Se on yksi yleisimmistä kysymyksiin, että minulta kysytään, potilaiden ja muiden potilaiden keskuudessa:
Mikä on sopimus välillä vaihdevuodet ja nukkua?
What ’ s happened to my sleep? Miksi minun on niin paljon vaikeampi nukkua hyvin?
mitä voin tehdä nukkuakseni paremmin, kun minulla on vaihdevuodet—ja sen jälkeen?
sanon ensin: naisten unihäiriöt heidän keski-ikäiset vuotta eivät ole vain noin vaihdevuodet. Nämä vuodet naisten elämässä ovat usein erittäin kiireisiä ja monimutkaisia., Ne voivat olla syvästi upotettu vaativaa uraa, kasvattaa lapsia, hoitaa ikääntyviä vanhempia, vapaaehtoistyötä yhteisöissään—tai kaikki edellä mainitut. Ja tietysti muut terveysolosuhteet voivat vaikuttaa uneen vaihdevuosia lukuun ottamatta.
Kanssa täpötäysi aikataulut, kerros kerrokselta vastuuta, ja usein paljon stressiä, nukkua kysymyksiä naisten niiden 40s, 50s ja 60-luvulla olisi todennäköisesti jopa ilman suuria biologisia muutoksia kehittymässä aikana useita vuosia.
mutta suuri biologinen murros on mitä tapahtuu myös naisille näinä vuosina., Ja vaihdevuodet voivat tuoda mukanaan merkittäviä haasteita uneen. Jotta suojata terveyttä, pitää suorituskyky terävä, ja ylläpitää elämänlaatua ja suhteita, se on tärkeää tietää, miten vaihdevuodet vaikuttaa unen, ja mitä voit tehdä, jotta nukkua hyvin kaikissa sen vaiheissa.
saat tämän tärkeän vaihdevuodet-nukkua keskustelu alkoi, puhun ensin siitä, miten hormonit estrogeenin ja progesteronin vaikutus unen ja muita näkökohtia naisten terveyden. Puran myös vaihdevuosien vaiheet ja jokaisen sisällä syntyvät univaikeudet.,
Naisten hormonit ja nukkua,
Vaihdevuodet ohjaa lasku tuotannon hormonien, useimmat merkittävästi estrogeeni, progesteroni ja testosteroni. Nämä hormonit toimivat yhdessä säätelemään naisen lisääntymistoimintaa ja kuukautiskiertoa. Ne vaikuttavat myös mielialaan, energiaan, seksuaalisuuteen, kognitiivisiin ja emotionaalisiin kykyihin—ja uneen—koko naisen elämässä. Vilkaistaan niitä lähemmin.,
Estrogeeni on tärkein sukupuolihormonien naisilla, hormoni, joka pelaa merkittävin rooli säätelyssä naisen lisääntymiskykyyn ja hänen kuukausittain kuukautiskierto. Monet naiset, joiden kanssa puhun, eivät tiedä monista muista tavoista, joilla estrogeeni edistää heidän terveyttään ja suorituskykyään. Estrogeeni tukee naisten sydän-ja verisuoniterveyttä, kognitiivista suorituskykyä ja mielialaa, vahvoja luita ja tervettä painonhallintaa.
estrogeeni edistää myös terveellistä unta. Estrogeeni auttaa elimistöä käyttämään serotoniinia ja muita neurokemikaaleja, jotka auttavat nukkumaan., Estrogeeni edistää laadukkaampaa unta, jossa heräämisiä on vähemmän koko yön ja nukahtamiseen tarvitaan vähemmän aikaa. Kun puhun potilailleni estrogeenista, kuvailen sitä naisten unen ja yleisen terveyden suureksi suojelijaksi.
korkeampiin estrogeenipitoisuuksiin liittyy positiivisempi mieliala, kirkas, kimmoisa iho, suurempi energia ja henkinen terävyys sekä ääniunet. Alhainen estrogeeni liittyy ahdistukseen ja alhaiseen mielialaan, väsymykseen, keskittymisvaikeuksiin, fyysiseen kipuun, kuten päänsärkyyn ja migreeniin, painonnousuun ja unen häiriintymiseen., Yksi yleisimmistä vaihdevuosien varhaisista merkeistä on unettomuus.
estrogeenitaso vaihtelee merkittävästi koko vaihdevuosien siirtyminen, sitten lopulta pudota alhaiselle tasolle, missä ne pysyvät koko naisen vaihdevuosien jälkeisen elämän.
Progesteroni toimii tasapainon vaikutukset estrogeenin, ja valmistella naisen kehon raskauden kunkin kuukausittain. Tämä hormoni on avainasemassa koko raskauden ajan ja naisen kehon valmistamisessa työhön sekä imetykseen. Progesteroni auttaa säätelemään mielialaa, suojaa ahdistukselta ja masennukselta., Se edistää myös uuden luukudoksen kasvua—progesteronin menetys lisää osteoporoosin riskiä postmenopausaalisilla naisilla.
ajattelen progesteronia pitkälti unta edistävänä, ”hyvää oloa”-hormonina naisille. Korkeammat progesteronitasot edistävät yleensä rauhallisuuden tunnetta, lisäävät rentoutumista ja helpottavat unta. Korkeat progesteronipitoisuudet–erityisesti raskauden aikana, kun naisen progesteronitasot nousevat-voivat myös saada sinut tuntemaan itsesi uneliaaksi päivän aikana. Progesteroni lisää nukkumista auttavan välittäjäaineen Gaban tuotantoa., Alhainen progesteroni voi aiheuttaa ahdistusta ja levottomuutta ja univaikeuksia, mukaan lukien taipumus herätä usein yöllä.
naisen keho lakkaa tuottamasta progesteronia vaihdevuosien jälkeen.
testosteronia tuotetaan naisilla alemmilla tasoilla kuin miehillä. Monet potilaistani ovat yllättyneitä, kun puhun siitä, miten testosteroni on tärkeää naisille-erityisesti heidän sukupuoliviettinsä kannalta. Naisille testosteronilla on tärkeä osa kehon estrogeenin tuottamisessa., Se myös lisää seksuaalista halua, sekä energiatasot, ja edistää suurempaa lihas-ja luumassaa. Nainen jatkaa testosteronin tuottamista koko elämänsä ajan, mutta tasot laskevat iän myötä.
koska nämä hormonit vaihtelevat ja heikkenevät vaihdevuosien kaikissa vaiheissa, uni häiriintyy usein yhä enemmän. Kun he saavuttavat perimenopaussin, monilla naisilla on rutiininomaisesti vaikeuksia nukahtaa ja nukkua sikeästi läpi yön.
vaihdevuosien ja unen vaiheet
vaihdevuodet on yksi osa elinikäistä muutosta naisten hormonitasapainossa., Jokaisen elämänsä vaiheen aikana naisen uni ja terveys kohtaavat erilaisia riskejä ja haasteita. Tarkastellaan vaihdevuosien vaiheita ja sitä, mitä ne tarkoittavat unelle.
Pre-vaihdevuodet ja nukkua
Aikana naisen lisääntymisterveyden vuotta, kun hän ei koe oireita vaihdevuodet, hän on mitä on teknisesti pidetään pre-vaihdevuodet. Hormonit siirtää koko naisten elämää, ja muutokset estrogeenin, progesteronin ja muiden hormonien voi johtaa toistuvat unihäiriöt hyvin ennen siirtymistä vaihdevuodet aktiivisesti alkaa.,
Vaihteleva estrogeenin ja progesteronin, varsinkin juuri ennen ja sen aikana kuukautiset, aiheuttaa nukkumisvaikeuksia, sekä päänsärkyä, kouristelua, ahdistusta, ja matala mieliala—kaikki oireita, jotka voivat pahentaa unihäiriöt. Näen monien 20-ja 30-vuotiaiden potilaiden kärsivän unettomuudesta ja muista kuukausittaiseen kuukautiskiertoon liittyvistä univaikeuksista.
raskauden Aikana naiset usein kokevat merkittävää unettomuutta, vaikka he ovat olleet hyväunisia niiden pre-raskaana elämää., Muutoksia kehon ja voimakkaasti siirtymässä hormonitasot johtaa monet raskaana olevat naiset, tunne unelias päivän aikana, ja levoton ja epämiellyttävän hereillä koko yön.
Vuonna 2017, Centers for Disease Control julkaisi uudet tieteelliset havainnot siitä, unirytmin ja unen laatu naisten eri vaiheissa vaihdevuodet. Premenopausaalisilla naisilla tutkimuksessa havaittiin:
•lähes kolmannes-32,5 prosenttia nukkuu alle keskimäärin 7 tuntia yössä., Se on suurin piirtein samalla tasolla arvioiden nukkua tottumukset väestöstä, jotka osoittavat noin kolmasosa aikuisista on säännöllisesti nukkuva TK.
•Joukossa pre-vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, 16,8 prosenttia on nukahtamisvaikeuksia säännöllisesti neljä kertaa tai useammin viikossa
•Lähes neljännes premenopausaaliset naiset—23,7 prosenttia—on ongelmia rutiininomaisesti pysyä unessa koko yön
•Ja lähes puolet—47 prosenttia—herätä tunne yk: n levännyt vähintään neljä päivää viikossa
Perimenopause ja nukkua,
Tämä on siirtymävaiheessa, joka johtaa lopulta vaihdevuodet., Usein naisille, perimenopause alkaa heidän 40s—mutta minulla on ollut useita potilaita, alkaa kokea oireita perimenopause niiden puolivälissä myöhään 30s. Aikaa nainen viettää perimenopause voi vaihdella suuresti—tässä vaiheessa vaihdevuodet siirtyminen kestää yleensä välillä 3-5 vuotta, mutta se voi kestää niin kauan kuin 10.
koko perimenopaussin ajan monet vaihdevuosioireet alkavat leimahtaa. Aikana perimenopause, estrogeeni, progesteroni ja testosteroni alkaa vähentyä merkittävästi—mutta myös vaihtelevat voimakkaasti mukana, että yleinen lasku., Estrogeenitaso erityisesti voi muuttua arvaamattomasti aikana perimenopause, ja tämä hormoni on perimenopausal ylä-ja alamäet voi edistää monenlaisia oireita—kuumia aaltoja ja yöhikoilua ahdistusta päänsärkyä—jotka häiritsevät sekä uni ja herääminen suorituskykyä.
– minun käytännössä olen nähnyt monet naiset, ensimmäistä kertaa, kun he kokevat haasteita perimenopause heidän unen rutiinit, kuten fyysinen, psyykkinen ja emotionaalinen oireet alkavat häiritä heidän nukkua säännöllisesti.,
CDC: n vuoden 2017 tutkimuksen mukaan univaikeudet yleensä lisääntyvät merkittävästi perimenopaussin aikana.
•yli puolet perimenopausaalisista naisista—56 prosenttia-nukkuu keskimäärin alle 7 tuntia yössä. Se on iso hyppy kolmannekselta esimenopausaalisista naisista, jotka nukkuvat alle 7 tuntia yössä.
•Lähes neljännes—24.8 prosenttia—huonomaineiset naiset sanovat, että heillä on vaikeuksia nukahtaa neljä tai enemmän kertaa viikossa.
* jopa yleisempää kuin nukahtamisvaikeudet? Vaikeuksia pysyä unessa. Perimenopaussin naisista 30.,8 prosenttia sanovat, että heillä on vaikeuksia pysyä unessa vähintään neljä yötä viikossa.
•Puolet perimenopausal women—49.9 prosenttia—herätä aamulla väsynyt, pikemminkin kuin levännyt, neljä tai enemmän päivää viikossa
Post-vaihdevuodet ja nukkua,
nainen on saavuttanut vaihdevuodet, kun hän ei ole ollut ajan 12 peräkkäistä kuukautta. Tämän jälkeen nainen on nyt vaihdevuosien jälkeen. Mitä hormonitasoille tapahtuu tässä vaiheessa? Progesteroni—erityisesti uni-ystävällinen hormoni—ei ole enää tuotettu naisen ruumis, kun hän pysähtyy kuukautiset., Estrogeenia-unensuojaetuineen-tuotetaan edelleen, mutta hyvin alhaisella tasolla, Kun vaihtelut laantuvat. Oireet, jotka alkavat monet naiset aikana vaihdevuodet—kuumia aaltoja, päänsärkyä ja muita fyysisiä kipua, ahdistus, puute keskittyä, mielialan vaihtelut—usein helpottaa, kun nainen saavuttaa post-vaihdevuodet.
se pätee myös uniongelmiin. Selvittää hormonaalista vaihtelut, unettomuus ja muut unihäiriöt voivat vähitellen parantaa joillekin naisille vaihdevuosien jälkeen., Mutta postmenopausaalinen kokemus – kuten menopausaalisen siirtymän jokainen vaihe-on hyvin yksilöllinen, voi vaihdella suuresti naisesta naiseen.
olen kohdellut naisia, jotka kamppailevat syvästi unta ja suorituskyky koko perimenopause, ja kuka suhteellisen nopeasti löytää ”uusi normaali” ja nukkua paremmin, kun he siirtyvät post-vaihdevuodet. Mutta näen myös, monet naiset ovat edelleen painia, huono unen laatu ja kamppailemaan uutta unihäiriöiden, kuten uniapnean, niiden post-vaihdevuodet ohittaneilla elämää.,
Kuten viime CDC tutkimus osoittaa, monet naiset aikana vaihdevuodet ohittaneilla vuotta jatkaa taistelua kanssa nukkua kysymyksiä—ja oireita unettomuus voi itse lisätä:
•Nukkuu alle 7 tuntia yössä, neljä tai enemmän kertaa viikossa, ilmenee keskuudessa 40,5 prosenttia post-vaihdevuodet ohittaneilla naisilla
•post-vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, oireet, unettomuus tullut hieman yleisempää kuin aikana perimenopause, kanssa 27,1 prosenttia ottaa säännöllisesti nukahtamisvaikeuksia ja 35,9 prosenttia ottaa rutiini vaikeuksia pysyä unessa koko yön
•yli puolet—55.,1 prosenttia-nukkuvat tarpeeksi huonosti herättääkseen väsymyksen, ei levänneen, neljä tai useampia kertoja viikossa
on paljon puhuttavaa, kun on kyse vaihdevuosista ja unesta. Toistuvan sarjan seuraavan useita viikkoja, minä keskustella rooli nukkua oireita vaihdevuodet ja vaihdevuodet-terveyteen liittyviä riskejä. Otan myös puhua tehokkaita hoitoja vaihdevuodet ja sen uneen liittyviä kysymyksiä, kuten miten voit kohdella nukkua ja vaihdevuosien oireita luonnollisesti täydentää.
sweet Dreams,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Sleep Doctor™