ongelmia) jos silmäluomet ovat alkaneet painua iän myötä ja tämä häiritsee visio tai vakavasti vaikuttaa ulkonäköön.

Tehdä ajanvarauksen kanssa lastenlääkäri tai lääkäriin, jos vauvan silmäluomet näyttävät epätasainen, jos toinen silmä näyttää pienempiä kuin muut, tai jos lapsesi tuntuu pitää hänen tai hänen pään poikkeava asento (yleensä leuka kallellaan ylöspäin) jotta voidaan nähdä.

ennuste

useimmissa tapauksissa näkymät ovat hyvät., Leikkaus yleensä voi korjata roikkuvat silmäluomen lapsilla, joilla on synnynnäinen ptoosi ja aikuiset, joilla on ikään liittyvä ptoosi. Joissakin tapauksissa korjaava leikkaus saa silmät pysymään hieman auki unen aikana, joten silmiin levitetään yöllinen voiteluaine kuivumisen estämiseksi.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/