D-vitamiinin lähteitä ovat auringonvalo (ultravioletti B tai UVB, säteet), ravinnon saanti ja lisäravinteet. Auringonvalo on tärkein ihmisen D-vitamiinin lähde. D-vitamiini viittaa steroidihormonin eri muotoihin. D3-vitamiinia (jota kutsutaan myös 1, 25-dihydroksikolekalsiferoliksi tai kalsitrioliksi) syntyy elimistössä, kun ultraviolettivalo (UV-B: n muodossa) vuorovaikuttaa 7-dehydrokolesterolin kanssa . D3-vitamiinin uskotaan olevan D2-vitamiinia voimakkaampi, ja D3 ja D2 ovat lisäravinteiden sisältämän D-vitamiinin kaksi muotoa.,

Tuotanto tapahtuu yleensä luonnon auringossa (erityisesti vuodenaikojen ja leveysasteilla, joilla on korkea UV-indeksit), jotkut saattaa esiintyä solarium, vaikka solariumit tuottavat pääasiassa UV-A (Woo-ja Eide, 2010). Valolaatikot suodattavat UV-säteitä kirkkaan valkoisen valon tuottamiseksi, eikä niiden vaikutusmekanismin uskota liittyvän ultraviolettivalolle altistumiseen (Lam et al, J Clin Psychiatry 2001).

viime vuosikymmenen aikana huolta on ollut enemmän kuin monilla lapsilla ja aikuisilla ei välttämättä ole riittävästi D-vitamiinia., Esimerkiksi yksi tutkimus hedelmällisessä naisten Pohjois-YHDYSVALTAIN löytynyt riittävästi D-vitamiinin 54% mustia naisia ja 42% valkoisia naisia. Tietyt ihmiset voivat olla alttiimpia on D-vitamiinin puutos, mukaan lukien ne, joissa on enemmän ihon pigmentti ja ne, kanssa vähemmän altistumista auringolle (esim. vanhukset tai laitoksissa asuvat).

verikokeita käytetään tarkistaa D-vitamiinin pitoisuus aktiivisen metaboliitin, 25-hydroksi-D Eri laboratoriot käyttävät erilaisia viittaus vaihtelee, samoin kuin eri mittayksiköt., Antaakseen selkeämmät ohjeet D-vitamiinin puutoksesta ja vajaatoiminnasta Institute of Medicine (iom) julkaisi hiljattain uudet viitearvot d-vitamiinitasoille. Normaali D-vitamiinitaso on yli 75 nmol / L (tai 30-60 ng/ml). Alle 30 nmol/L (tai 12 ng/ml) katsotaan puutteelliseksi. IOM: n komitea toteaa myös, että jotkut, mutta eivät kaikki, ihmiset voivat olla vaarassa D-vitamiinin puutos tasolla 30 nmol/L 50 nmol/L (12-20 ng/ml).,

D-Vitamiini ja Masennus

Useimmat tutkimukset tukevat terveys edut D-vitamiini on ollut yhdistyksen tutkimuksia (ei hoito tutkimukset), jossa pienempi-vitamiini tasot on liittynyt tiettyjä haittavaikutuksia tai sairauksista (esim. rintasyöpä, verenpainetauti, diabetes). Tässä vaiheessa D-vitamiinilisän etuja useimmille indikaatioille ei ole tutkittu hyvin.

Useat, mutta eivät kaikki, yhdistys tutkimukset ovat osoittaneet korrelaatiota pienempi D-vitamiinin ja lisääntynyt riski masennukseen (tarkistetaan Parker ja Brotchie, 2011)., Suurempi D-vitamiinin saanti ravinnosta on yhdistetty vanhempien naisten pienempään masennusriskiin (Bertone-Johnson et al, 2011).

prospektiivinen kohortti tutkimus Milaneschi ja työtovereiden (2010) viittaa suhde D-vitamiinin ja myöhempi riski masennukseen. Tässä tutkimuksessa, kuten 531 naista ja 423 miestä, jotka olivat 65-vuotiaita tai vanhempia, seerumin D-vitamiinin arvioitiin lähtötilanteessa ja sen jälkeen 3 ja 6 vuoden seuranta-up., Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) käytettiin arvioimaan tuulella, pisteet >16 käytetään tunnistamaan masennusta. Matala D-vitamiinitaso oli määritelty < 50 nmol/l Sekä naiset ja miehet kokivat huomattavasti suurempi riski sairastua masennuksen oireet alhaisempi D-vitamiinin, huomata, että suhde oli vankempi naisilla (riskisuhde 2,0 naiset 1,6 miehillä).,

ei ole ollut riittävästi arvioida D-vitamiinin hoito masennustila (MDD) tai vuodenaikojen mielialahäiriö (SAD). Yhdessä hoitotutkimuksessa, Jorde ja työtovereiden (2008) on arvioinut vaikutus D-vitamiinin lisäravinteen masennuksen oireita ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä (N=441); käytettiin Beck Depression Inventory (BDI) arvioida masennuksen oireita. Lähtötilanteessa pienemmät D-vitamiinin (<40 nmol/L) korreloi korkeammat BDI-pisteet., Osallistujat satunnaistettiin saamaan D-vitamiinia (20 000 IU tai 40 000 IU) tai lumelääkettä viikossa vuoden ajan. Kahden d-vitamiiniryhmän depressiiviset pisteet paranivat merkitsevästi lumelääkettä saaneisiin verrattuna.

niiden tarkastelu, Parker ja Brotchie (2011) toteavat, että on ennenaikaista tehdä suosituksia D-Vitamiinin hoitoon tai masennuksen ehkäisyyn., He huomauttavat, että tutkimusta arvioidaan rooli D-vitamiinin saannin kannalta ravinnon saanti on haastavaa, koska tärkein ruokavalio on kala, ja tulokset voivat olla sekoitti omega-3 saanti, joka voi myös olla positiivinen vaikutus mielialaan. He varoittavat, että syy-yhteyttä D-vitamiinin puutokseen MDD: ssä tai SAD: ssä ei ole vahvistettu. Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita tukemaan sen käyttöä hoitoon MDD., Kuitenkin, on järkevää tarkistaa tasoa vaarassa D-vitamiinin puutos, ja täydentää yleisen terveyden tarkoituksiin (kuten luuston terveyteen) henkilöillä, joilla on masennusta.

D-vitamiini ja perinataalinen masennus

D-vitamiinin puutos näyttävät lisäävän synnytyskomplikaatioiden riskiä. D-vitamiinin on todettu olevan kääntäen verrannollinen riskin raskausajan diabetes ja huono glykeeminen kontrolli (McLeod et al, 2011)., Alhainen D-vitamiinin on myös todettu lisäävän riskiä preeclampsia, vaikka tämä ei ole johdonmukaisesti osoitettu (Brannon ja Suder, 2011).

Bodnar ja kollegat toteutettiin eksploratiivinen tutkimus ja ei löytänyt, että D-vitamiinitasot liittyivät riski masennuksen raskauden aikana (2011). Toisessa tutkimuksessa alhaisempi D-vitamiinipitoisuus oli yhteydessä korkeampaan Edinburghin synnytyksen jälkeinen Masennus Scale (EPDS) tulokset yhteen synnytyksen näyte (N=97) (Murphy et al, 2010)., Huomaa myös on se, että äidit, joilla on alhainen D-vitamiinin asema erittää pienempi D-vitamiinin äidinmaitoon, laittamalla yksinomaan lapseen vaarassa puutos (Haggerty, 2011). Siksi voi olla hyödyllistä arvioida d-vitamiinitilannetta raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, vaikka vaikutus masennusriskiin on tällä hetkellä epäselvä.

kuinka paljon D-vitamiinia sinun pitäisi ottaa?

myöhään on kiistelty D-vitamiinin riittävästä annostuksesta., IOM: n komitea on julkaissut suosituksia eri ikäryhmille, mikä tieteellisiä todisteita terveyshyödyt D-vitamiinia.

Useimmat synnytystä vitamiineja sisältää 400 IU D-vitamiinia Mielenkiintoista useat viimeaikaiset tutkimukset osoittavat edut D-vitamiini raskauden aikana käytetty annoksia 4000 IU päivässä; kuitenkin, useimmat terveydenhuollon ryhmien suosittelevat enintään 2 000 IU vitamiinia täydentää per päivä. Haittavaikutusten riski kasvaa yli 4 000 IU päivässä.,

Sekä D2 ja D3 ovat tehokkaita nostaa veren D-vitamiinin, monet asiantuntijat suosittelevat täydentäminen vitamiini D3-muotoa, joka on luonnollisesti tuotettu elin. D3-vitamiinilisät ovat kuitenkin tyypillisesti peräisin kalanmaksaöljystä tai lanoliinista, eivätkä siksi ole kasvissyöjiä. Jos yksilö on huolissaan ottaen D3-vitamiini, D2-vitamiini (joka on kasviperäinen) voi olla tehokas vaihto.

Marlene Freeman, MD