– Sivulla Tarkistettu / Päivitetty – 14. lokakuuta 2020 mennessä

Asiantuntija-Arvioita: Joshua Iversen, Puheenjohtaja, Syzygy Financial LLC

Lue Tämä Ensin

Määritelmiä

Medicaid – Medicaid on yhdessä rahoittama valtion ja liittovaltion sairausvakuutus ohjelma pienituloisille ihmisille kaikenikäisille. Tämän sivun kannalta painopiste on Medicaid-pitkäaikaishoidossa senioreille ja vammaisille. Valtiosuunnitelman kautta Medicaid tarjoaa sairaanhoitoa, kuten lääkärikäyntejä, ja muita kuin lääketieteellisiä tukipalveluja, kuten kotihoidon henkilökohtaista hoitoa., Myös hoivakodin hoito toteutetaan valtiosuunnitelman kautta. Jos vanhempi on taloudellisesti ja lääketieteellisesti Pätevä, Medicaid maksaa lähes kaikki pitkäaikaishoitokulunsa.

Medicaid Luopuminen – kutsutaan Myös Kotiin ja yhteisöllinen Palvelut (HCBS) Poikkeusluvat, 1915(c) Luopuminen, & 1115 Esittelyn Poikkeuslupia, nämä ovat valtion erityisiä ohjelmia, jotka tarjoavat pitkän aikavälin hoitoa ja tukea yksilöiden ulkopuolella hoitokodeissa. Yleensä näitä palveluja tarjotaan kotona, avustetussa asumisyksikössä, aikuisten sijaiskodissa tai aikuisten päivähoidossa., Toisin kuin Medicaid hoivakoti hoito ja valtion suunnitelma henkilökohtaisen hoidon apua, Medicaid Poikkeusluvat eivät ole oikeutta ohjelmia. Heillä on ilmoittautumiskorkit, ja kun osallistujalakit on täytetty, on jonotuslistat.

Käteinen ja neuvonta – Käteinen & neuvonta on tietyntyyppinen Medicaid-ohjelma, joka on saatavilla monissa valtioissa. Lause, vaikka päivätty, on edelleen käytetään kuvaamaan ohjelman, jossa vastaanottajat saavat varoja huolellisesti ja annetaan vapaus valita oman hoidon tarjoajien., Enemmän moderni ja tarkkoja lauseita ovat ”kuluttajille suunnattu hoito”, ”osallistuja suunnattu hoito” ja ”self suunnattu hoito”. Monissa kuluttajille suunnatuissa ohjelmissa perheenjäsenet voidaan ”palkata” hoivan tarjoajiksi. Tämä tarkoittaa, että heille voidaan maksaa heidän läheiselleen antamastaan henkilökohtaisesta avusta. Joissakin osavaltioissa jopa puolisot voidaan palkata ja maksaa hoidon järjestämisestä.

Medicaid Kelpoisuusvaatimukset

tukikelpoisia Medicaid pitkän aikavälin hoito, yksi on oltava sekä taloudellisesti pätevä ja on lääketieteellinen hoidon tarve., Kelpoisuusvaatimukset koskevat erityisesti valtiota, Medicaid-ohjelmaa tai poikkeuslupaa sekä omaa ikäluokkaa. Siksi on olemassa satoja erilaisia kelpoisuussääntöjä Medicaid pitkäaikaishoitopalvelut kaikkialla Yhdysvalloissa. Tästä huolimatta on olemassa joitakin yleisiä sääntöjä, joita sovelletaan.

Lääketieteellinen Pätevyys

medical (toiminnalliset) vaatimukset Medicaid pitkäaikaishoidon eroavat merkittävästi valtion., Yleisesti ottaen kaikki henkilöt, jotka tarvitsevat jatkuvaa ammattitaitoista sairaanhoitoa, ovat kehitysvammaisia Alzheimerin taudin/dementian vuoksi tai eivät pysty hoitamaan häntä itse, kelpuutetaan. Jos ammattitaitoista hoitotyötä ei tarvita, niin monet Medicaid ohjelmia linkki kelpoisuus määrä ADLs (activities of daily living), jolla yksilö tarvitsee apua. Tämä voi sisältää pukeutuminen, uiminen, syöminen, ruoanlaitto, jne. Useimmissa osavaltioissa tarvitaan ”hoivakodin tasoa”, mutta jokainen valtio määrittelee sen hoidon tason eri tavalla.,

taloudelliset tutkinnot

Medicaid-pitkäaikaishoitokelpoisuutta määrittäessään jokainen valtio pitää henkilön taloutta eri tavalla. Kuitenkin, kaikissa valtioissa, molemmat yhtä tulot ja varat ovat huomioon tekijät iäkkäiden hakijoiden ja on rajoituksia pätevyys. On tärkeää tunnustaa, että vaikka tulot tai varat ylittävät nämä rajat, huolellisella suunnittelulla, monet ihmiset voivat silti saada Medicaid.,

Medicaidin tulorajat

valtiot käyttävät jompaakumpaa kahdesta lähestymistavasta määrittääkseen, täyttääkö yksilö heidän Medicaid-tulorajat. On tulokattotiloja, joissa sanotaan olevan ”kategorisesti hädänalaisia” Medicaidia. Ja on ei-tulokatto valtiot, jotka ovat ”lääketieteellisesti tarvitsevia” tai ”kulutuslasku” Medicaid. Tulot ymp: n jäsenvaltiot, jotka voidaan kutsua myös erityisiä tuloja säännössä määrätään, aseta kova tuloraja 3 kertaa SSI maksun määrä, jota kutsutaan myös Liittovaltion Edun Korko (FBR). Vuonna 2020 raja on 2 349 dollaria kuukaudessa., Huomaa, useimmissa tapauksissa tämä luku on hoitokodin Medicaid ja Medicaid HCBS Poikkeusluvat. Ne, jotka hakevat henkilökohtaista hoitoapua ja muuta pitkäaikaishoidon tukea valtion Medicaid-suunnitelman kautta, saavat yleensä alhaisemman tulorajan. Joka vaihtelee sen mukaan, missä valtiossa toinen asuu. Tulorajan ylittäminen ei tarkoita sitä, että tulokattovaltioissa ei voi vielä saada Lääkemaksua. Katso alla oleva jakso ”Qualifying and Applying for Medicaid”.,

ei-tulokatto / lääketieteellisesti köyhät valtiot sallivat hakijoiden, joilla on yli rajan ylittävät tulot, edelleen saada Medicaidia, jos heillä on suuret lääkärilaskut suhteessa tuloihinsa. Yksinkertaisesti, yksi voi ”kuluttaa” niiden liikaa tuloja (tulot yli Medicaid raja) lääkärilaskut / hoitoapua. Kun yksi on viettänyt heidän tulot alas, Medicaid-puhua, Lääketieteellisesti Tarvitseville tulorajaa (MNIL), he ovat oikeutettuja Medicaid loput viettää alas ajan. (Tämä ajanjakso vaihtelee valtion mukaan, mutta on yhdestä kuuteen kuukautta.,) MNIL-raja vaihtelee suuresti sen mukaan, missä valtiossa toinen asuu, mutta on yleensä jossain noin 107-1 050 dollaria kuukaudessa. Lue lisää lääketieteellisesti tarvitseville polku kelpoisuus täällä.

Medicaid Varojen Rajoissa

Medicaid hakijoiden taloudelliset resurssit ovat myös merkittävä tekijä kelpoisuus., Resursseista käytetään myös nimityksiä” omaisuus ”ja” Luottokelpoiset omaisuuserät.”Useimpien osavaltioiden varallisuusraja yksittäiselle henkilölle on 2 000 dollaria, vaikka vuoden 2020 vaihteluväli on 1 600-15 750 dollaria. Tämän sanottuani on huomattava määrä poikkeuksia, jotka on tehty määriteltäessä, mikä on ”laskettavissa”. Esimerkiksi Medicaid hakijan ensisijainen koti, auto, korut, vaatteet ja huonekalut voi olla pidetään ”ei-numeroituva” tai vapauttaa varat.,

Jos vanhempi on rahoitusvarojen ylittää Medicaid tukikelpoisuuden vaatimus, mutta hänen tai hänen tulonsa eivät kata niiden pitkän aikavälin hoidon kustannuksia, hän tai hän on pitää olla ”Medicaid Kuilu.”Tässä tilanteessa jotkut seniorit ”’kuluttavat” omaisuutensa pitkäaikaishoitokustannuksiinsa (maksavat hoitokulunsa taskusta), kunnes he tulevat tukikelpoisiksi. (Muita tapoja ”kuluttaa” liikaa omaisuutta, katso strategiamme kuluttaa varoja saadakseen Medicaid kelpoisuus). On tärkeää, ettei omaisuutta luovuteta tai myydä käypään markkina-arvoon Medicaidin varallisuusrajan täyttämiseksi., Aikaisemmat varojen siirrot enintään viideltä vuodelta ennen soveltamispäivää katsotaan. Tätä kutsutaan Takautuvaksi ajanjaksoksi, ja jos sitä rikotaan, se voi johtaa lääkkeettömyyteen.

aviopareilla voi olla huomattavasti korkeammat varallisuusrajat, mutta vain jos toinen puoliso ei hae Medicaidia. Ei-hakijasta käytetään nimitystä”yhteisön puoliso”. Vuonna 2020, useimmissa valtioissa, yhteisön puoliso on sallittua jopa $128,640 laskettavissa omaisuutta. Tämä on sen omaisuuden lisäksi, jonka hakija puoliso pystyy pitämään. Lisää yhteisistä varoista., Henkilöiden, joiden varat ylittävät Medicaidin laskettavissa olevat rajat, ei pitäisi automaattisesti katsoa olevansa tukeen kelpaamattomia. Lue lisää alla olevasta karsintalohkosta.

väärinkäsitykset

tukikelpoisuusnäkökohtia on useita muitakin, ja usein on ajateltu, että ne vaikuttavat tukikelpoisuuteen silloin, kun ne eivät itse asiassa ole. Medicaid pitkäaikaishoitopalvelut ovat saatavilla henkilöille 65 ja yli, tai nuorempi, jos ne pidetään virallisesti vammaisina. Siviilisääty ei vaikuta suoraan tukikelpoisuuteen, mutta se tapahtuu välillisesti muuttamalla Tulo-ja varallisuusrajoja., Veteraanistatuksella ei ole vaikutusta kelpoisuuteen. Veteraaneille voi tosin olla tarjolla muitakin avustusvaihtoehtoja.

Karsinnat ja hakevat Medicaid

Medicaid Suunnittelu Tekniikoita

Hakeminen Medicaid tai valita milloin ja miten soveltaa, ei ole niin yksinkertaista kuin luulisi. Monimutkaisuuteen on useita syitä., Ensinnäkin avioparit voivat hakea yhdessä tai erikseen. Ja miten he päättävät soveltaa dramaattisesti muuttaa rahoituskelpoisuusvaatimuksiaan. Toiseksi, vaikka tuloille ja omaisuudelle on kovat määritelmät, näiden määritelmien sisällä on myös paljon liikkumavaraa. Tämä johtuu siitä, että on olemassa monia Medicaid suunnittelutekniikoita, joita voidaan soveltaa parantamaan mahdollisuuksia tulla hyväksytyksi.

Karsinnat, Kun Tulot Ylittää Raja
Kun tulot ylittävät Medicaid kelpoisuus kynnys, liiallinen tulot voidaan kohdentaa luottaa., Näin he alentavat tulotasoaan laillisesti täyttääkseen kelpoisuusrajan. Näihin trusteihin viitataan useilla nimillä, kuten Income Cap Trusteilla, Miller Trusteilla ja Pooled Income Trusteilla. Prosessi luoda tai edistää luottamus on monimutkainen, se on mahdollista hylätä itsensä Medicaid jos ei tehdä oikein. Siksi on suositeltavaa kuulla Medicaid suunnittelu ammattilainen tai asianajaja, jos he harkitsevat tätä lähestymistapaa.,

vaatimukset, kun varat ylittävät rajan
on harvinaista, että Medicaid-hakijan omaisuuden kokonaisarvo on alle 2 000 dollaria (useimpien valtioiden raja vuonna 2020). Kokouksessa tämä raja on usein kysymys rakenneuudistuksen yksi on omaisuutta, joten niitä voidaan pitää ei-numeroituva varat ja / tai sijoittamalla ylimääräiset varansa luottaa. Kuten edellä mainittiin, ei voi vain luopua ylimääräisestä omaisuudestaan. Medicaid tutkii omaisuudensiirtoja jopa 60 kuukautta ennen hakemuksen jättöpäivää.,

se, miten yksi jäsentää varojaan saadakseen Medicaid-kelpoisuuden, riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon ne ylittävät omaisuuserän rajan. Yksi yksinkertainen ja yleinen tekniikka, kun ylittää varallisuusrajan alle 15 000 dollarilla, on luoda hautausurakoitsija. Koska hautajaiset ovat väistämättömiä, se on loogista jakaa rahaa etukäteen kattamaan kustannukset ja näin se auttaa saada Medicaid. Lue lisää hautausurakoitsijoista.

On olemassa myös muita, monimutkaisempia tekniikoita, jotka auttavat perheitä oikeutettuja Medicaid, vaikka niiden varat ovat $100000 tai enemmän yli nopeusrajoituksen., Perheille tässä tilanteessa, kannustamme voimakkaasti heitä neuvottelemaan Medicaid suunnittelija. On myös veteraanien eläke vaihtoehto Medicaid, joka on saatavilla Yhdysvaltain veteraanien korkeamman omaisuuden. Vertaa Medicaid – ja veteraanieläkkeitä täältä.

Karsintojen Toinen Puoliso Medicaid
Usein toinen puoliso vaatii hoitoa palvelutalossa ja toinen pysyy terveenä ja asuu kotona. Kotona asuva puoliso tunnetaan nimellä ”yhteisöpuoliso”tai” hyvin puoliso”., Kun taas ei-hakijan tulot ei pidetä tukikelpoisuuden prosessi heidän puolisonsa, parit omaisuuden katsotaan yhdessä omistama. Sen vuoksi aviopari voi joutua käyttämään varoja tai kohdentamaan ne uudelleen, jotta hakija täyttää kelpoisuusrajan. Näistä syistä, se on erittäin suositeltavaa, että parit tässä tilanteessa yhteyttä Medicaid suunnittelu professional.

työskentely Medicaid Plannerin
kanssa kuten edellä mainittiin, Medicaidin taloudelliset kelpoisuussäännöt ovat hyvin monimutkaisia. On olemassa lähestymistapoja ja strategioita, jotka auttavat senioreita saamaan kelpoisuuden., On myös erilaisia ammattilaisia, jotka voivat tarjota apua. Lisäksi Medicaid suunnittelijat, on Alueen Virastojen Ikääntyminen palveluohjaajat ja vanhustenhoitoon johtajat, jotka voivat tarjota apua.

hakuohjeet

Eläkeläiset voivat hakea Medicaid asuinvaltiossaan hankkimalla sovellus paikallisista Medicaid toimistoon. Tai, monet valtiot sallivat nyt ehdokkaiden hakea verkossa.

Medicaid-hakemukset käsitellään yleensä 45 päivän kuluessa vastaanottamisesta tai 90 päivän kuluessa, jos työkyvyttömyyden määritys on tarpeen., Perheen tulisi kuitenkin lisätä tähän lukuun useita viikkoja, jotta hakuprosessia varten tarvittavat paperityöt saadaan kerättyä. Uudelleen hakeminen Medicaid eri tilassa, joko itselle tai perheenjäsenelle, on monimutkainen. Medicaid ei siirry valtiolta valtiolle, Lue lisää täältä.

Medicaid Etuja ja Palveluja

soveltamisalaan kuuluvat palvelut Medicaid vaihtelevat ohjelmasta toiseen ja maasta toiseen. Seuraavat ovat yleisiä Medicaid etuja, jotka ovat tyypillisesti saatavilla useimmissa valtioissa.,

hoitokodit / Ammattitaitoisen Hoitotyön

kaikki valtiot, Medicaid maksaa pitkällä aikavälillä hoitokodissa hoito, edellyttäen, että laitos on Medicaid-sertifioitu.,

Assisted Living / Senior Living Communities

useita valtion Medicaid ohjelmia auttaa assisted living kasvaa, ja tämä suuntaus näyttää siltä, että se jatkuu, kunnes assisted living apua on saatavilla valtakunnallisesti. Vuoden 2019 puolivälistä alkaen 44 osavaltiossa ja Columbian piirikunnassa Medicaid maksaa joitakin avustettuja asumismaksuja, lähinnä Medicaid Home-ja Yhteisöpohjaisten palvelujen poikkeuslupia. On selvää, Medicaid ei maksa täysihoito tai vuokrata kotihoitoon yhteisöjä. On kuitenkin olemassa muita ohjelmia Avoinna Medicaid edunsaajat, jotka voivat auttaa., Lisäksi on avustettuja asumisen kaltaisia ohjelmia, joita ei välttämättä kutsuta avustetuksi elämiseksi, mutta jotka tarjoavat hyvin samanlaisen kokemuksen. Lue kunkin valtion avustettu living politiikka ja oppia erityisiä Medicaid waivers täällä. Usein sijoitettu vaihtoehtona avustetun asumisen tai hoitokodin hoito, aikuisten sijaishuolto kuuluu Medicaid monissa valtioissa. Lue states ’ adult foster care policies täältä.,

aikuisten päivähoito/aikuisten päivähoito

Medicaid kaikissa 50 osavaltiossa Medicaid HCBS-poikkeuslupien kautta ja jotkut säännölliset Medicaid-ohjelmat kattavat aikuisten päivähoidon ja / tai aikuisten päivähoidon joillekin edunsaajille. Mielenkiintoista on, että jotkut valtiot päättävät kattaa vain aikuisten päivähoidon eikä aikuisten päivähoidon (lääketieteellinen) ja muut valtiot päättävät tehdä päinvastoin. Edelleen muut osavaltiot päättävät kattaa molemmat vaihtoehdot. Valtion erityispolitiikat ja poikkeusluvat löytyvät täältä.,

kotihoito/muu kuin lääketieteellinen kotihoito

Medicaid maksaa kotihoidosta HCBS-poikkeuslupien ja joidenkin säännöllisten Medicaid – ”personal care assistance” – ohjelmien kautta. Monet poikkeusluvat tarjoavat myös tukea henkilökohtaiseen hoitoon (ei-lääketieteellinen kotihoito), sekä erilaisia muita chore palveluja kotona ja sen ympäristössä. Valtiokohtaiset tiedot ja poikkeusluvat löytyvät täältä.

Kustannukset Medicaid ja hakevat Medicaid

Kun henkilö on hyväksytty osaksi Medicaid-ohjelman, yleisesti ottaen, ei ole kuukausittain maksut., Ja yhteispalkkasummat ovat olemattomia tai hyvin pieniä. Hakijoille voi kuitenkin aiheutua joitakin kustannuksia Medicaid-hakuprosessin aikana, jos he päättävät käyttää tietyntyyppistä apua.

On olemassa Alue Virastojen Ikääntyminen, jotka ovat palveluohjaajat ja hyödyt ohjaajat, jotka voivat auttaa hakemuksen prosessi veloituksetta. On myös yksityisiä Medicaid-suunnittelijoita, joilla on paljon vahvempi kannustin varmistaa seniorin hyväksyntä ohjelmaan. Yksityiset Medicaid suunnittelumaksut ovat tyypillisesti useita tuhansia dollareita., On syytä huomata, että yksityiset Medicaid suunnittelijat voivat hyvin nopeasti maksaa itse, jos he voivat auttaa perhettä säilyttämään osan omaisuudestaan tai saada ehdokkaan Medicaid-ohjelmaan aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että jopa kuukauden Out-of-pocket pitkäaikaishoidon kustannukset voivat suuresti ylittää kaikki Medicaid suunnittelumaksut.

Medicaid-hakijoiden tulisi olla tietoisia Medicaid Assistance Estate Recovery (MAER), jota kutsutaan yleisemmin Medicaid Death Taxiksi., Jos Kortin saaja on omaisuuseristä, jotka olivat käytettävissä, eri syistä, kun yksilö sai Medicaid etuja, valtio voi vaatia kyseisten varojen jälkeen yksilö siirtyy pois. Useimmissa tapauksissa, omaisuus, joka väitetään, on koti, jossa Medicaid enrollee asui. Joissakin tapauksissa tämä toiminta voidaan välttää tekemällä yhteistyötä suunnitteluammattilaisen kanssa. Lue lisää Medicaid-suunnittelusta.