KESKUSTELUA

tutkimus osoitti, että tyypillinen ruokavalio ei kata kysyntää ravinteita, vitamiineja ja kivennäisaineita. Erityisen tärkeää on kalsiumin ja D-vitamiinin puute, koska se voi edistää luun mineraalitiheyden vähentämistä. Kalsiumin puute ruokavaliossa johtuu virheellisestä ruokavaliosta ja kuluttajien tietämättömyydestä. Vastaajien ilmoittamaa tietotasoa eivät vahvistaneet heidän vastauksensa elintarvikkeista, jotka on valittu rikastuttamaan ruokavaliotaan kalsiumilla., Tyypillinen eurooppalainen ruokavalio sisältää runsaasti eläinproteiinia, ja runsas suolan, alkoholin ja kofeiinin kulutus vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisää kalsiumin erittymistä. Aasian maiden ruokavalio on rikastettu kasvi-proteiinia, vaikka se on myös runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia.

valtaosa vastaajista (83%) ei ollut käytännössä mitään tietoa rooli D-vitamiinin ylläpitää terveellistä kalsiumin tasapaino, ja 15% haastatelluista aiheita uskoi, että D-vitamiini on elintärkeä vain vauvaiässä. D-vitamiinireseptorin (VDR) geenin arvellaan olevan osteoporoosin kandidaattigeeni.,11 Tutkimus osoittaa, että asianmukainen tarjonta multi-rooli D-vitamiini yhdessä ruokavalion runsaasti kalsiumia voi olla ratkaisevan tärkeää osteoporoosin ehkäisyssä. Kiinalais-amerikkalaisilla naisilla on suuri osteoporoosin riski. Kasvava kulutus kalsium-rikas elintarvikkeita, joista monet ovat myös lisätty D-vitamiinia, on turvallinen tapa lisätä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti.12 Ihmistä, joilla on korkea riski sairastua osteoporoosiin on tarkoitettu ravitsemusterapeutit, ja yleislääkäreiden pitäisi neuvovat niiden potilaiden tyypin, määrän ja turvallisuuden ravintolisiä.,

ongelmia kalsiumin kysynnän tyydyttämisessä on potilailla, jotka kärsivät maha-suolikanavan sairauksista, erityisesti suolistosta. Heikentynyt imeytyminen ja lääkkeet vähentävät merkittävästi kalsiumin imeytymistä, mikä on osteoporoosin riskitekijä. Itse ilmoitettu laktoosi-intoleranssi, joka johtaa ruokavalion rajoituksiin, on ainoa merkittävä tekijä vähäisessä kalsiumin saannissa. Puutteellista kalsiumin saantia on kolmanneksella tulehduksellista suolistosairautta sairastavista.13

osteoporoosi on krooninen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa., On yleisesti hyväksytty, että korkean luun huippumassan (PBM) hankkiminen varhain elämässä voi vähentää osteoporoosin riskiä myöhemmin elämässä. Tasapainoisesta ruokavaliosta saadun oikean kalsiumin saannin varmistaminen on kuitenkin hyvin vaikeaa ratkaista. Nykyaikainen elämäntapa vähentää edelleen sen hyötyosuutta ruokavaliosta. Luonnollinen kalsium imeytyy hyvin ja aiheuttaa epäsäännöllisen sydämen kultaa eikä lisää todennäköisyyttä sairastua sepelvaltimotautiin., Muutokset ravitsemuksellinen hoito ovat tarpeen jo lapsuudessa, koska ravitsemukselliset virheet ovat tärkein syy ruokavalioon liittyvien sairauksien aikuisiässä, kuten lihavuus, osteoporoosi, syöpä ja sydän-ja verisuonitauteihin.14,15 tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää terveellistä suhde luonnon kalsium-fosfori-ja suositeltu D-vitamiinin edistää luun mineralisaatio ja korkea luun tiheys, mukaan lukien aikana vaihdevuodet., Puolan tutkimuksen ruokavalio-vuotiaiden lasten 10-12 vuosi osoitti, että 46% vastaajista Riittämätön kalsiumin saanti, kun taas täysin kattaa kysyntä fosforia, johti väärä suhde näiden mineraalien ruokavalio (0.62 vastaan suositeltavaa. 1). Tämä tulos viittaa siihen, että aikuisiällä näillä lapsilla on suurempi riski sairastua osteoporoosiin.16

Nonpharmacologic strategioiden tulisi aina voida toteuttaa, mutta monet potilaat tarvitsevat myös farmakologinen interventio saavuttaa riittävää suojaa murtuma., Nykyään on selvää, että vaikka alhainen luun mineraalitiheys (BMD) on tärkeä tekijä luun hauraus, se ei ole vain yksi, joten, lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin hoito on ei vain näytä edistää muutoksia BMD, mutta vähentää murtumien. Turvallisuuskysymyksiä tulisi aina tarkastella yksilöllisesti.17 Kalsium on välttämätön ravintoaine luuston terveys kuitenkin on esitetty, että kalsium voi liittyä kielteisiä kardiovaskulaarisia vaikutuksia, nostaa yleistä huolta niiden käyttöä., Yksi ehdotettu mekanismi on kautta lisäämällä kaulavaltimon ateroskleroosi.18 Lukuisia kliinisiä tutkimuksia on tehty, millainen vaikutus kalsiumin valtimoiden kalkkeutumista. Siksi suuria kalsiumannoksia sisältävien valmisteiden käyttö iäkkäillä on toteutettava lääkärin valvonnassa. Nämä ihmiset ovat yleensä todennäköisesti kehittää sepelvaltimotauti ja ateroskleroosi ovat kehittyneet.

ravintolisiä käytettäessä on tärkeää tietää, mitä orgaanista tai epäorgaanista kalsiumia esiintyy., Imeytymistutkimukset osoittavat, että suorituskyky on samanlainen kaikilla kalsiumin suoloilla riippumatta vesiliukoisuudesta. Se on kuitenkin hieman pienempi kuin kalsiumin saannin imeytymiskyky ruokavaliosta. Täydentäminen ei voi korvata oikeaa ravitsemusta. Ruoasta saatava luonnollinen kalsium vaikuttaa luun mineraalitiheyteen paremmin kuin lisäravinteet.19

Czernichow tutkimuksessa ranskan väestö on saatu hyvin samankaltaisia tuloksia keskimääräinen kalsiumin saanti ruokavaliosta tuloksia puolan väestöstä. Keskimääräinen päivittäinen kalsiumin saanti oli 966.4 mg., Kalsiumlisää otti 38% osallistujista ja iäkkäät potilaat ottivat yleensä enemmän. Rajoitukset heidän tutkimuksessa oli mukana kätevästi näytteenotto ja potilaan self-report. Päivittäinen D-vitamiinin saanti tämän postmenopausaalisilla osteoporoottisilla naisilla Ranskassa oli huomattavasti pienempi kuin suositellut annokset. Vähintään 50% näistä potilaista voisi hyötyä lisäämällä D-vitamiinia nykyiseen hoitoonsa.20

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat myös, ongelma espanjan lisäravinteen kalsiumin ja D-vitamiinin potilailla, joilla on riski sairastua osteoporoosiin., Ne osallistujat, jotka on johdettu < 800 mg/vrk kalsiumia ravinnosta, 67% ilmoitti, ottaen monivitamiini, kalsium ja 50% ilmoitti, ottaen kalsium yksin. Vastaavia tapahtumia monivitamiini kalsiumia, ja kalsium käyttää yksin oli nähnyt osallistujat saada 800-1200 mg/vrk ja vähintään 1 200 mg/vrk ravinnosta.21 täydentämisen käyttö tasapainoisella ruokavaliolla johtaa liialliseen kalsiumin saantiin.,

Tulevaisuuden tutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan paremmin määritellä optimaalinen käyttö D-vitamiinia edistämään luuston terveyttä ja ehkäistä osteoporoottisten murtumien. Jotkin aiemmat tutkimukset eivät ole osoittaneet merkittävää hyötyä D-vitamiinilisästä murtumariskissä.22,23 esimerkiksi tutkimuksessa, joka tehtiin postmenopausaalisilla naisilla palvelukseen Naisten Health Initiative oikeudenkäynnin kanssa tai ilman osteoporoosi, kalsium plus D-vitamiini lisäravinteiden lisääntynyt lonkan luun mineraalitiheys.,21 Kuitenkin merkittävä vaikutus lisäravinteiden esiintyvyys lonkkamurtuman havaittiin vasta sen jälkeen, kun tietoja ei-hoito-yhteensopiva aiheita oli analysoitu.

Uusi YHDYSVALTAIN Ennaltaehkäisevä Services Task Force (USPSTF) suosittelee vastaan päivittäin lisäravinteen 400 IU tai vähemmän D3-vitamiinia ja 1000 mg tai vähemmän kalsiumia ensisijainen ehkäisy murtumia noninstitutionalized postmenopausaalisilla naisilla. Tämä suositus ei koske osteoporoosia tai D-vitamiinin puutosta sairastavien henkilöiden hoitoa.,24

ravintolisä kaupan Puolan ja Euroopan Unioni eivät ole tiukkoja laadullinen tai määrällinen valvonta. Monet tuotteet eivät sisällä mineraaleja ja vitamiineja ilmoitettu puhtaus tai väitetty määrä. Kuluttajat, jotka käyttävät tällaisia tuotteita, eivät ainoastaan pysty saamaan terveyshyötyjä, vaan he ovat myös vaarassa kokea vaarallisia yhteisvaikutuksia. Lisäksi lisäravinteita tulee käyttää tapauksissa, joissa ruokavalio ei pysty kattamaan mineraalien ja vitamiinien kysyntää, ja lääkärin suosituksesta.