napanuora on kapea putki -, kuten rakenne, joka yhdistää sikiöön istukan. Johtoa kutsutaan joskus vauvan ”syöttöjohdoksi”, koska se kuljettaa vauvan verta edestakaisin, vauvan ja istukan välillä. Se toimittaa vauvalle ravinteita ja happea ja poistaa vauvan jätetuotteet.

napanuora alkaa muodostua 5 viikon kuluttua hedelmöityksestä. Se pitenee asteittain 28 raskausviikkoon asti, jolloin sen pituus on keskimäärin 22-24 tuumaa (1)., Kun johto pitenee, se yleensä kiemurtelee itsensä ympäri. Johto sisältää kolme verisuonia: kaksi valtimoa ja yhden laskimon.

• suoneen kuljettaa happea ja ravinteita istukan (joka yhdistää äidin veren tarjonta) vauva.
• molemmat valtimot kuljettavat jätteet vauvasta istukkaan (jossa jätteet siirtyvät äidin vereen ja hävitetään hänen munuaisillaan).

liivatemainen kudos, jota kutsutaan Whartonin hyytelötyynyiksi ja joka suojaa näitä verisuonia.

monet poikkeavuudet voivat vaikuttaa napanuoraan., Johto voi olla liian pitkä tai liian lyhyt. Se voi kytkeytyä väärin istukkaan tai solmua tai puristua. Napanuoran poikkeavuudet voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana tai synnytyksen aikana.

joissakin tapauksissa napanuoran poikkeavuudet havaitaan ennen toimitusta ultraäänen aikana. Yleensä ne kuitenkin löydetään vasta synnytyksen jälkeen, kun johto tutkitaan suoraan. Seuraavat ovat yleisimpiä napanuoran poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia vaikutuksia äitiin ja vauvaan.

mikä on yksittäinen napavaltimo?,

Noin 1 prosenttia singleton ja noin 5 prosenttia useita raskauksia (kaksoset, kolmoset tai enemmän) on napanuora, joka sisältää vain kaksi verisuonia, sijaan normaali kolme. Näissä tapauksissa yksi valtimo puuttuu (2). Tämän poikkeavuuden syytä, jota kutsutaan yksittäiseksi napavaltimoksi, ei tiedetä.

Tutkimukset osoittavat, että vauvat yhden napavaltimon on lisääntynyt riski synnynnäisiä epämuodostumia, mukaan lukien sydämen, keskushermoston ja virtsateiden-suolikanavan vikoja ja kromosomipoikkeavuuksien (2, 3)., Naiselle, jonka vauva on diagnosoitu yhdellä napavaltimolla rutiininomaisen ultraäänen aikana, voidaan tarjota tiettyjä raskaustestejä synnynnäisten vikojen diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi. Nämä testit voi sisältyä yksityiskohtainen ultraääni, lapsivesitutkimus (tarkistaa kromosomipoikkeavuuksien), ja joissakin tapauksissa, ekokardiografia (erityinen ultraääni arvioida sikiön sydämen). Palveluntarjoaja voi myös suositella, että vauva on ultraääni syntymän jälkeen.

Mikä on napanuoran esiinluiskahdus?,

Napanuoran esiinluiskahdus tapahtuu, kun napanuora luiskahtaa emättimeen jälkeen kalvot (pussi vesillä) on revennyt, ennen kuin vauva laskeutuu synnytyskanavassa. Tämä komplikaatio vaikuttaa noin 1: een 300: sta synnytyksestä (1). Vauva voi painostaa narua kulkiessaan kohdunkaulan ja emättimen läpi synnytyksen ja synnytyksen aikana. Napanuoran paine vähentää tai katkaisee verenkierron istukasta vauvaan, mikä vähentää vauvan hapensaantia. Napanuoran esiinluiskahdus voi johtaa kuolleena syntymiseen, ellei vauva synny nopeasti, yleensä keisarinleikkauksella.,

Jos nainen on kalvot repeämä ja hän tuntee jotain naisen emättimeen, hän pitäisi mennä sairaalaan välittömästi tai yhdysvalloissa, soita 911. Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, napanuoran esiinluiskahdus, jos lahden kehittyy sydämen syke poikkeavuuksia, kun kalvot ovat revennyt. Palveluntarjoaja voi vahvistaa napanuoran esiinluiskahduksen tekemällä lantiotutkimuksen. Esiinluiskahdus on hätätapaus. Painetta johto on vapautettava välittömästi nostamalla esittelee sikiön osa pois johto kun valmistautuu naisen nopea keisarinleikkauksella toimitus.,

riski napanuoran esiinluiskahdus kasvaa, jos:

• vauva on takapuoli (jalka-ensimmäinen) – asentoon.
• nainen on ennenaikaisessa synnytyksessä.
• napanuora on liian pitkä.
• lapsivettä on liikaa.
• tarjoaja repii kalvot aloittaakseen tai nopeuttaakseen synnytystä.
• nainen synnyttää kaksoset vaginaalisesti. Toinen kaksonen vaikuttaa yleisemmin.

Mikä on vasa previa?

Vasa previa tapahtuu, kun yksi tai useampi verisuonia napanuoran tai istukan rajat kohdunkaula alla vauva., Verisuonia, suojaamaton, jonka Wharton hyytelö napanuoran tai kudosta istukan, joskus repiä, kun kohdunkaula dilates tai kalvot repeämä. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon vauvassa. Vaikka verisuonet eivät revi, vauva voi kärsiä hapen puutteesta verisuonten paineen vuoksi. Vasa previa esiintyy 1: llä 2 500 synnytyksestä (4).

Kun vasa previa on diagnosoitu yllättäen toimitus, yli puolet vaikuttaa vauvat ovat kuolleena (4)., Kuitenkin, kun vasa previa on diagnosoitu ultraäänellä aiemmin raskauden aikana, sikiön kuolemat yleisesti voidaan ehkäistä synnytyksen keisarinleikkauksella noin 35 raskausviikolla (4).

raskaana olevilla vasa previa-naisilla on joskus kivuton emätinverenvuoto toisella tai kolmannella raskauskolmanneksella. Raskaana oleva nainen, joka kokee emättimen verenvuoto tulee aina ilmoittaa hänen terveydenhuollon tarjoaja, jotta syy voidaan määrittää, ja tarvittavat toimenpiteet lapsen suojelemiseksi.,

raskaana oleva nainen voi olla lisääntynyt riski vasa previa, jos hän:

• On velamentous lisäys johto (napanuoran lisää poikkeuksellisen osaksi sikiön kalvoja, sen sijaan keskustan istukka)
• On istukan previa (matalalla istukka, joka kattaa osan tai kaikki kohdunkaula) tai tiettyjä muita istukan poikkeavuuksia
• odottaa enemmän kuin yksi vauva

Mikä on niskajäykkyys johto?

Noin 25 prosenttia vauvat ovat syntyneet niskajäykkyys johto (napanuoran kiedottu vauvan kaulan) (1)., Nuchal johto, jota kutsutaan myös nuchal silmukoita, harvoin aiheuttaa mitään ongelmia. Vauvat, joilla on nuchal johto, ovat yleensä terveitä.

Joskus sikiön seuranta osoittaa, syke poikkeavuuksia synnytyksen aikana vauvojen kanssa niskajäykkyys johto. Tämä voi heijastaa painetta johto. Kuitenkin paine on harvoin niin vakavia aiheuttaa kuoleman tai pysyviä ongelmia, vaikka joskus keisarinleikkauksella toimitus voidaan tarvita.

Harvemmin, napanuora tulee kiedottu muihin osiin lapsen kehon, kuten jalka tai käsi. Yleensä tämä ei vahingoita vauvaa.,

mitkä ovat napanuoran solmut?

noin 1 prosentti vauvoista syntyy, kun napanuorassa on yksi tai useampi solmu (1). Jotkut solmua muodossa synnytyksen aikana, kun vauva niskajäykkyys johto vedetään silmukan läpi. Toiset muodostavat raskauden aikana, kun vauva liikkuu. Solmuja esiintyy useimmiten silloin, kun napanuora on liian pitkä ja identtisissä kaksosraskauksissa. Identtiset kaksoset jakavat yhden lapsivesipussin, ja vauvojen narut voivat sotkeutua toisiinsa.

kunhan solmu pysyy löysänä, se ei yleensä vahingoita vauvaa., Joskus solmu tai solmut voidaan kuitenkin vetää tiukalle, jolloin vauvan hapensaanti katkeaa. Narusolmut aiheuttavat keskenmenon tai kuolleena syntymisen 5 prosentissa tapauksista (1). Synnytyksen aikana kiristyvä solmu voi aiheuttaa vauvalle sykepoikkeavuuksia, jotka havaitaan sikiön seurannassa. Joissakin tapauksissa keisarinleikkaus voi olla tarpeen.

mikä on napanuorakysta?

Napanuorakystat ovat etuvartioita narussa. Niitä on noin 3 prosentissa raskauksista (2).,

On olemassa tosi ja epätosi kystat:

• Totta kystat ovat vuorattu solujen ja yleensä sisältävät jäänteitä varhain alkion rakenteita.
• Valekystat ovat nestetäytteisiä pusseja, jotka voivat liittyä Whartonin hyytelön turvotukseen.

Tutkimukset osoittavat, että molemmat tyypit kystat ovat joskus liittyy synnynnäisiä epämuodostumia, kuten kromosomipoikkeavuuksien ja munuaisten ja vatsan vikoja (2)., Kun johto kysta on löytynyt aikana ultraääni, tarjoaja voi suositella muita testejä, kuten lapsivesipunktio ja yksityiskohtainen ultraääni, diagnosoida tai sulkea pois sikiövaurioita.

tukeeko kolikoiden marssi tutkimusta napanuoran poikkeavuuksista?

kolikoiden marssi tukee edelleen tutkimusta, jonka tavoitteena on estää napanuoran poikkeavuudet ja niiden aiheuttamat komplikaatiot. Yksi saaja tutkii kehitystä verisuonten napanuoran käsityksen aiheuttaa yhden napavaltimon ja muu johto poikkeavuuksia., Tämän tutkimuksen tavoitteiden kannalta ovat:

• Kehittää parempaa ymmärrystä aiheuttaa sikiövaurioita
• Kehittää hoitoja auttaa estämään hapen puutteen ennen ja synnytyksen aikana, joka voi edistää cp-vamma ja muita aivovaurioita

Viimeksi tarkistettu: helmikuu, 2008,