Räjähtää Murtumia: Määritellään ja Diagnosoidaan

Kirjoittanut Thomas A. Zdeblick, MD
Tarkastelleet Iain Kalfas, MD

Mikä on Burst Murtuma?

burst murtuma on kuvaileva termi vahinkoa selkärangan, joka nikamasolmun on vakavasti pakattu. Ne johtuvat tyypillisesti vakavista vammoista, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuudesta tai putoamisesta korkeudesta. Kun selkärankaan kohdistuu paljon voimaa pystysuunnassa, nikama voidaan murskata.,

Jos se murskataan vain selkärangan etuosassa, siitä tulee kiilamainen ja sitä kutsutaan puristusmurtumaksi. Jos nikamarunko kuitenkin murskaantuu joka suuntaan, sitä kutsutaan murtumamurtumaksi. Termillä burst tarkoitetaan sitä, että selkärangan marginaalit leviävät kaikkiin suuntiin. Kyseessä on kahdesta syystä paljon vakavampi vamma kuin puristusmurtuma. Kun luiset marginaalit leviävät joka suuntaan selkäydin on vaarassa loukkaantua., Selkäytimeen levittäytyvä luinen katkelma voi mustelmoida selkäytimen aiheuttaen halvauksen tai osittaisen neurologisen vamman. Myös murskaamalla koko selkärangan marginaali selkäranka on paljon vähemmän vakaa kuin puristusmurtuma.

Hermovaurio

Neurologisia vammoja burst murtuma vaihtelee ei vahinkoa lainkaan täydellinen halvaantuminen. Neurologisen vamman aste johtuu yleensä siitä, kuinka paljon voimaa vamman hetkellä on ja kuinka paljon selkäydinkanavan kompromisseja., Suuremmalla voimalla selkäydinkanavaan voidaan pakottaa lisää luisia sirpaleita, jotka aiheuttavat suuremman selkäydintoiminnan menetyksen. Tämä voi aiheuttaa voimattomuus, tunne tai refleksit alle tason vammoja.

Tyypillisesti, burst murtuma, joka tapahtuu risteyksessä rinta-ja lannerangan piikit halvaantuminen jalat ja hallinnan menetys suolen ja virtsarakon voi aiheuttaa. Epätäydellisessä selkäydinvammassa nähdään vain osittainen halvaantuminen tai refleksin menetys. Lievillä murtumamurtumilla saattaa esiintyä vain ohimeneviä oireita tai neurologisia vammoja ei välttämättä ole.,

vaikea kipu

murtumat aiheuttavat kovaa kipua. Tyypillisesti tämä on kipua murtuman tasolla eli selässä. Kipua voi kuitenkin esiintyä myös jaloissa kärsineiden hermojen jakautumisen jälkeen. Monet potilaat valittavat sähköiskun tyyppi tunne heidän jalat kun on selkäytimen puristus. Useimmat potilaat, joilla on murtumamurtuma, eivät pysty kävelemään heti vamman jälkeen. Joskus potilas voi kävellä pois onnettomuudesta, ja vielä burst murtuma., Usein läsnä olevan kivun määrä on kuitenkin sen verran kova, että potilaat tietävät, että on hyvä olla kävelemättä.

Diagnoosi

kohtaus onnettomuus, potilaat valittavat vakavia selkäkipuja ei tulisi sijoittaa osaksi paikallaan flexed asema. Ne on pidettävä makuuasennossa ja kuljetettava tasaisessa asennossa. Potilas seisoo tai istuu burst murtuma voi lisätä niiden neurologisia vammoja. Räjähtää murtumat vaativat välitöntä hoitoa, jonka ortopedi tai neurokirurgi koulutettu selkäydinleikkaus., Potilas on kuljetettava ensiapuun ja saatava röntgenkuva.

diagnoosi burst murtuma on yleensä valmistettu röntgenkuvat ja tt. Joskus myös magneettikuvaus voidaan tilata, jotta voidaan arvioida pehmytkudosvamman, verenvuodon tai nivelsidehäiriön määrä. Tarkastelun CAT skannaa ja röntgenkuvat avulla hoitava lääkäri voi tehdä määritys, taso murtuma, onko se on puristus murtuma, burst murtuma tai murtuma sijoiltaan, ja määrän määrittämiseksi selkäydinkanavan kompromissi ja selkärangan kulmaukset., Kaikki nämä tekijät tulevat hoidon päätöksentekoprosessiin.

fyysinen tentti on suoritettava asiakirjan sekä selkärangan epämuodostuma, joka on, kulmaukset selkärangan tai arkuus selkärangan tasolla murtuma, sekä, neurologisia tentti.

Neurologisia tentti tulisi sisältää testaus lihasvoimaa, tunne ja refleksit alaraajojen, sekä testaus suolen ja virtsarakon sulkijalihaksen ohjaus.,

Kommenteilla Iain Kalfas, MD

Nämä artikkelit tarjoavat erinomaisen yleiskuvan monimutkainen vamma: murtumia thoracolumbar alueella selkärangan. Nämä murtumat voivat johtaa erilaisiin kliinisiin esityksiin, jotka vaihtelevat lievästä selkäkivusta täydelliseen halvaantumiseen. Kirjoittaja korostaa oikein näiden vammojen varhaisen tunnistamisen tarvetta vakavien neurologisten seurausten estämiseksi., Artikkelit tarjoavat lyhyt kuvaus yleisempää murtuma tyypit tällä alueella ja tarkasti arvostelu hyväksytty hallinnan vaihtoehtoja kunkin vahingon tyyppi.

Jatka lukemista

murtumat: hoito ja toipuminen

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *