miten PBMs vaikuttaa veronmaksajiin?
Viimeaikaiset tutkimukset valtioissa, kuten Ohio, Kentucky ja Arkansas ovat paljastaneet vakavia kysymyksiä siitä, taso voitontavoittelua PBMs, joka hoitaa Medicaid voi olla mukana. Koska yksityiset terveydenhuollon suunnitelmia, PBMs tarjota kolmannen osapuolen reseptiä huumeiden hyötyä suunnitelma Medicaid ja Medicare enrollees, ja bill hallitus palveluistaan. Valtion hallitus maksaa palveluista kerätyt rahat paikalliset verot ja saa liittovaltion rahoitus (myös verot) kattamaan kustannuksia., Ohiossa, riippumattoman tutkimuksen Columbus Dispatch on osoittanut, CVS Caremark on ollut latauksen valtio niin paljon kuin 9 kertaa kustannukset reseptilääke vaikka maksettaisiin paikalliset apteekit alihintaan – eli valtion veronmaksajat maksavat CVS monta kertaa enemmän kuin hinta on useita yhteisiä lääkkeitä-ja pitää voitot itse käytäntö tunnetaan nimellä ”levitä hinnoittelu”.
mikä on Spread-hinnoittelu?,
Ehkä näkyvin osa ns. ”oma” liiketoiminnan taktiikkaa, levitä hinnoittelu on käytännössä lataus terveyden suunnitelma maksaja useita kertoja enemmän kuin todelliset kustannukset lääkkeen. Kun lisäät merkki-up tai palvelun on tavanomainen liiketapa ja ei ole laitonta, mikä tekee tästä käytännöstä hälyttävää on, kuinka PBMs on osoitettu korvattava apteekit tai usein alle (joskus kaukana) kustannukset huumeiden, mutta sitten veloittaa terveyden suunnitelma hinta on monta kertaa enemmän kuin huumeiden kustannukset., Terveyssuunnitelman ylläpitäjät luulevat maksavansa lääkkeen todelliset kustannukset, kun taas paikallisapteekkia ei ole maksettu tarpeeksi hyvämyyntikustannusten kattamiseen. Tuloksena on lietsoo kriisi keskuudessa pienempiä itsenäisiä ja yhteisön apteekit, jotka ei ole enää varaa pitää ovet auki tai palkata henkilöstöä ja on pakko sulkea. Sulkeminen pienyritysten apteekit enimmäkseen vaikuttaa yhteisöjen ja maaseudun väestö on alle 50 000 lehdet potilaat, joilla on heikentynyt pääsy lääkitys kun terveyttä koskeva suunnitelma sponsoreita ja veronmaksajat ovat vasen jalka paljon suurempi lasku.,
How do they get away with it?
puute valvonnasta ja kysyntä avoimuutta PBM teollisuus on sallittu PBMs ylihinta reseptiä lääkkeitä vuosikymmeniä. PBMs eivät yleensä tarjota asiakkaille täydellinen, eritelty laskutus lausunnot, joten se on vain silloin, kun tietoa potilaiden ja terveydenhuollon suunnitelma sponsoreita ”laittaa 2 ja 2 yhdessä”, että he alkavat ymmärtää, miten he ovat luultavasti huomattavasti overpaying niiden reseptillä lääkkeitä, kun ”säästöt” he luulivat, että he näkisivät menevät suoraan taskuihin PBMs – ja niiden osakkeenomistajille.
mitä voin tehdä asialle?,
useita asioita. Keskustele paikallisen apteekkiin ymmärtää, miten lääke suunnitelma vaikuttaa hinta maksat lääkkeitä. Jos hallinnoit työntekijä-etuusjärjestelyn, kysy välittäjä tai PBM edustajan on annettava yksityiskohtainen selvitys siitä, teidän maksu rakenne, tai ota yhteyttä PUTT tietoa vaihdetaan avoimesti ”läpi” PBM.
Lue lisää blogistamme ja tutustu resurssisivuihimme. Seurata viimeisimpiä pyrkimyksiä kysyntä ja valvoa PBM avoimuutta liittymällä tai tukemalla PUTT täällä.