Tarkoitus

Lachman-testi on passiivinen lisävaruste liikkuvuus-testi polven suorittaa tunnistaa eheys anterior cruciate nivelside (ACL). Testin tarkoituksena on arvioida yhden ja sagittaalitaso epävakautta.,

Knee Ligaments including ACL

ACL from Above

Technique

Lie the patient supine on the bed. Place the patient’s knee in about 20-30 degrees flexion. According to Bates’ Guide to Physical Examination, the leg should also be externally rotated slightly., Tutkijan tulee sijoittaa toinen käsi sääriluun taakse ja toinen potilaan reiteen. On tärkeää, että tutkijan peukalo on sääriosassa. Vetämällä sääriluu anteriorly, ehjä ACL pitäisi estää eteenpäin siirtoliike sääriluu reisiluu (”yritys end-feel”).

sääriluun Etukäännös, joka liittyy pehmeään tai pehmeään päätetuntumaan, osoittaa positiivisen testin. Enemmän kuin noin 2mm etuosan käännös verrattuna mitäänsanomattoman polvi viittaa siihen, revitty ACL (”pehmeä end-feel”), samoin kuin 10mm koko etuosan käännös., ”KT-1000” – nimisellä laitteella voidaan määrittää liikkeen suuruus millimetreinä.

Tekniikka Muuttaminen

Stabiileja Lachman-testi on suositeltavaa tutkijoiden kanssa pienet kädet. Potilas makaa selällään polvi lepäämässä tutkijan polvella. Toinen tutkijan käsistä vakauttaa reisiluun tutkijan reiteen, ja toinen käsi käyttää anteriorstressia.Adler ja associates kuvailivat menetelmän muunnosta, jota he kutsuivat ”drop leg Lachman-testiksi.,”Potilas makaa selällään. Koejalka kaapataan pois tutkimuspöydän puolelta, ja polvi koukistetaan 25 asteeseen. Toinen tutkijan käsistä vakauttaa reisiluun pöytää vasten, kun potilaan jalka pidetään tutkijan polvien välissä. Tutkijan toinen käsi on sitten vapaa soveltamaan etukäännösjoukkoa. Nämä tutkijat havaitsivat, että suurempi anterior laxity osoitettiin tämän version testin kuin klassinen versio. Kahta jalkaa verrataan.,

Näyttö

Katz ja Fingeroth todettu, että Lachman-testi on diagnostinen tarkkuus akuutin ACL repeämät (2 viikon koe) ja 77,7 prosenttia herkkyys ja >95% spesifisyys. Tämä tutkimus kertoo, diagnostinen tarkkuus subakuutti/krooninen ACL repeämät (enemmän kuin 2 viikkoa ennen tutkimusta) kuin ottaa keskuudessa 84,6% herkkyys ja >95% spesifisyys., On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa kaikki tutkimukset suoritettiin nukutuksessa, ja siksi diagnostinen tarkkuus fysioterapian kliininen käytäntö voi olla vähemmän.

Kliininen Huomautuksia

Frank kertoi, että saavuttaa parhaat tulokset, sääriluu pitäisi olla hieman sivusuunnassa kääntää ja anterior sääriluun käännös voima olisi sovellettava siitä alkaen, posteromedial näkökohta. Käden sääriluussa pitäisi käyttää käännösvoimaa.

akuutti trauma, turvotus estää tutkijan saamasta totta osoitus yhteisen liikkuvuutta., Paras aika arvioida nivelten laxity on heti vamman jälkeen, ennen turvotusta esiintyy, tai kroonisessa tilassa. Tutkijan voi olla pakko antaa turpoamisajan lyhentyä ennen kuin todellinen nivelten liikkuvuus voidaan arvioida.

Muita erityisiä testejä, joiden tarkoituksena on diagnosoida repeämiä ACL testaamalla sen eheys ovat polven etuosan laatikon testi-ja pivot shift-testi.

1. Scott Holmes ja Eric Sorenson, Lachmans Testi, http://www.youtube.com/watch?v=bHytLhg-1vM, online video, viimeinen näytetty 30 päivänä marraskuuta 2009
2. Adler GG, Hoekman RA, Ranta DM., Drop leg Lachman testi: Uusi testi anterior polven laxity. American journal of sports medicine. Toukokuuta 1995; 23.
3. CRTechnologies.Drop Leg Lachmanin testi (CR). Saatavilla:https://www.youtube.com/watch?v=cHgtxuoKNrE
4. Katz JW, Fingeroth RJ. Diagnostinen tarkkuus repeämät anterior cruciate nivelside vertaamalla Lachman-testi, etummainen laatikko merkki, ja pivot shift-testi akuutti ja krooninen polven vammat. American Journal of Sports Medicine 1986;14: 88-91. http://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short (accessed 18 July 2013)
5. Frank C., Lachmanin testin tarkka tulkinta. Kliininen Ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus. 1986 Joulukuu (213): 163-6.