Keskustelua

Monet nontuberculous mykobakteeri-organismit ovat läsnä kaikkialla. M fortuitum-tartunnan esiintyvyydeksi on arvioitu 4-6 tapausta miljoonaa ihmistä kohti.5Mycobacterium fortuitum on luokiteltu Runyon ryhmä IV organismin, kuten nopeasti kasvava mykobakteerit, se voidaan kasvattaa kulttuurin sisällä 7 päivää.1 Granulomatoottinen muodostuminen on huomattava, histologia; kuitenkin, caseation ja tulehdusreaktio voi olla mykistetty tai poissa.,

Vuonna tarkastelu artikkelissa, Bengualid et al todettu, että yleisin taudinaiheuttaja nonlactating rintojen paiseet oli Staphylococcus aureus (32%) ja 39% paiseet olivat polymicrobial kun taas 7% oli anaerobinen.4 mukaan lukien potilaamme, 13 tapausta nännin lävistyksiä infektioita on raportoitu. Neljä tapausta olivat toissijaisia koagulaasi-negatiivinen stafylokokki, 4 tapaukset olivat toissijaisia mykobakteerit, ja 4 yksittäiset tapaukset johtuivat anaerobeja, A-ryhmän streptokokki, B-ryhmän streptokokki, ja Gordonia terrae, vastaavasti. Yhdessä jutussa ei ollut taudinaiheuttajaa.,

viisi 12 aiemmasta tapauksesta kuvasi vieraan elimen läsnäoloa. Yhdelläkään potilaalla ei ollut implantteja. Kaikki tapaukset olivat naisilla, joiden keski-ikä oli 22 vuotta. Aika lävistyksestä paisemuodostukseen vaihteli 3-9 kuukauden välillä.4 on vain 2 raportoitu infektiotapauksia johtuu m fortuitum3, 4; näin ollen meidän tapaus on kolmas.

Mycobacterium fortuitum-infektiota tulee epäillä, kun nänni lävistyksiä, jos infektio ei ratkaista poistamalla lävistyksiä ja antibiootteja vastaan suunnattu S aureus., Antibioottivalinnan tueksi viljeltäväksi on toimitettava kudosnäyte yksinkertaisen näytteen sijaan.

– Infektio M fortuitum päässä nänni lävistyksiä näyttää olevan harvinaista; ei ole olemassa standardia suosituksia ohjaamaan hoitoon. Kuten M fortuitum-implanttitartunnan hoito, suosittelemme lävistyksen poistamista ensitoimenpiteenä. Hoidon vakiojaksoa ei ole raportoitu, ja hoito saattaa kestää vähintään 6 kuukautta., Kirjoittajat ovat suositeltavaa amikasiini, imipeneemi, fluorokinolonit, kefoksitiinin, sulfonamidit, linetsolidi, doksisykliini, ja klaritromysiini ensilinjan antibiootti hoito M fortuitum-infektio.2-5 yhdistelmähoitoa 2 antibiootilla suositellaan yleensä.2 viime kädessä ainoa parannuskeino M fortuitum-infektio voi olla kirurginen puhdistus, varsinkin jos tartunta-alue on laaja.4 on tärkeää huomata, että ensilinjan aineita Mycobacterium tuberculosis ovat tehottomia vastaan M fortuitum.2