eri HIV-testit toimivat etsimällä kolmea eri asiaa.

1. viruksen pinnalla olevat proteiinit (antigeenit / Ag), kuten proteiini 24 (kutsutaan p24: ksi).
2. immuunivaste virukselle (vasta-aineet/AB).
3. viruksen (HIV RNA: n tai DNA: n) geneettinen materiaali.

tässä jaksossa kuvataan tärkeimmät HIV-testit.

• antigeeni vain (p24-testit). Näitä käytetään harvoin.
• vasta-ainetestit (Ab)., Näitä käytetään harvoin, koska yhteisiä AG/Ab-testejä on viime aikoina käytetty.
• yhdistetyt vasta-aine-antigeenitestit. Nämä ovat yleisimmin suositellut testit BRITANNIASSA. nämä testit p24 Plus-vasta-aineille.
• Viruskuorma testit (RNA PCR-testi)

lisätietoja siitä, miten testit toimivat ja tieteen takana ne on mainittu Liitteessä 3.

vasta-ainetestit

yleisin HIV-testi on vasta-ainetesti.

Vasta-aineet ovat osa immuunijärjestelmää, joka on tuotettu, kun tulet kosketuksiin infektio. Vasta-ainetestit etsivät tätä immuunivastetta.,

nämä testit voivat olla sormen pistokokeita tai laboratorioon lähetettyjä verinäytteitä.

Jos tulos on negatiivinen tai ei-reaktiivinen, olet HIV-negatiivinen.

Jos tulos on positiivinen, tämä ei tarkoita, että olet varmasti on HIV, vaikka se on todennäköistä. Pienellä osalla ihmisistä tulos voi olla ”väärä-positiivinen”.

kaikki positiiviset tulokset on vahvistettava toisella testillä.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa käytetään yleensä herkkää vasta-ainetestiä nimeltä western blot-testi positiivisen tuloksen vahvistamiseksi. Läntisen blotin testi kestää kauemmin (yleensä viikon)., Siinä yksilöidään todelliset positiiviset tulokset.

HIV-vasta-ainetestit eivät tehoa heti, koska HIV-vasta-aineiden muodostuminen elimistössä kestää yleensä neljä viikkoa. Välisen ajan infektion ja kun elimistö tekee vasta-aineita kutsutaan ikkunan aikana’.

Useimmat ihmiset tuottavat vasta-ainevasteen, 4 viikon kuluessa, mutta joskus se voi kestää kauemmin. Siksi ihmisiä kehotetaan odottamaan kolme kuukautta HIV-testin tekemistä tai testaamaan uudelleen kolme kuukautta aiemman negatiivisen tuloksen jälkeen.,

vasta-ainetestin ottaminen alle 4 viikon kuluttua altistuksesta ei kerro sinulle paljoakaan.

yhdistetyt vasta-aine – /antigeenitestit

vasta-ainetestit ovat nykyään yleisiä myös antigeenitesteissä. Näitä kutsutaan 4. sukupolven testit tai yhdistetty vasta-aine/antigeeni (Ag/Ab) testejä.

näissä testeissä testattava antigeeni on merkittävä HIV-proteiini nimeltä p24.

p24 (lyhenne proteiinista 24) tuotetaan 2-3 viikkoa infektion jälkeen ja ennen vasta-aineiden muodostumista. p24-tasot ovat havaittavissa vain seuraavien 1-2 kuukauden ajan., Kuitenkin, kun p24 tasot ovat pudonneet vasta-aineita on läsnä.

4.sukupolven (Ag / Ab) testejä suositellaan neljän viikon kuluttua altistuksesta. Ne antavat aikaisemman tuloksen kuin vasta-ainetestit, joita suositellaan kuuden viikon kuluttua.

4.sukupolven kokeissa havaittiin yli 95% infektioista neljän viikon kuluttua altistuksesta.

kuten vasta-ainetesteissä, pienellä osalla (alle 5%) HIV-vaste voi viivästyä. Neljän viikon negatiivinen testi on siis vahvistettava kolmen kuukauden kuluttua.,

viruskuorman (RNA PCR) testi

PCR tarkoittaa polymeraasiketjureaktiota. Tämä testi etsii suoraan HI-virusta verestä. Se on lyhin mahdollinen ikkuna-aika, ja sitä voidaan käyttää 3 päivästä 4 viikkoon altistuksen jälkeen.

viruskuormitustestejä ei suositella HIV-testeihin muutoin kuin tietyissä olosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että ne ovat vähemmän tarkkoja. Ne ovat myös kalliimpia ja kestää kauemmin saada tuloksia.

infektion jälkeen viruskuorma on yleensä hyvin suuri ensimmäisten 4 viikon aikana, joten tätä testiä voidaan käyttää epäillyn varhaisen infektion vahvistamiseen, jos jollakulla on oireita.,

Jos oireet liittyvät HIV: hen, viruskuormitustesti on positiivinen. HIV-oireet liittyvät viruskuormaan.

joillakin ihmisillä viruskuorma on kuitenkin havaitsematon ilman hoitoa, joten negatiivinen tulos ei takaa, ettei sinulla ole virusta.

aikuisille, viruskuorma testit ovat vain yleensä tarjotaan kun siellä on molemmat:

1. viime korkea riski (eli kondomi rikkoa, joilla tiedetään olevan HIV-positiivinen kumppani, joka ei ole hoito); ja
2. HIV-infektion Oireita (kuume, äärimmäinen väsymys, raskas ’influenssankaltainen sairaus jne.).,

HIV-DNA: n PCR-testiä käytetään pääasiassa hiv-positiivisille äideille syntyneille vauvoille.

koska lapsella on äidin vasta-aineita ensimmäisen 18 kuukauden ajan, vasta-ainetestausta ei käytetä ennen kuin lapsi on kaksivuotias.

mikä testi on mikä?

kuva 11 listaa yleisesti käytetyt HIV-testit ja osoittaa, minkä tyyppinen testi ne ovat.

testikeskuksesi tulee kertoa sinulle nämä tiedot käyttämästään testistä.,

Joskus katsastusasemat antavat testit edellä on selitetty eri nimiä kuten ’ELISA’ tai ’Western blot’ selittämättä millainen testi he ovat ja mitä he etsivät.

ELI, MEIA, ELFA, ECLIA käyttävät samanlaista tekniikkaa kuin ELISA-testit.

UK guidelines recommended using 4th generation tests but 5% of clinics still use 3rd generation tests.

Kysy klinikaltasi tarkempaa tietoa siitä, millaista testiä he käyttävät.

Luku 12 – Erilaisia HIV-testi

Kun jokainen voi testi käytetään?,

viruskuorma voidaan joskus havaita viikossa, p24 keskimäärin päivänä 16 ja vasta-aineet päivänä 25. Kuitenkin, nämä ovat keskimääräisiä tuloksia paljon ihmisiä kestää kauemmin.

testi, joka jättää puolet infektioista väliin, ei ole kovin hyödyllinen.

joten 4.sukupolven antigeeni / vasta-ainetestiä suositellaan neljän viikon kuluttua altistuksesta, koska se havaitsee 95% infektioista.

viruskuorman (RNA), p24: n ja vasta-aineiden ajoituksen validointi on vaikeaa. Testit voidaan tarkistaa vain samojen ihmisten verinäytteistä ennen tartuntaa ja sen jälkeen., Nämä ovat yleensä ihmisiä, jotka luovuttavat säännöllisesti verta (yleensä kahdesti viikossa).

osa näistä ihmisistä tarttuu HIV: hen tietämättään. Kun tämä otettiin verikokeissa, näitä näytteitä käytetään uusien HIV-testien testaamiseen.

tämän vuoksi on mahdotonta antaa prosenttimahdollisuutta, että testi olisi tarkka joka päivä. Testeissä on tarkastettu rajallinen määrä näytteitä. Nämä otokset kuvastavat yksittäisten vasteiden suurta kirjoa.,

keskimäärin viruskuorma testejä (PCR RNA) ja cut-off 50 kopiota/mL havaita infektio noin 7 päivää ennen p24-antigeenitesti ja 12 päivää ennen vasta-aine testi.

näitä suhteellisia aikoja käytetään vain uusia testejä vertailtaessa. Ne eivät ole hyviä asettamaan absoluuttista katkaisua 14 päiväksi tai 19 tai 41 päiväksi jne.

Kuvassa 13 esitetään altistuksen jälkeiset aikarajat. Hyvin harvoin vasta-ainevaste voi kestää pidempään. Vielä harvemmin (alle 1 miljoonasta) infektio ei välttämättä tuota vasta-aineita. Näillä ihmisillä on positiivinen virus-RNA ja DNA.,

kuva 13 – keskimääräinen aika altistuksen jälkeen HIV-antigeenien ja vasta-aineiden havaitsemiseksi

päivitetty viimeksi: 1.joulukuuta 2019.