Mikä on off-pumppu OHITUSLEIKKAUS?

sepelvaltimon ohitusleikkaus, joka tunnetaan yleisesti nimellä CABG, on eräänlainen sydänleikkaus. Kirurgit suorittavat tämäntyyppisen leikkauksen ohitusleikkausten sepelvaltimoissa. ”Off-pump CABG” on ohjaamo, joka suoritetaan ilman sydän-keuhkokonetta (kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus). Tämä tarkoittaa, että sydän antaa edelleen verta muulle keholle leikkauksen aikana. Sitä kutsutaan joskus ” sykkiväksi sydänleikkaukseksi.,”Toisessa leikkauksessa käytettävässä menetelmässä kone ottaa haltuunsa sydämen ja keuhkojen toiminnot ja sydän on edelleen.

sepelvaltimot toimittavat ravinteita ja hapetettua verta sydämeen. Ateroskleroosi on sairaus, joka voi aiheuttaa karkaistu plakin rakentaa sepelvaltimoissa. Tämä plakki kaventaa valtimoita ajan myötä. Tämä voi rajoittaa veren virtausta sydämeen ja aiheuttaa rintakipua (angina). Plakki voi myös lisätä verihyytymien muodostumista. Nämä hyytymät voivat tukkia veren virtauksen kokonaan yhden valtimon läpi ja aiheuttaa sydänkohtauksen.,

Off-pump CABG on yksi toimenpiteistä, joita kirurgit käyttävät veren virtauksen palauttamiseksi sepelvaltimoihin. Kirurgi ottaa valtimon tai suonen toisesta paikasta kehossa. Kirurgi sitten käyttää aluksen ”ohittaa” tukossa osa aluksen ja palauttaa normaalin veren virtausta sydämeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi suunnitella leikkauksen etukäteen tai saatat tarvita sitä hätätilanteessa, jos astia tukkeutuu äkillisesti.

joskus kirurgit suorittavat off-pump-ohjaamon perinteisellä, tavanomaisella kirurgisella lähestymistavalla., Tällaisessa ohjaamossa kirurgi leikkaa rinnan etuosan rintalastan läpi (sternotomia). Viime aikoina jotkut kirurgit ovat alkaneet käyttää pienempiä viiltoja suorittaakseen off-pump CABG. Tällöin kirurgi tekee kylkiluiden läpi paljon pienemmän viillon leikkauksen suorittamiseksi. Tämä on eräänlainen minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Se suoritetaan kivun ja palautumisajan lyhentämiseksi.

Why might I need off-pump CABG?

Jos sinulla on sepelvaltimotauti, saatat pystyä hallita kunnossa elintapojen muutokset ja lääkkeitä., Joskus sepelvaltimoiden pallolaajennus (kutsutaan myös sepelvaltimoiden stenting) on valinta joillekin ihmisille.

Jos sinulla on vaikea sepelvaltimotauti, tarvitset todennäköisemmin sepelvaltimon pallolaajennuksen tai jonkinlaisen ohitusleikkauksen. Nämä hoidot voivat auttaa vähentämään rintakipua ja sydänkohtausriskiä sekä parantamaan selviytymistä. On mahdollista, että tyyppisi tukokset eivät reagoi yhtä hyvin pallolaajennushoitoon. Tässä tapauksessa saatat tarvita CABG-leikkausta. Tietyntyyppiset tukokset voivat reagoida paremmin kaaliin kuin pallolaajennukseen., Tietyille ihmisille yksi menettely tai toinen on selvästi paras valinta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa molempien riskeistä ja hyödyistä. Kysy myös, onko sinulla valinnanvaraa missä leikkauksessa on.

kun sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi olette päättäneet CABG-hoidosta, sinun on päätettävä, minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle. Tietyntyyppiset henkilöt, joilla on suuri riski, saattavat hyötyä todennäköisemmin ohjaamosta. Näitä ovat henkilöt, joilla on pitkälle edennyt aortan ateroskleroosi, munuaisongelmat tai krooninen keuhkosairaus., Off-pump CABG saattaa vähentää leikkauksen jälkeisen tulehduksen, infektion ja epäsäännöllisen sydämen rytmin riskiä. On tärkeää, että kirurgi, jolla on kokemusta lähestymistavasta, suorittaa pumpun ulkopuolisen ohjaamon. Erilaiset kirurgiset keskukset ja eri kirurgit saattavat suosia yhtä tekniikkaa kuin toista. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta CABG-valmisteen riskeistä ja hyödyistä sydän-keuhkokoneella tai ilman sitä.

mitä riskejä pumpusta poistetulla ohjaamolla on?

Off-pump CABG saattaa aiheuttaa hieman pienemmän komplikaatioriskin kuin sydän-keuhkokoneella tehty CABG., Erityiset riskisi vaihtelevat terveydentilasi, ikäsi ja muiden tekijöiden mukaan. Off-pump-tekniikassa voi olla suurempi riski, että sydänverensaannin parantamiseksi tarvitaan jokin toinen toimenpide tulevaisuudessa. Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista huolenaiheista, joita sinulla on.

useimmat ihmiset, joilla on off-pump CABG on onnistunut lopputulos. On kuitenkin olemassa joitakin mahdollisia riskejä., Näitä ovat:

• Infektio
• Verta
• Epäsäännöllinen sydämen rytmi
• Veren hyytymistä, joka johtaa aivohalvaus tai sydänkohtaus
• Komplikaatioita anestesian
• Munuaisten vajaatoiminta

Tietyt tekijät lisäävät riskiä komplikaatioita. Näitä ovat iän nousu ja muut sairaudet.

miten valmistaudun off-pump-ohjaamoon?

keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, miten valmistaudut tulevaan leikkaukseen. Muista seuraava:

• vältä syömistä tai juomista puolenyön jälkeen ennen leikkausta.,
• jos poltat, yritä lopettaa tupakointi ennen leikkausta.
• saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten varfariinin, ennen leikkausta.
• noudata hoitajasi ohjeita lääkkeen käytöstä ennen leikkausta.

saatat tarvita joitakin rutiinitestejä ennen toimenpidettä terveytesi arvioimiseksi ennen leikkausta., Nämä voivat sisältää:

• Rintakehän X-ray
• Sydänfilmi (EKG), arvioida sydämen rytmi
• Veren testit
• sydämen Ultraäänitutkimus (arvioida rakenne ja pumppu sydämen toimintaa)
• rasitus-testaus (arvioida veren perfuusio sydän)

tarvittaessa joku ajella ihon yläpuolella toiminta-alueella. Noin tunti ennen leikkausta, joku antaa sinulle lääkkeitä, joiden avulla voit rentoutua.

mitä tapahtuu off-pump-ohjaamon aikana?

Tarkista hoitohenkilökunnalta toimenpiteen yksityiskohdat., Yleensä pumppulaitteesi aikana:

• terveydenhoitaja antaa sinulle nukutuksen ennen leikkauksen alkua. Tämä saa sinut nukkumaan syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Sen jälkeen et muista operaatiota.
• operaatio kestää useita tunteja.
• kirurgisi tekee viillon astian poistamiseksi. Usein kyseessä on rintaseinästä tai jalasta otettu astia.
• Jos sinulla on perinteinen off-pumppu CABG, teidän terveydenhuollon tarjoaja tekee viillon keskelle rintaa erottaa rintalastan.,
• Jos sinulla on invasiivisia off-pumppu CABG, kirurgi voi tehdä pieni viilto alas keskellä rintaa ja erillinen osa rintalastan. Joskus kirurgit käyttävät leikkaukseen erikoissoittimia ja kameraa. Tässä lähestymistavassa terveydenhuollon tarjoaja tekee useita pieniä reikiä rintaan, kylkiluiden väliin. Osa kirurgeista käyttää robottiohjattuja käsivarsia leikkauksen suorittamiseen.
• sydämesi hakkaa leikkauksen aikana.
• kirurgisi kiinnittää poistetun astian kirurgisesti aortaan, joka on tärkein verisuoni, joka menee ulos kehoon., Kirurgi kiinnittää verisuonen toisen pään tukkeutuneeseen sepelvaltimoon, ohittaakseen tukoksen. Valtimon sisällä rintakehän käytetään tyypillisesti ensimmäinen ohitus alus valinta, koska se on osoitettu auki pisimpään.
• Kun ohitus köynnöksen ovat täydellisiä, leikkaus joukkue johto rintalastan takaisin yhteen (jos tarpeen).
• leikkaustiimi ompelee tai niittaa viiltoja ihoon.

mitä tapahtuu off-pumpun ohjaamon jälkeen?

off-pump CABG: n jälkeen:

• saatat herätä aluksi hieman hämmentyneenä., Saatat herätä pari tuntia leikkauksen jälkeen tai hieman myöhemmin.
• leikkaustiimi seuraa tarkasti elintoimintojasi, kuten sykettäsi. Ne voivat kytkeä sinut jopa useita koneita auttaa seuraamaan näitä jatkuvasti.
• kurkussasi voi olla hengitysletku. Tämä voi olla epämukavaa, etkä pysty puhumaan. Tämä poistetaan yleensä 24 tunnin kuluessa.
• rintaputkella voi valua ylimääräistä nestettä rinnasta.
• tunnet jonkin verran arkuutta, mutta sinun ei pitäisi tuntea kovaa kipua., Jos tarvitset sitä, voit pyytää kipulääkettä.
• sinun pitäisi pystyä istumaan tuolissa ja kävelemään avun kanssa päivän tai kahden sisällä.
• voit suorittaa hoidon keuhkoihisi kerääntyvien nesteiden poistamiseksi leikkauksen aikana.
• voit todennäköisesti juoda leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voit saada säännöllisesti elintarvikkeita heti, kun voit sietää niitä.
• sinun on todennäköisesti pysyttävä sairaalassa noin 5 päivää.

Kun lähdet sairaalasta:

• varmista, että sinulla on joku ajaa sinut kotiin sairaalasta., Jonkin aikaa tarvitset apua myös kotona.
• todennäköisesti tikit tai niitit poistetaan seurantajaksossa 7-10 päivän kuluttua. Muista pitää kaikki seurantakäynnit.
• saatat vielä väsyä helposti, mutta alat vähitellen saada voimiasi takaisin. Se voi olla useita viikkoja ennen kuin täysin toipua.
• älä aja ennen kuin terveydenhuollon tarjoajasi sanoo, että se on turvallista sinulle.
• Vältä minkään painavan nostamista useiden viikkojen ajan.,
• noudata kaikkia hoitajasi antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavanhoidosta.
• terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata sinut sydämen katkaisuohjelmaan auttamaan voimasi korjaamisessa leikkauksen jälkeen.,
• riskit ja hyödyt testin tai menettelyä
• Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita ovat
• missä ja Milloin olet-testin tai menettelyä
• Kuka tekee testin tai menettelyä, ja mitä kyseinen henkilö on pätevyys ovat
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei ole testin tai menettelyä
• Mitään vaihtoehtoisia testejä tai menettelyjä miettiä
• Milloin ja miten saat tuloksia
• Kenelle soittaa, kun testin tai menettelyä, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon sinun täytyy maksaa testin tai menettelyä