Keskustelua
löysimme suhdetta reseptiä H1-antihistamiini käyttö ja lisääntynyt riski lihavuuden MEITÄ aikuisia yli 18-vuotiaita. Verrattuna ikään ja sukupuoleen täsmäsivät kontrollit; reseptiä H1 antihistamiini käyttäjät olivat huomattavasti suurempi paino, BMI, vyötärönympärys, ja insuliinin tasoilla.
epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on voimakkaita H1-antagonistisia ominaisuuksia, korreloivat voimakkaasti painonnousun kanssa., Uuden sukupolven psykoosilääkkeet, joilla on suuri antihistamiiniominaisuus, kuten olantsapiini, aiheuttavat painonnousua (8). Nykyanalyysissä kuitenkin suljettiin pois epätyypilliset psykoosilääkkeet ja keskityttiin allergian lievitykseen määrättyihin H1-antihistamiineihin. Aiemman tutkimuksen (9) löysi yhdistyksen välillä lihavuus ja allergia oireet käyttäen NHANES 2005-2006 aineisto lapsilla ja nuorilla, mutta ei tutkia tätä suhdetta aikuisille tai vaikutusta reseptiä H1-antihistamiini käyttää., Yksi mahdollinen syy painonnousu havaittu reseptiä H1-antihistamiinit voi johtua lisääntynyt sedaatio mukana niiden käyttöä. Kun toisen sukupolven H1-antihistamiinit määrätty tässä analyysissä pidetään ei-rauhoittavien, tämä voidaan lieventää muut tekijät. Setiritsiini, näytteessä yleisimmin määrätty H1-antihistamiini, on aktiivinen hydroksitsiinin, vanhemman rauhoittavan antihistamiinin metaboliitti, joten sillä on edelleen vähäisiä sedatiivisia ominaisuuksia (10)., Toiseksi, nämä lääkkeet ovat katsotaan ei-rauhoittavien niiden määrätty annostus, kuitenkin, annostus ja käyttö nämä H1-antihistamiinit ei saatavilla NHANES 2005-2006 aineisto. On mahdollista, että reseptillä H1 antihistamiinin käyttö tarjosi jonkin verran sedaatiota, joka johti energian kulutuksen vähenemiseen ja painonnousuun.
Reseptiä H1-antihistamiini käyttää myös liittyä suurempi vyötärönympärys ja insuliinin pitoisuus verrattuna ikä-ja sukupuoli-hyväksytty valvontaa. Keski-lihavuuteen liittyy suuresti lisääntynyt insuliinitaso ja insuliiniresistenssi (11)., Lisäksi kohonnut vyötärönympärys on yksi metabolisen oireyhtymän kriteereistä, klusteri sairauksia, jotka lisäävät riskiä sairastua diabetekseen ja sydän-ja verisuonitauteihin. Mekanismi, jonka kautta histamiini säätelee insuliinin toiminta ja energiankulutus ei ole täysin selvitetty (12). Histamiini edisti glukoosin soluunottoa Rotalla, mutta ei ihmisen adiposyyttejä (13). Ihmisillä insuliinin on osoitettu säätelevän H1-reseptorin ilmentymistä (14). H1-reseptorin ilmentyminen on myös mukauttaa leptiini tasot (15), joka on tullut koholla, kun insuliinitasot ovat lisääntyneet., Vuosien 2005-2006 nhaneissa ei mitattu leptiinipitoisuuksia. Ehkä paino havaittu reseptiä H1-antihistamiini käyttö liittyy häiriöitä H1-reseptorin ilmentyminen ja sitova johtaa heikentynyt insuliinin ja leptiinin signalointi. Lisää tutkimusta tarvitaan histamiinin roolin laajuuden määrittämiseksi energia-aineenvaihdunnassa.
TAI ylipaino reseptiä H1-antihistamiini käyttäjiä oli 1,55. Tässä tutkimuksessa laskettu ORs on yleensä todellisen suhteellisen riskin yliarviointi, mutta antaa kannattavan likiarvon., Koska kaksi kolmasosaa Amerikkalaisista on ylipainoisia tai lihavia, on tärkeää tutkia tekijöitä, jotka liittyvät painonnousua.
tämän luonteen analyysi antaa joitakin rajoituksia. Ensin analyysi tehtiin kaksinkertaisella määrällä naisia kuin miehiä. Mukaan rajallinen näyte, yhdistyksen välillä reseptiä H1-antihistamiini käyttö ja lihavuus näyttää olevan vahvempi miehillä naisiin verrattuna, joten lisää tutkimusta olisi suoritettu tutkimaan tätä eroa. Toiseksi vuosien 2005-2006 NHANES-aineistossa kerrotaan vain reseptilääkkeiden käytöstä., Useita H1-antihistamiinit ovat saatavilla ilman reseptiä, joten todellinen määrä yksilöitä otokseen, ottaen H1-antihistamiini on tuntematon. Arviolta 50 ihmistä yhdysvalloissa kärsii allergioista, noin 35-50% heistä käyttää yli counter antihistamiinit, jolloin tämä analyysi voi aliarvioida vaikutuksia antihistamiinit. Koska H1-antihistamiinit ovat yhä saatavilla, ne voidaan edistää painonnousua ja lisääntynyt kehitystä metabolisen oireyhtymän., Vaikka syy-yhteyttä ei voida katsoa johtuvan reseptiä H1-antihistamiini käytä vain tämän perusteella poikkipinta-analyysin, on välttämätöntä tutkia suhdetta lisääntynyt antihistamiini käyttö, lihavuus, ja taustalla olevat riskitekijät.