myosiitti ossificans (MO) on heterotooppisen luutumisen yleisin muoto yleensä suurissa lihaksissa. Sen merkitys johtuu suurelta osin sen kyvystä jäljitellä aggressiivisempia patologisia prosesseja. Myosiitti ossificans on yksi luuston ”älä koske” – leesioista.,samanlainen nimi, lihastulehdus ossificans 1:

• lihastulehdus ossificans circumscripta: viittaa uuden luun, joka näkyy yleensä trauman jälkeen
• lihastulehdus ossificans progressiva: harvinainen, perinnöllinen häiriö ominaista fibrosoiva ja luutuminen lihaksen, jänteen ja nivelsiteiden useita sivustoja, jotka ovat pois käytöstä ja lopulta kuolemaan
• pannikuliitti ossificans: samanlainen kuin MO, mutta esiintyy ihonalainen kudosten
• fibro-luun pseudotumor numeroa: variantti MO esiintyy sormet ja varpaat

tässä artikkelissa keskitytään entinen., Myositis ossificans progressiva, pannikuliitti ossificans ja fibro-luun pseudotumor numeroa käsitellään erikseen.

Epidemiologia

Useimmissa tapauksissa lihastulehdus ossificans esiintyy seurauksena trauma, ja siten ensisijainen kohderyhmä on nuoret aikuiset 1. Toinen ryhmä, joka on erityisen altis lihastulehdus ossificans ovat paraplegics, yleensä ilman traumaa 2.,

Kliininen esitys

Tyypillisesti lahjoja kuin tuskallinen, tarjous, laajentaa massa, joka 80% tapauksista sijaitsee suuria lihaksia raajojen, usein seuraavat tunnustettu paikallinen trauma, vaikka selvä traumaattinen tapahtuma ei aina muistettava, 1,3. Jos paraplegics, tunnustettu jaksot trauma ovat usein poissa, ja tautia esiintyy erityisesti ympäri polvet ja lonkat 2.

Patologian

– Lihastulehdus ossificans on lähinnä metaplasiaa lihakseen sidekudoksen johtaa extraosseous luun muodostumista (ilman tulehdusta)., osteoblastien erilaistumista ja osteoidin muodostus

toinen kuukausi: mineralisoidusta osteoidin matriisi kehittyy epäkypsä lamellaarinen luu

kolmas kuukausi: epäkypsä luu edetessä kypsiksi lamellaarisia aivokuoren ja trabekulaarisen luun

Se on alueiden välinen organisaatio 1:

• reuna, hyvin järjestetty kypsä lamellaarinen luu
• intermediate osteoidin alueella
• keski-kypsymättömiä ja ei-luutunut solujen (fibroblastien) keskittyä

Valitettavasti, histologisesti ja lihastulehdus ossificans voi näkyä samanlainen osteosarkooman, ja näin ollen voi johtaa sopimatonta hallinta.,

Radiologiset ominaisuudet

tyypillinen radiologinen ulkonäkö lihastulehdus ossificans on kehän kalkkeutumista kanssa lucent-keskus ja radiolucent halkeama (string merkki), joka erottaa vaurion aivokuoresta viereisen luun.

tavallinen röntgenkuva

aluksi kalkkeutumista ei ole, mutta pehmytkudosten turvotusta saattaa esiintyä. Kalkkeutuminen ilmenee yleensä 2-6 viikon kuluessa, ja leesio saavuttaa klassisen hyvin rajatun perifeerisesti kalkkeutuneen ulkonäön kahdella kuukaudella. Seuraavien noin 4 kuukauden aikana ne tyypillisesti pienenevät ja tiheämmät 1,3.,

halkeama sen ja subjacent luu voi olla vaikea nähdä tavalliselle röntgenkuvat.

TT

CT esiintymisiä ovat samanlaisia kuin tavallinen radiografia, osoittaa mineralisaatio edeten ulko-marginaalit kohti keskustaa. Sen ja alamaisen luun välinen halkio näkyy yleensä.

mineralisaation reuna-alue näkyy yleensä 4-6 viikon kuluessa 3.

MK

MRI-esiintymiset muuttuvat leesion iän myötä.,

Varhainen ominaisuuksia voi olla harhaanjohtava, koska reuna kalkkeutumista ei ole nähnyt, ja turvotus pehmeät kudokset voivat ulottua usein inapparent kalkkia vanteen., on usein läsnä

Myöhään ominaisuudet jäljitellä luun 1,3:

• T1
  • periferia: alhainen signaalin (kypsä lamellaarinen luu)
  • keski: intermediate high-signaali (luuydin)
• T2
  • periferia: alhainen signaalin (kypsä lamellaarinen luu)
  • keski: intermediate high-signaali (luuydin)
• T1C+(Gd): yleensä ei ole kypsä vaurioita

isotooppilääketieteen

Ei-spesifinen lisääntynyt luun scan kertymä virtauksen ja veren allas kuvia on nähnyt jo varhaisessa vaiheessa kehitystä vaurio ja pienenee vähitellen, kun vaurio kypsyy 2., Lisääntynyt käyttö viivästyneessä vaiheessa on tyypillistä.

FDG PET voi osoittaa voimakasta soluunottoa, joka jäljittelee korkealaatuista leesiota 5.

Hoito ja ennuste

– Lihastulehdus ossificans on hyvänlaatuinen ja ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että pahanlaatuinen rappeuma koskaan tapahtuu 1. Sinänsä hoito on varattu oireenmukainen vaurioita, ja kirurginen resektio on yleensä parantava.,

Erotusdiagnoosissa

Imaging differential seuraavat seikat:

• parosteal osteosarkooman: calcifies keskustassa ja jatkuu kohti periferia
• pehmytkudossarkoomien mukaan lukien
  • pahanlaatuinen kuitu-histiosytoomaa
  • nivelkalvon sarkooma

Jos neste-neste tasot ovat läsnä, sitten eri ero tulisi viihtyä (ks ero fluid-nesteen taso sisältää luun vaurioita).,

See also

• soft-tissue calcification
• dystrophic soft-tissue calcification
• periarticular calcification
• calcific myonecrosis