Lapset, joilla on ollut taukoja niiden ensisijainen hoitaja, käsittämätön kipu, väärinkäyttö, laiminlyönti tai muilla tavoin ei ole ollut niiden tyydyttämiseen voivat usein olla heikentynyt niiden kyky kehittää terve emotionaalinen liitetiedostoja. Tätä kutsutaan tällä hetkellä monilla nimillä, kuten epävarmalla kiintymyksellä., Nämä vähemmän-kuin-terveellinen tapoja liittämällä eivät useinkaan ole diagnosoitu häiriöt, mutta ovat yleisiä lapsilla, joilla on taustat väärinkäyttö tai laiminlyönti tai jotka eivät enää ole heidän biologiset vanhemmat, joilla on ollut menetys yhden tai useamman vanhemmat, jotka ovat sijaisperheessä, joka on ollut useita lääketieteellisiä toimenpiteitä tai jotka on hyväksytty. Kiinnitys on spektrissä-terveestä epävarmaan sekavaan (usein diagnosoitu kiinnitys häiriö)., Joitakin perus merkit/ominaisuudet että henkilö kamppailee kiinnitys ovat:
- Historia luopumista, laiminlyöntien, hyväksikäytön, ja/tai useita sijoitteluja
- Umpimähkään hakee hellyyttä ja/tai mukavuutta vieraita (eli pseudo-liitteet)
- Anti-sosiaalista käyttäytymistä (esim.,, valehtelee, varastaa, manipuloi, tuhoisuus, julmuus, palo-asetus, aggressio)
- Puute aitous, spontaanius, joustavuus ja empatia
- liikunnan Puute hellyyttä ja läheisyyttä ja/tai sopimatonta clinginess
- Huono katsekontakti
- Ongelmia oppimisen, hoitava, itsesäätyvä, self-seuranta
- Epänormaali syöminen ja poistaminen malleja (esim.,, kastuminen, likaantuminen, hamstraaminen ruokaa)
lapset, joilla on eniten vakavia oireita on joskus diagnosoitu Reaktiivinen Liitetiedostona Häiriö (RAD), tai uudempi diagnoosi — Disinhibited Social Engagement Häiriö (DSED). Kaikki häiriöt/arvonalentumiset kiinnitys ovat vakavia, koska ne haittaavat lapsen tunne-elämän terveyttä ja kyky on mielekkäitä suhteita.
Reaktiivinen Liitetiedostona Häiriö
DSM-5 antaa seuraavat kriteerit Reaktiivinen Liitetiedostona Häiriö:
A., Johdonmukainen kuvio estyy, emotionaalisesti peruuttanut käyttäytyminen kohti aikuisten omaishoitajien, ilmenee molemmat seuraavista:
- lapsi harvoin tai vähän etsii lohtua, kun ahdistunut.
- lapsi harvoin tai minimaalisesti vastaa lohdutukseen ahdistuneena.
B., Jatkuva sosiaalinen tai emotionaalinen häiriö, jolle on ominaista vähintään kaksi seuraavista:
- Vähäinen sosiaalinen ja emotionaalinen reagointikykyä muille
- Rajoitettu positiivinen vaikuttaa
- Jaksot selittämätön ärtyneisyys, surua, tai pelokkuus, että on selvää, jopa aikana nonthreatening vuorovaikutus aikuisten huoltajille.
C., Lapsi on kokenut kuvio ääripään riittämätön hoito osoituksena vähintään yksi seuraavista:
- Sosiaalinen laiminlyönti tai puutteen muodossa jatkuva puute ottaa perus emotionaalisia tarpeita mukavuutta, stimulaatio, ja hellyyttä täyttää huolehtiva aikuisia
- Toistuvasti muutoksia ensisijainen huoltajille, jotka rajoittavat mahdollisuuksia muodostaa vakaa liitteet (esim., usein muutoksia sijaishuollon)
- Kasvatus epätavallinen asetuksia, jotka rajoittavat mahdollisuuksia muodostaa valikoivan liitteet (esim. laitokset, joilla on korkea lapsen hoitaja-suhteet)
D., Hoidon Kriteeri C oletetaan olevan vastuussa häiriintynyt käyttäytyminen-Kriteeri (esim häiriöt Kriteeri A alkoi seuraavasti puute asianmukaista hoitoa Kriteeri C).
E-kriteerit eivät täyty autismin kirjon häiriö.
F. häiriö ilmenee ennen 5 vuoden ikää.
G. lapsen kehitysikä on vähintään yhdeksän kuukautta.
Tarkenna, onko se pysyvä: häiriö on ollut olemassa yli 12 kuukautta.,
Määritä nykyinen vakavuus: Reaktiivinen Liitetiedostona Häiriö on määritelty vakava, kun lapsi esittelee kaikki oireita häiriö, jossa jokainen oire, ilmentää suhteellisen korkealla tasolla.
Disinhibited Social Engagement Häiriö
DSM-5 antaa seuraavat kriteerit Disinhibited Social Engagement-Häiriö:
A. käyttäytymismalli, jossa lapsi aktiivisesti lähestymistapoja ja vuorovaikutuksessa tuntemattomia aikuisille ja näyttelyitä vähintään kaksi seuraavista:
- Alentunut tai poissa pidättyväisyys lähestyy ja vuorovaikutuksessa tuntemattomia aikuisia.,
- Liian tuttua sanallista tai fyysistä käyttäytymistä (joka ei ole sopusoinnussa kulttuurisesti hyväksytty ja ikään sopivia sosiaalisia rajoja).
- Vähentynyt tai poissa tarkkailun takaisin aikuisten hoitaja kun lähdet pois, jopa tuntemattomia asetukset.
- Halukkuus lähteä tuntemattoman aikuisen kanssa vähällä tai epäröimättä.
B. käyttäytymistä Kriteeri A eivät rajoitu impulsiivisuus (kuten Attention-deficit/Hyperactivity Disorder), mutta ovat sosiaalisesti disinhibited käyttäytymistä.
C., Lapsi on esillä kuvio ääripään riittämätön hoito osoituksena vähintään yksi seuraavista:
- Sosiaalinen laiminlyönti tai puutteen muodossa jatkuva puute ottaa perus emotionaalisia tarpeita mukavuutta, jännitystä ja hellyyttä täytettävä omaishoidon aikuisille.
- perushoitajien toistuvat muutokset, jotka rajoittavat kykyä muodostaa vakaita liitteitä (esim.toistuvat muutokset sijaishoidossa).
- kasvatus epätavallisissa olosuhteissa, jotka rajoittavat voimakkaasti mahdollisuuksia muodostaa valikoivia liitteitä (esim.laitokset, joissa lasten ja hoitajien suhde on korkea).
D., Hoidon Kriteeri C oletetaan olevan vastuussa häiriintynyt käyttäytyminen-Kriteeri (esim häiriöt Kriteeri A alkoi seuraavat patogeenisten hoidon Kriteeri C).
E. lapsen kehitysikä on vähintään yhdeksän kuukautta.
Tarkenna, onko se pysyvä: häiriö on ollut olemassa yli 12 kuukautta.
Määritä nykyinen vakavuus: Disinhibited Social Engagement Häiriö on määritelty vakava, kun lapsi esittelee kaikki oireita häiriö, jossa jokainen oire, ilmentää suhteellisen korkealla tasolla.,
kiintymyssuhdehäiriöiden käyttäytyminen (oireet) voi olla vanhemmalle hyvin haastavaa. Näiden lasten ja muun perheen turvallisuuden takaaminen on suuri huolenaihe. Perheet tarvitsevat jatkuvaa tukea ja koulutusta auttaakseen näitä lapsia paranemaan.
useimmat ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että kiintymyssuhdehäiriöt ovat seurausta varhaislapsuuden traumasta, joten on tärkeää ymmärtää, miten trauma vaikuttaa kehittyviin aivoihin.,
APA edelleen on tunnustaa, että häiriöt kiinnitys ovat trauma-related ja on suunniteltu uusi luokka Trauma ja Stressi Liittyvät Häiriöt, joiden nojalla sekä kiinnitys diagnooseja on todettu.
Linkkejä:
- Tosiasiat Perheille – Kiinnitys Häiriöt – American Academy of Child & nuorisopsykiatrian
- DSM5 313.89 – DSED