väittämien esittäminen on välttämätön prosessi lääketieteellisessä laskutuksessa korvauksen saamiseksi. Mutta ennen kuin tuottaa tahansa väitteen vastauksissa sairaalat ovat velvollisia tuottamaan bill latauksen potilaan lääkäripalvelut hän/hän ehkä saanut lääkäri. Tässä bill, lääketieteen laskuttajan tulee maksaa kaikki lääkäripalvelut tiettyjen kriteerien perusteella, kuten CPT/HCPCS koodeja., Kun korvaukset on tehty, sairaalan hallinto vastaa lääkäreille heidän palveluistaan RVU: n perusteella. RVU: lla on tärkeä rooli lääkärien korvaamisessa heidän palveluistaan ilman epäonnistumisia.
Määritelmä RVU
lääketieteen laskutus, RVU viittaa Suhteellinen Arvo Yksiköt—asettaa standardin arvot määritetty by Medicare määrittää palvelujen kustannuksia. RVU: n avulla on helpompi kompensoida lääkäreille heidän tuottavuutensa perusteella.,
RVU
: n tarkoitus lääketieteellisessä laskutuksessa on määrittää lääkärin tuottavuuden arvo. Lääkärin tarjoamat palvelut lasketaan RVU: n avulla siten, että hänelle maksetaan palveluista. Suhteellista arvoa kuvaavilla yksiköillä määritellään tavallaan lääkärin suorittaman työn määrä samalla, kun potilaalle annetaan sairaanhoitoa.
on tärkeää huomata, että RVU vaihtelee lääkäri lääkäri riippuen niiden erikoistuminen., Esimerkiksi monimutkaisen toimenpiteen, kuten sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG), suorittavan kirurgin suhteellinen arvoyksikkö pysyy todennäköisesti korkeana. Tämä tarkoittaa, että CABG: n tapauksessa kirurgin korvaus on melko korkea toimenpiteen intensiteetin vuoksi. Toisaalta yleishammaslääkärin RVU voi olla matalampi kuin OHJAAMOKIRURGIN.,
Määrittämiseksi RVU
suhteellinen arvo yksikköä eri lääkärit ovat määritelty kolme keskeistä alla luetellut osat:
- työ suoritetaan lääkäri/lääkäri: Se arvioi määrän taitoa, aikaa, koulutusta ja intensiteetti, joita lääkäri investoida aikaa suorittaa mitään menettelyä. Jotta RVU säilyisi kunkin menettelyn osalta, CPT-koodia tarkistetaan vähintään viiden vuoden välein.,
- käytännön ylläpitokustannukset: nämä kustannukset määritetään laskemalla laitteiden, tarvikkeiden, henkilöstön ja vuokrien kustannukset.
- vastuuta tai väärinkäytöksiä kustannuksella kustannuksista vastaa tarjoaja: vastuu/hoitovirhe kulut vaihtelevat tarjoajien keskuudessa. Perusterveydenhuollon lääkärien hoitovirhemaksut jäävät todennäköisesti vähäisiksi verrattuna synnytysopin kaltaisiin erikoisuuksiin.
Niin, on olemassa kolmenlaisia RVUs—työn RVUs, käytännön kustannuksella RVUs, ja väärinkäytöksiä RVUs.,
laskettaessa RVU
lopullisen RVU: n laskemiseksi otetaan huomioon kolme tekijää.
- Yhteensä RVUs
- Maantieteellinen Käytännössä Kustannukset Indeksit (GPCIs)- on ennalta määritetty GPCI arvo kunkin RVU.,
- Luottovasta-arvokerroin (CF)
Joten, kaava, yhteensä RVU näyttää tältä:
Yhteensä RVU = (Työ RVU * Työ GPCI) + (Käytännössä Kustannuksella RVU * Käytännön Kustannuksella GPCI) + (Väärinkäytöksiä RVU * Väärinkäytöksiä GPCI)
Lopulta, yhteensä RVU on kerrottuna CF, joka muuntaa RVU osaksi dollari määrä.