metoklopramidin käyttöön raskauden alkuvaiheessa ei liittynyt ylimääräistä synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

YHDYSVALLOISSA, hoito pahoinvointi ja oksentelu raskauden alkuvaiheessa edellyttää yleensä pyridoksiini (B6-vitamiini) ja antihistamiinit, kuten doxylamine succinate, promethazine, tai meclizine. Jos nämä aineet eivät ole tehokkaita, lääkärit saattavat kääntyä enemmän, voimakas antiemeetit, kuten dopamiinin antagonisti metoklopramidi., Arvioida yhdistyksen välillä metoklopramidin käyttö raskauden alkuvaiheessa ja riski synnynnäisiä epämuodostumia, tutkijat liittyvät hallinnolliset tiedot Israelin HMO kanssa potilastiedot sairaalasta, jossa vakuutettu naisten toimitettu. Vuosina 1998-2007 osallistujien keskuudessa tapahtui 81 703 Singletonin elävänä syntynyttä lasta ja 998 aborttia (keski-ikä, 28; kaksi kolmasosaa Beduiinimuslimi, kolmasosa Juutalainen).

naisten Keskuudessa, jotka oli singleton syntymät ja aiheuttama abortteja, 4.2% ja 3,8%, vastaavasti, sai ensimmäisen raskauskolmanneksen metoklopramidi., Naisten keskuudessa, jotka oli singleton syntymät ja jotka olivat altistuneet metoklopramidi, määrä merkittäviä synnynnäisiä epämuodostumia oli 5,3%; niiden keskuudessa, jotka eivät ole alttiina, osuus oli 4,9% (korjattu odds ratio, 1.04; 95% luottamusväli 0.89-1.21). Raskaudenkeskeytykset sisältäneissä analyyseissä saatiin samanlaisia tuloksia. Varhainen altistuminen metoklopramidi myös ei liittynyt merkittävästi muuttunut riski vähäinen tai useita synnynnäisiä epämuodostumia; lisäksi, metoklopramidi osoitti, ei annos-vaste-vaikutuksesta.,

Kommentti

Vaikka metoklopramidi käytetään laajalti hoitoon naisille, joilla pahoinvointi ja oksentelu raskauden alkuvaiheessa, Israelissa ja eräissä Euroopan maissa kuin YHDYSVALLOISSA, sen käytöstä tässä käyttöaiheessa YHDYSVALLOISSA ei ole harvinaista. Aiempien pienten tutkimusten tulokset ovat viitanneet siihen, että käyttö raskauden aikana ei liity synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyvyyteen. Tämä laaja, retrospektiivinen kohorttitutkimus antaa merkittävän varmuuden siitä, että metoklopramidi ei aiheuta synnynnäisiä epämuodostumia., Kuitenkin, lääkärin tulee olla tietoinen siitä, että käyttää tätä dopamiinin antagonisti voi aiheuttaa äidin ekstrapyramidaalisia oireita (esim, akuutti dystoniset reaktiot ja tardiivi dyskinesia).