TULOKSET
Paikalla oli 11 tapausta posterior seinän murtumia, kaikki liittyy taka sijoiltaan lonkka, joka alennettiin 24 tunnin kuluessa vahingon. Väheneminen oli yhdenmukaista kaikilla potilailla. Seurantakuvaus oli saatavilla 6 potilaalla 11: stä. Neljä potilasta osoitti, osteokondraalisten palasia alueella cotyloid fossa, kolme näistä oli sivusuunnassa subluxation pään reisiluu . Yhdelläkään näistä potilaista ei kuitenkaan ollut posteriorista subluksaatiota., Neljällä potilaalla, taka seinä fragmentti oli joutuneiden postero-superiorly, esittelee kuten ”cap merkki” kanssa yhtenevä yhteinen . Kaikilla neljällä potilaalla yli 50% takaseinämästä oli murtunut CT-mittauksilla20 (vaihteluväli 56-68, 5%).
Aksiaalinen CT-osiossa näkyy taka seinä murtuma ja intra-articular osteokondraalisten fragmentti cotyloid fossa., Potilas oli hyvä toiminnallinen tulos mukaan Merle d’Aubigne ja Postel pisteet
(a) Anteroposterior röntgenkuva osoittaa, rikki taka seinä fragmentti oikea lonkkamaljakon istuu yli pään reisiluu, kuten ”cap” (musta nuoli). Nivel on yhtenäinen.,gical lopputulos
Aksiaalinen CT-osio näyttää enemmän kuin 50% rikki posterior wall,
3-D CT jälleenrakentaminen osoittaa joutuneiden hienonnettua posterior seinän fragmentteja, joka kattaa reisiluun pään posteriorly ja ylivertaisen potilaan kanssa yli 50 prosenttia rikki posterior wall,
kaikki potilaat, joutuneiden posterior seinän fragmentteja kattaa reisiluun pään posteriorly on koronan kohdat sekä 3-D-rekonstruointi ., Murtumavaje osoitti aksiaalisessa CT-tutkimuksessa uutta luunmuodostusta ja sidekudosta . Lopullisessa seurannassa radiologinen arvioitiin erinomaiseksi kahdeksalla ja hyväksi kolmella potilaalla. Toiminnallista tulosta arvioitiin erinomainen käyttämällä Harris hip score; ja hyvä-erinomainen käyttää Merle d’Aubigne ja Postel pisteet kaikilla potilailla.
poikittaismurtumatapauksia oli 13. Kuusi potilasta luokiteltiin transtektaalimurtumiksi, kaksi juxtatektaalimurtumiksi ja viisi infratektaalimurtumiksi. Keskimääräinen mediaalinen kattokaari on 15,6°, etukattokaari 11,6° ja takakattokaari 10.,Transtektaalitransversaalimurtumissa havaittiin 4°, mikä osoittaa, että näillä potilailla ei ollut riittävää TASAPAINOHÄIRIÖTÄ. Yhdellä transtektaalitransversaalimurtumapotilaalla oli congruent-vähennys, jolla oli hyvä radiologinen tulos ja erinomainen toiminnallinen tulos. Viidellä transtektaalitransversaalimurtumia sairastavalla potilaalla todettiin pysyvä väheneminen. WBD ja reisiluun pää muodostaa ”V” ja sen kärki mediaalisesti näiden viiden transtectal murtumia kanssa incongruent vähentäminen muodostavat alueen stressi pitoisuus kärkeen V ., Myös radiologinen tulos näiden viiden transtectal poikittainen murtumia oli porrastettu niin hyvä yhdessä, oikeudenmukainen ja huono kolmella potilaalla. Toiminnallinen lopputulos arvioitiin yhtä hyvä yhdessä potilaan ja tyydyttävä tai huono neljä potilasta käyttäen Merle d’Aubigne ja Postel pisteet. Kahdesta potilaasta yhdellä, jolla oli juxtatectal-poikittaismurtuma, oli congruent-väheneminen. Keskimäärin mediaalinen katon kaaren 25°, etummainen katto kaaren 18,3° ja taka-katon kaaren 18,3° havaittiin juxtatectal murtumia, mikä osoittaa riittämätön WBD nämä kaksi potilasta., Radiologinen lopputulos luokiteltiin hyväksi yhdessä ja reiluksi toisessa potilaassa. Toimintakyky arvioitiin hyväksi molemmilla potilailla molempia pistemääriä käyttäen. Infratektaalitransversaalimurtumia saaneista viidestä potilaasta neljällä oli congruent-vähennys. Infratektaalitransversaalimurtumassa havaittiin keskimääräinen mediaalinen kattokaari 67,3°, etukattokaari 72,6° ja takakattokaari 76,6°. Radiologinen tulos luokiteltiin erinomaiseksi kahdella potilaalla, hyvä kahdella potilaalla ja oikeudenmukainen yhdellä potilaalla., Toiminnallista tulosta arvioitiin erinomainen käyttämällä Harris hip score, ja hyvä-erinomainen käyttää Merle d’Aubigne ja Postel pisteet näillä potilailla.
(a) Anteroposterior röntgenkuva lantion 45-vuotias nainen näyttää ”V” merkki oikealla lonkkamaljakon. Apex on muodostunut mediaalisesti välillä kantavissa dome ja reisiluun pää muodostaa alueen stressi pitoisuus. (b) luuston pito ei vähentänyt transtektaalista murtumaa V-merkillä, kuten anteroposterior-röntgenkuvissa., (c) Seurata anteroposterior röntgenkuva osoittaa huonoa radiologinen tulos ja potilas oli reilun toiminnallinen tulos
Paikalla oli yhdeksän tapausta, poikittainen kanssa taka seinä murtuma. Kolmeen potilaaseen liittyi posteriorinen lonkan sijoiltaanmeno, joka väheni 6 tunnin kuluessa. Pieneneminen oli yhdenmukaista seitsemällä potilaalla. Myös radiologinen tulos oli porrastettu niin hyvä kuuden ja reilun yhden potilaan, ja toiminnallinen tulos oli porrastettu niin hyvä erinomainen näistä seitsemän potilasta käyttäen sekä tulokset., Kahdella potilaalla todettiin inkongruent-väheneminen ja yhdellä potilaalla anteroposterior-röntgenkuvassa V-merkki. Molemmilla potilailla oli transtektaalinen poikittaisversaali, jossa oli takaseinän murtuma ja reisiluun pään jatkuva subluksaatio. Myös radiologinen tulos oli lajitellut kuin heikko ja toiminnallinen arviointi oli lajitellut oikeudenmukainen sekä potilailla, jotka käyttävät Harris hip score ja tyydyttävä sekä potilailla, jotka käyttävät Merle d’Aubigne ja Postel pisteet. Kaksi potilasta oli osteokondraalisten intra-articular palasia alueella cotyloid fossa; kuitenkin, yhteistä oli yhtenevät WBD ja toiminnallisen tuloksen arvioitiin erinomaisiksi., Kahdella potilaalla, taka seinä fragmentti oli joutuneiden postero-superiorly esittelee kuten ”cap-merkki”, mutta congruent yhteinen.
molemmissa pylväsmurtumissa oli 18 tapausta. Nivel oli yhdenmukainen seitsemällä potilaalla; radiologinen tulos luokiteltiin erinomaiseksi yhdellä, hyvä viidellä ja oikeudenmukainen yhdellä potilaalla. Toimintakyky arvioitiin hyväksi ja erinomaiseksi kaikilla seitsemällä potilaalla, jotka käyttivät molempia pistemääriä. Yhdellätoista potilaalla vähennys oli olematon. Radiologinen tulos oli erinomainen yhdellä, hyvä neljällä ja reilu kuudella potilaalla., Toiminnallinen arviointi oli hyvä yhdeksällä potilaalla ja tyydyttävä kahdella Merle d ’ Aubigne-ja Postel-pisteet saaneella potilaalla. Toiminto oli hyvä erinomainen kuusi potilasta, joilla oli pysyviä mediaalinen subluxation pää reisiluun murtuman linjat ulottuu WBD. Potilailla, joilla oli reisiluun pään mediaalinen subluksaatio, esiintyi jatkuvaa vähenemistä; näille potilaille kehittyi kuitenkin sekundaarinen Kongruenssi myöhemmin seurannan yhteydessä. Kolmella potilaalla todettiin heterotooppinen luutuminen .,
(a) Anteroposterior, (b) sulkuelimen ja (c) vino suoliluun röntgenkuvat sekä-sarake murtuma osoittaa, mediaalinen subluxation reisiluun pään kanssa toisen asteen kongruenssi. Potilas oli hyvä toiminnallinen tulos huolimatta heterotooppinen luun muodostuminen
Kaikki potilaat, joilla on taka-sarake (n=5) murtumia oli yhtenevä vähentäminen ja hyvä-erinomainen radiologian ja toimiva lopputulos. Siellä oli kuusi potilasta, joilla oli etulohkon murtuma., Neljällä potilaalla todettiin congruent-väheneminen ja heillä oli hyvä tai erinomainen radiologinen ja toiminnallinen tulos. Kahdella potilaalla todettiin häiriötön väheneminen, ja heillä oli oikeudenmukainen radiologinen ja hyvä tai erinomainen toiminnallinen lopputulos.
T-muotoisia murtumia oli kuudella potilaalla. Neljällä potilaalla todettiin congruent-väheneminen ja hyvä erinomainen radiologinen ja toiminnallinen tulos. Kaksi potilasta oli incongruent vähentäminen ja oli reilua, radiologian ja huono toiminnallinen tulos käyttäen Merle d’Aubigne ja Postel pisteet., Kahdella posteriorisella kolonnilla, joilla oli takaseinän murtumia, oli häiriötön väheneminen ja oikeudenmukainen radiologinen ja hyvä toiminnallinen lopputulos. Yhdellä potilaalla, jolla oli posteriorinen hemitransversaalimurtuma, oli congruent-väheneminen ja hyvä radiologinen ja toiminnallinen tulos .
Taulukko 1
Laadun vähentäminen, radiologian ja toiminnallinen tulos murtumia lonkkamaljakon
Kaksi potilasta oli kahdenvälisiä murtumia tapahtuu erillinen tapahtuma., Yksi potilas aluksi jatkuva murtuma taka-sarakkeen kanssa posterior seinän oikealla puolella ja kaksi vuotta myöhemmin jatkuva T-muotoinen murtuma vasemmalla puolella. Molempien lantio pieneni jatkuvasti, ja radiologinen lopputulos oli oikeudenmukainen. Toiminnallinen lopputulos luokiteltiin hyväksi oikealla puolella ja reiluksi vasemmalla puolella. Toisella potilaalla oli molemminpuolinen poikittaismurtuma. Yksi lonkka tässä potilaassa oli congruent vähentäminen hyvä radiologinen ja toiminnallinen tulos. Vastakkainen lonkka pieneni jatkuvasti, ja radiologinen ja toiminnallinen tulos oli huono.,
– Hyvä tai erinomainen radiologinen tulos saavutettiin 43 45 lantion kanssa yhtenevä vähennys verrattuna 6 26 lantion kanssa incongruent vähentäminen tutkimuksessamme (tilastollisesti merkitsevä, P < 0.0001, Fisherin tarkka testi). Hyvä tai erinomainen toiminnallinen tulos saavutettiin kaikilla lonkat (n = 45) kanssa yhtenevä vähennys verrattuna 16 26 lantion kanssa incongruent vähentäminen tutkimuksessamme käyttäen Merle d’Aubigne ja Postel pisteet (tilastollisesti merkitsevä, P < 0.0001, Fisherin tarkka testi). Merle d ’ Aubignen ja Postelin pisteet olivat 16.,64 (vaihteluväli 15-18; SD 1.17) potilailla, joilla on yhtenevät vähennys verrattuna 14,88 euroa (vaihteluväli 11-18; SD-1.63) potilailla, joilla on incongruent vähennys (tilastollisesti merkitsevä, P < 0.0001, studentin t-testi). Nämä tulokset korostavat yhdenmukaisen vähentämisen merkitystä hyvän toiminnallisen lopputuloksen saavuttamiseksi.
WBD oli riittävä, 26 lonkat, joista radiologinen tulos oli hyvä tai erinomainen 21 (oli yhtenevä vähentäminen) ja reilu 5 lonkat (oli incongruent vähentäminen), ja toiminnallinen tulos oli hyvä tai erinomainen 24 ja reilu 2 lonkat., WBD oli riittämätön 16 lonkat, joista radiologinen tulos oli hyvä vuonna 6, reilu 5 ja huono 5 lonkat, ja toiminnallinen tulos oli hyvä tai erinomainen 10 ja oikeudenmukainen tai huono 6 lonkat .,
Taulukko 2
toiminnallinen tulos (mukaan Merle d’Aubigne ja Postel-pisteet) suhteessa yhdenmukaisuuden ja osallistuminen kantavissa dome
– Hyvä tai erinomainen toiminnallinen tulos saavutettiin 24 26 lantio, riittävät WBD verrattuna 10 16 lonkat riittämätön WBD tutkimuksessamme käyttäen Merle d’Aubigne ja Postel pisteet (tilastollisesti merkitsevä, P = 0.037, Fisherin tarkka testi). Tarkoittaa Merle d’Aubigne ja Postel pisteet oli 16.35 (vaihteluväli 12-18; SD-1.,62) potilailla, joilla on riittävä WBD verrattuna 15 (vaihteluväli 11-18; SD 1.71) potilailla, joilla riittämätön WBD (tilastollisesti merkitsevä, P = 0.014, studentin t-testi). Tulokset osoittavat, että WBD: n osallistuminen vähentää toiminnallisia tulospisteitä.
Taulukko 3
Kliiniset tiedot 71 murtumia lonkkamaljakon
Kuusi potilasta oli suonettoman kuolio reisiluun pään., Viisi potilasta kehittänyt pin-koodi sivuston infektio, joka hoidettiin kaavinta ja antiseptinen pukeutuminen, kaksi oli polvinivelen jäykkyys, yhdelle potilaalle kehittyi bed kipeä ja toinen oli pysyvä lateraalinen polvitaipeen hermo-vamma, joka oli käsitelty jänne siirrot 1 vuoden jälkeen.