Makulopapulaarinen ihottuma
Tämä on yleisin ihottuma virusinfektio, mutta voi myös esiintyä immuunivälitteisiä sairauksia, huumeiden ihottuma, ja systeemiset bakteeri-infektioita. Systeeminen ihottumat näkyvät enimmäkseen keskitetysti eikä perifeerisesti. Edustavia virustauteja ovat tuhkarokko, vihurirokko, ensimmäisen vuoden vauvan ihottumat ja tarttuva eryteema. Sen sijaan bakteeri-infektioiden joukossa tulirokko osoittaa tyypillistä systeemistä ihottumaa., Systeeminen ihottumaa löytyy myös muita bakteeri-infektioita, mukaan lukien leptospiroosi -, mykoplasma-infektio, ja levittää gonokokin infektio. Lisäksi, systeeminen ihottumaa löytyy tinea versicolor, sieni-infektio aiheuttamia Pityrosporum orbiculare. Näitä ihottumia voi esiintyä alueellisesti myös rickettsial-infektioissa, kuten tsutsugamushi-kuumeessa. Erythema multiforme on edustavin sairaus, jossa on perifeerinen makulopapulaarinen ihottuma,ja sitä esiintyy enimmäkseen 20-30-vuotiailla. Lisäksi, kuten ihottumaa voi esiintyä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, kuten toissijainen kuppa ja condylomata.,
tuhkarokon ihottumat: tuhkarokko on edustava tartuntatauti, johon liittyy ihottumaa. Ihottuma alkaa korvien takaa ja etenee kasvot, jonka jälkeen kaulan, vartalon ja raajojen aikana 2-3 päivää. Tauti osoittaa tyypillinen kurssi, että kuume katoaa, kun ihottuma lakkaa kehittymästä. Tuhkarokko näkyy diffuusi makulaarinen ihottuma alussa, jonka jälkeen ihottuma papulaarinen morfologia, ja vähitellen kehittyy tuhkarokon, tai tyypillinen systeeminen makulopapulaarinen ihottuma., Ihottuma alkaa kadota kasvoilta, ja jäljellä ruskea ihon pigmentti voi näkyä alueilla, joissa ihottuma on haalistunut. Ihottuman häviämiseen voi liittyä kuiva hilseily. Lisäksi Koplik-täplät (Enanthem) näkyvät joko 12 tuntia ennen tai 24 tunnin kuluessa ihottumasta .
vihurirokko: vihurirokkoon liittyvä ihottuma, kuten tuhkarokko, etenee myös kasvoilta kehoon. Eteneminen on kuitenkin valmis muutamassa tunnissa, mikä on huomattavasti tuhkarokkoa nopeampaa, ja ihottuman väri on vaaleampi., Vaikka ihottumaa ei ole helppo erottaa tuhkarokosta 24 tunnin kuluessa alkamisesta, ihottuma haalistuu 2-4 päivän kuluessa, mikä on tuhkarokkoa nopeampi, eikä ihon pigmenttijälkiä ole jäljellä ihottuman haalistumisen jälkeen. Desquamation voidaan kuitenkin nähdä, kuten tuhkarokossa. Vaikka imusolmuke laajentuminen voidaan nähdä korvien takana tai alapuolella niskakyhmy vuonna vihurirokko, tämä löydös on epäspesifinen, ja ei ole välttämätöntä diagnoosin. Koska rubelliformin ihottumia esiintyy erilaisten virustautien kehittymisen aikana, vihurirokko voidaan diagnosoida vain yleisen kliinisen kurssin perusteella .,
Eksanteema subitum (kolmen päivän kuume, 6. sairaus): Eksanteema subitum on tyypillinen tarttuva systeeminen makulopapulaarinen ihottuma, joka aiheuttaa ihmisen herpesvirus 6 . Ihottuma näyttää ainutlaatuinen etenemistä, sillä kuume kestää noin 3 päivää, ja ihottuma tulee näkyviin heti, kun kuume loppuu, se sitten leviää kaulan, kasvojen ja raajojen 24 tunnin kuluessa, ja katoaa sen jälkeen, kun 1-2 päivää. Ihottumat tämän taudin, toisin kuin tuhkarokko ja vihurirokko, ovat epäselviä kasvojen ja raajojen, ja osoittavat papulaarinen tai makulaarinen ominaisuuksia, jotka ovat vaalean ruusun väri.,
Erythema infectiosum: Tämä on exanthematous sairaus, joka on aiheuttanut ihmisen parvovirus B19: n aiheuttama , ja on ominaista punoittava tai kohonnut ihottuma, kuin jos potilas oli ollut iski molemmille poskille; se vähitellen kehittyy siihen, papulaarinen ihottuma jälkeen ulkonäkö makulaarinen ihottuma marginaalit raajojen ja pakarat. Nämä ihottumat kestää jonkin aikaa, ja sitten alkaa haalistua keskeltä 6. päivä, ottaa ulkonäkö, kuten pitsi, ja katoavat, 7.-9. päivänä sen jälkeen, kun ensimmäinen ulkonäkö ihottuma. Joskus ihottuma voi kuitenkin uusiutua muutaman viikon kuluttua., Tarttuvaa eryteemaa, toisin kuin tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja roseolaa, ei esiinny pikkulapsilla, vaan lähinnä kouluikäisillä lapsilla.
Teschenin infektio: Ihottumat aiheuttamat enterovirukset näyttää erittäin monipuolinen malleja, mukaan lukien makulopapulaarinen petekiat ja nokkosihottuma; koska etenemistä ihottumaa vaihtelee, ne eivät ole kliinisesti erityisiä. Kuitenkin nämä sairaudet voidaan harkita silloin, kun ihottuma näyttää kliinisessä yhteydessä; on huomattava, että ECHO-virus (erityisesti tyyppi 9) voi usein aiheuttaa verenpurkaumat ihottuma .,
Akuutin mononukleoosin: Kun lapsipotilailla, joilla on tämä tauti saada β-laktaami-antibioottien, erityisesti puolisynteettinen penisilliini-johdannaiset, 50-100% kehittää pilkullinen tai makulopapulaarista ihottumaa, joka leviää systeemisesti ja kestää 2-7 päivää. Näissä tapauksissa ihottumat näkyvät selvästi ylävartaloon ja proksimaalisiin raajoihin. Nämä lastentautien potilaat ovat kuume useita päiviä, mutta ihottumat voivat tarjota täydentäviä diagnostisia tietoja, kun on kliiniset havainnot mononukleoosin, mukaan lukien nielutulehdus, lymfadeniitti, ja laajentuminen maksa tai perna .,
Gianotti-Crosti oireyhtymä: Tämä on exanthematous sairaus, joka liittyy hepatiitti B tai muiden virusinfektioiden, vaikka etiologia on epäselvä . Systeeminen ihottuma esiintyy yhteydessä kuume ja imusolmuke laajentuminen. Ihottumat ovat enimmäkseen papulaarinen, osoittaa ominaisuus pitoisuus kasvoille ja extensor lihakset raajojen, ja kestää 3-4 viikkoa.,
Papulaarinen-purpuric käsineet ja sukat oireyhtymä; Symmetrinen punoittava ihottuma ja turvotus kädet ja jalat edetä verenpurkaumat ja purpuric macules ja näppylöitä, jotka ovat jälkeen by hyvä hilseily. Ranteissa ja nilkoissa on terävä rajaus. Harvoin tämä purkaus voi ulottua nonakraalialueille ja purkaus voi olla kivulias tai kutiseva . Papulaarinen-purpuric käsineet ja sukat oireyhtymä (PPGSS) johtuu parvovirus B19 , ja voidaan kehittää trimetopriimi-sulfametoksatsoli. PPGSS esiintyy yleisimmin nuorilla ja nuorilla aikuisilla kevään ja kesän aikana., PPGSS on toisin kuin 5-tautia (erythema infectiosum), jossa ihon merkkejä kehittyä, kun puhdistuma viremia ja läsnäolo nouseva vasta-ainetiitterit. PPGSS häviää spontaanisti 1-2 viikossa ilman tiedossa olevaa myöhäisseuraa .
Pityriasis rosea; Pityriasis rosea! (PR) on akuutti itsestään rajoittuva sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lapsia ja nuoria aikuisia, ja on kehitetty tyypillisesti keväällä ja syksyllä., On monia tekijöitä, jotka ovat viittaavia viruksen etiologia kausittain klusterointi, ennakko ominaisuuksia, lisääntynyt lasko, ja koepala tulokset dyskeratotic soluja ja jättiläinen monitumaisia soluja iho. Tunnetun patogeenisen viruksen varmaa yhteyttä ei kuitenkaan ole vahvistettu . Viime aika, HHV-6 ja HHV-7 voivat osallistua joillekin potilaille, joilla on PR, mutta muita aiheuttajia voivat olla. Se eksanteema PR koostuu erillisistä soikea lohenvärisiä näppylät ja macules, että voi tulla yhtyviä., Purkaus alkaa usein yhdellä herald-laastarilla, vähintään viikkoa ennen muita pienempiä vaurioita. Pruritukseen voidaan käyttää ajankohtaisia steroideja, pehmentimiä ja antihistamiineja, jotka voivat olla voimakkaita .
Yksipuolinen laterothoracic eksanteema (epäsymmetrinen periflexural eksanteema lapsuuden); Yksipuolinen Laterothoracic Eksanteema (ULE) osoittaa yksipuolinen purkaus, joko ihottumaiselle tai scarlatiniform, lokalisoitu on kainalo, ja samanaikainen oireita, kuten kuume, kurkkukipu, sidekalvontulehdus, nenänielun tai ripuli voidaan kehittää., Purkaus ei aina jää yksipuoliseksi ja voi koskea alaraajoja . Se ULE ihottuma on punoittavaa macules tai näppylöitä, jotka muodostavat tuhkarokon, scarlatiniform, tai ihottumaiselle kuvioita, jotka alkaa yksipuolisesti kainalossa tai nivusissa, leviää centrifugally, ja yleensä häviää itsestään viimeistään 4 viikkoa. Tämän purkauksen aiheuttava taudinaiheuttaja on edelleen tuntematon huolimatta jatkuvasta, aktiivisesta infektioperäisen etiologian etsinnästä. Kuitenkin, tarttuva etiologia on epäilty, koska kausivaihtelu ja läsnäolo ennakko-oireita., Suurin osa tapauksista esiintyy lapsilla talvella ja keväällä, ja osoittavat itse rajoitettu kurssi .
Eeruptive pseudoangiomatosis; Hemangioma-kuten eksanteema tapauksissa lapsilla on kuvattu pieniä punoittavia näppylöitä keski-paikantaa verisuonten kysynnän ja ympäröivän suonettoman halo . Suora paine johti täydelliseen tyhjennykseen ja leesiot olivat ohimeneviä. Laajentuneet kapillaareja pullea ilman verisuonten endoteelisolujen proliferaatiota tai tulehduksellinen soluttautua nähtiin ihon koepala, ja nimeltä Räjähtävä pseudoangiomatosis ., Tämä ihovaurioita, saattaa liittyä virus-aineita, yleensä kehitetty lasten ja aikuisuuteen ja itsensä rajoitettu.
tulirokko: tulirokko on tyypillinen makulopapulaarinen eksantematoottinen ihottuma bakteeri-infektion vuoksi. Se on tyypillinen ihottuma, jonka aiheuttaa streptokokin erytrogeeninen toksiini taudin alkaessa . Erityisesti sen jälkeen, kun ennakko-oireita nielutulehdus 2-3 päivää, minuutti papulaarinen ihottuma alkaa kainalon ja nivusten alueella, ja etenee ympäri kaulan ja takaisin, lopulta leviää koko kehoon., Se erottuu erityisesti ihopoimuissa, muistuttaa auringonpolttamaa ja tuntuu lämpimältä ja kuivalta. Koska tuhkarokko ja vihurirokko joskus näyttää vastaavia ihottumat, ne on erotettava tulirokko. Ensisijainen ominaisuus erottaa tulirokon, tuhkarokon ja vihurirokon on, että ei ole ihottumaa tai selkeitä tuloksia ylähengitysteiden tulehdus, paitsi että suun ympärillä muuttuu vaalean ja molemmat posket ovat punaiset., Toinen ero tulirokko on ulkonäkö Pastia linjat, lineaarinen verenpurkaumat verenvuotoja punoitus, joka ei häviä silloin, kun kainalon alueen imusolmukkeet alue, ja kyynärtaipeessa on pakattu. Kuitenkin, tulirokko, kuten tuhkarokko ja vihurirokko, osoittaa myös, hilseily, joka ilmestyy viikon kuluttua taudin puhkeamista ja jatkuu useita viikkoja.
Leptospiral infektio: Vaikka leptospiral infektiot ovat melko harvinaisia vauvoilla, he yleensä näytä malli samanlainen Kawasakin tauti, jossa verenpurkaumat, purpuric verenvuotoja, ja jatkuva hilseily.,
Levittää gonokokin infektio; Kun gonokokki-infektio on hematogenously levittää, jolloin nopea eteneminen, papulaarinen ihottuma, petekiat, ja aivoverenvuotoon folliculosis näkyvät lähinnä vartalon, mutta myös systeemisesti. Neisseria gonorrhoeae voidaan havaita näistä ihovaurioista .,
Mycoplasma infektio; Mycoplasma infektio näyttää epidemiologiset ominaisuudet että yhtäkkiä eri paikoissa joka 3-4 vuotta, makulopapulaarinen, urtikaria-kuten, ja papulaarinen ihottuma koko kehossa noin 30-50% tapauksista, yhdessä oireita ylempi ja alempi hengitysteiden infektio, ja keskushermosto-oireita. Koska nämä ihottumat ovat epäspesifisiä, ne eivät kuitenkaan johda diagnoosiin. Kuitenkin, kun mykoplasma-infektio on yleistä ja on olemassa kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka epäilyttävät tätä infektiota, ihottuma voi olla hyödyllistä diagnostista tietoa.,
Edustaja sairauksien kanssa tartunnallisia systeeminen makulopapulaarinen ihottuma ovat exanthematous ja kollageeni-ja verisuonitaudit johtuvat yliherkkyysreaktiot. Exanthematous sairauksien aiheuttama yliherkkyysreaktio, jotka ovat yleisesti nähtävissä kliinisesti ovat punoitus toxicum vastasyntyneen, nokkosihottuma, erythema multiforme, huumeiden purkaukset, ja pityriasis rosea!., Toisaalta, koska kaikki kollageeni-ja verisuonitaudit, kuten reumaattinen kuume, nivelreuma ja lupus erythematosus näyttää erittäin ominaisuus kliinisiä oireita, esiintyminen ihottumaa voi antaa lisää todisteita siitä, diagnosointiin, vaikka ihottuma itsessään on epäspesifinen.
lääkeihottuma: yleensä, huumeiden purkaukset ilmetä eri äkillisten ihottumaa, ja mukana on systeemisiä oireita, kuten kuumetta, nivelkipuja, lymfadenopatia, ja maksan laajentumista, ja voi jopa johtua huumeita käytetään hoitoon tartuntatautien., Siksi ei ole helppoa erottaa lääkeihottumaa infektion aiheuttamista ihottumista, erityisesti virusinfektiosta. Siksi on vaikea diagnosoida lääkeihottuma, joka perustuu kuvio ihottuma yksin, mikä tarkoittaa, että historia on hyvin tärkeää, että diagnoosi. Erityisesti, se on tarpeen tarkistaa lääkitys historia (mukaan lukien ulkoiset valmisteet) vähintään yksi viikko ennen puhkeamista ihottuma, joka myös on erotettava tartuntatauteja .,
Myrkyllistä punoitus neonatorum: Tämä on erotettava ihottumat johtuvat tartuntataudit nähnyt vastasyntyneille, kuten listeria, toksoplasma, ja cytomegaloviral infektioita, koska eri malleja, kuten sukupuolielimet ja rinnat urtikaria-kuten, ja vesicular ihottuma. Kuitenkin, koska myrkyllinen eryteema ihottumat haalistuvat 4-6 viikon kuluessa syntymän jälkeen, ja ei ole löydöksiä, jotka liittyvät infektio testaus ja kliininen tutkimus, erotusdiagnoosi ei ole vaikeaa.,
Erythema multiforme: Tämä tauti on aiheuttanut allergisen reaktion, koska herkistymistä lääke (lähinnä sulfa huumeita), ja tartunnan lähde (streptococcus, staphylococcus, mycoplasma, herpes simplex-ja herpes zoster), ja mukana on systeemisiä oireita, ihottumaa eri malleja (mukaan lukien vesicular ihottuma), ja kuume. Lievä muotoja tämän taudin aiheuttaa ihottumaa lokalisoitu käsivarret, kädet, ja jalat, ottaa huomioon, että vakavia muotoja (Stevens-Johnsonin oireyhtymä) levitä suun, sukuelinten, ja mukokutaaninen risteyksessä peräaukon .