korkeat kustannukset tiettyjen antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, erityisesti keski – ja korkean tulotason maissa, on ollut pakottava asia, joka johtui useista tekijöistä, ja voi olla haitallisia ja tahattomia seurauksia. Huolimatta hallituksen ja aktivisti pyrkimyksiä rajoittaa hinta HIV-lääkkeet, he ovat silti usein pysyi liian kalliita hintoja, koska syistä, kuten patentti-esteitä retroviruslääkkeet ja hidas hyväksynnän. Tällä voi olla epäsuoria seurauksia, kuten suurempi HIV-lääkeresistenssi ja lisääntynyt opportunististen infektioiden määrä., Eri aktivisti ryhmät ja liikkeet ovat pyrkineet voittamaan esteet kohtuuhintaisten lääkkeiden hinnat ja hallinnoida huumeiden kustannustehokkaita tapoja, tehokkaasti vähentää hinnat antiretroviraalista hoitoa huomattavasti.

Syyt korkea antiretroviraalisen hoidon pricesEdit

Monissa maissa on ollut tiukkaa patentti suojaa toimeksiantajaa huumeiden tuotemerkkejä, lukuun ottamatta nämä kansat eri vapaaehtoista lisenssisopimukset ja usein tekee niistä kykene saavuttamaan retroviruslääkkeet kohtuuhintaan., Esimerkiksi Lääkkeet, Patentti-Allas (MPP) on aktiivisesti työskennellyt lääketeollisuuden lisenssin lääke tuotteita ja tuoda niitä enemmän kohtuuhintaisia, jossa on laajempi valikoima käyttää. Koska MPP – lääkkeiden lisenssejä kiellettiin kuitenkin usein rikkomasta eri maiden aktiivisia patentteja, ne eivät kyenneet tarjoamaan halvempia geneerisiä lääkkeitä ja neuvottelemaan lisenssejä tällaisille valtioille. Maiden Valko-venäjän, Kiinan, Malesian ja Kazakstan on estetty saamasta generic DTG, KUKA suositella ensilinjan antiretroviraalista hoitoa, koska niiden ulkopuolelle MPP lisenssit., Näin ollen DTG: n hinta Valko-Venäjällä oli 2190 dollaria potilasta kohti vuodessa, kun geneeristen lääkeyhtiöiden hinta oli 61 dollaria potilasta kohti vuodessa (2018). Yhdysvallat on tarjonnut ensilinjan TDF/FTC/efv-ryhmässä hoito kuten patentoitu, tuotenimeä huumeiden (Atriplaa), joka on aiheuttanut niiden hoidon kustannukset (noin $30,000 per potilas per vuosi) olla huomattavasti suurempi kuin geneeristen lääkkeiden hoitoja ($100 per potilas per vuosi) (2016)., Brasilian terveysministeri Jose Serra ilmoitti vuonna 2001, että hänen hallituksensa voisi löytää tapa maksaa kustannukset patentoitu HIV-lääkkeitä, ja tuottaa Hoffmann-La Roche on Nelfinaviiri rikkoo kansainvälistä patenttia lakeja, jotta voitaisiin tarjota kohtuuhintaista HIV-hoitoa kansalaisilleen. Toisen ja kolmannen linjan antiretroviraaliset lääkkeet ovat olleet vielä alttiimpia patentoitujen lääkkeiden hintojen nousulle geneeristen lääkkeiden tarjoajien puutteen vuoksi., Esimerkiksi biolääketieteen yhtiö AbbVie veloitetaan $740 potilasta kohden vuodessa toisen linjan LPV/r keski – ja korkean tulotason maiden ja $231 potilasta kohden vuodessa matalan tulotason maissa (2016).

Liiallinen patenttisuoja voi myös johtua evergreening, tai menetelmiä laajentaa patentit ovat umpeutumassa. Huumeiden yritykset voivat pidentää patenttien hyvin kuin niiden alkuperäinen päättymispäivä tekemällä pieniä muutoksia niiden huumeiden, estää retroviruslääkkeet saavuttamaan alennettuun hintaan., Esimerkiksi GSK lisäsi abakaviirille toissijaisen patentin vain pienin muutoksin ja pystyi tehokkaasti pidentämään lääkkeen patenttia kahdeksalla vuodella Ukrainassa. Sellaisenaan, hinta ABC-Ukrainassa on ollut peräti $277.40 potilasta kohden vuodessa, kun muissa maissa vastaava geneerinen lääke tarjotaan niille milloin $123.42 per potilas per vuosi (2016). Tuotemerkki huumeiden Truvada, joka tarjoaa JOKA suositteli hoitoon TDF/FTC, on myös voinut laajentaa sen alkuperäisen patentin voimassaolon päättymistä vuonna 2017 2026 läpi vähäisiä muutoksia lääkkeen.,

patenttien hyväksymisen viivästyneet prosessit voivat myös olla este HIV-hoitokustannusten alentamiselle. Erityisesti kolmannen linjan lääkkeitä, hidas hyväksynnän voi rajoittaa markkinoiden retroviruslääkkeet saatavilla, mikä alkuperäisvalmistajat tarjoaa ainoana lähdekoodin tuotteita ja saada lähes täydellinen valvonta lääkkeiden hintoja. Hidas säännöllisesti hyväksyntä voi usein olla johtuvan tietojen ja markkinoiden yksinoikeuden sääntöjä, jotka ovat tarkoitettu suojaamaan kliinisten tietojen, jotka toimitetaan patentti hyväksyntää ja estää muita kilpailijoita pääsemästä markkinoille, vastaavasti., Esimerkiksi luovuttajan merkkejä on 8 vuotta tietosuojan ja 2 vuotta markkinoilla yksinoikeus Euroopassa, mikä on mahdollistanut sen, Gilead Sciences on yksinoikeutta hoitoja TDF TDF/FTC, ja TDF/FTC/efv-ryhmässä 10 vuotta kukin, estää muita markkinointi tänä aikana.

Seuraukset korkea antiretroviraalisen hoidon costsEdit

Jotkut seuraukset korkea antiretroviraalisten lääkkeiden hinnat ovat suurempi esiintymät HIV kestävyys ja kasvu määrä opportunistisia infektioita., Potilailla saattaa olla taloudellisia vaikeuksia saada kalliita lääkkeitä, mikä lisää vaikeuksia noudattaa suositeltava lääke hoitoa varten riittävät virus tukahduttaminen. Esimerkiksi, puute halpaa ja helposti saatavilla generic pediatric DTG on osaltaan riittämätön nevirapiini-pohjainen hoitojen 40% lapsista, jotka seurasivat HIV-hoito. Kanssa optimaalinen hoitoon sitoutuminen, on lisääntynyt riski HIV-lääkeresistenssin, joka aiemmin käytetty hoito ei olisi enää riittävästi tukahduttaa HIV-infektio., Tunnistus HIV-vastus voi myös olla vaikeaa ja kallista kuin hyvin, tekee alemman keskitulotason maat voi käyttää eri vastus testit ja tunnistaa kestävä potilaiden hoitoon kytkimet. HIV-potilailla, jotka ovat jo kehittäneet vastustuskyvyn ensilinjan hoito on usein estetty voittaa niiden kestävyys, koska vaikeuksia saada toisen tai kolmannen linjan hoitoja, joka voi olla monta kertaa kalliimpaa kuin ensilinjan hoidon.,

yksilöiden saanut HIV-tartunnan, he voivat myös olla heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä tekee niistä alttiimpia opportunistisia infektioita, kuten invasiivista kohdunkaulan syöpä, Kaposin sarkooma, ja tuberkuloosi. Antiretroviraalisten lääkkeiden korkea hinta saattaa toimia esteenä HIV-hoidolle, mikä lisää opportunistisen infektion kehittymisen todennäköisyyttä. Suositellun HIV-lääkehoidon ottaminen on erityisen hyödyllistä kalliiden opportunististen infektioiden ehkäisyssä ja hoidossa., Esimerkiksi antiretroviraalista hoitoa on pystynyt auttamaan ehkäisy tuberkuloosi, penumocystis keuhkokuume, Kaposin sarkooma, ja vaikeat bakteeri-infektioita, ja voi olla hyödyllinen hoidettaessa tuberkuloosi.

Aktivismi vähentää antiretroviraalisen hoidon costsEdit

Koko viime vuosikymmenen, on ollut aktivisti liikkeitä, jotka ovat vaikuttaneet hankintojen pienempi HIV-lääkkeiden hintojen suurempi saavutettavuus., Vuonna 2000 ensilinjan hoidon hinta oli yli 10 000 dollaria potilasta kohti vuodessa, ja lähes kaksi vuosikymmentä myöhemmin vuonna 2018 kustannukset ovat laskeneet jopa 75 dollariin potilasta kohti vuodessa.

Vuonna 1987, AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP) oli ensimmäinen kansainvälinen järjestö, jonka tarkoituksena puolestapuhuja ihmisiä, joilla on HIV., 14. syyskuuta 1989, jäsenten TOIMIA JOPA protestoi New Yorkin Pörssissä yli Burroughs Wellcome asetus hinta US$10 000 vuodessa AZT, joka oli ainoa tehokas hoito HIV löydettiin ja oli liian kalliita monille HIV-positiivisia henkilöitä. Useita päiviä myöhemmin vastauksena protesti yhtiö alensi hintaa AZT $6,400 per potilas per vuosi, 20% alennus.

Vuonna 1997, Etelä-Afrikan hallitus yritti tehdä oikeudellisia tarkistuksia, tuoda patentoitu HIV-lääkkeiden edullisempia hintoja, koska niiden vakavia hankala kehittyneissä maissa., Vastauksena 39 lääkeyhtiötä nosti ryhmäkanteen. Kanteesta luovuttiin lopulta vuosia myöhemmin vuonna 2001 julkisen takaiskun vuoksi. Hallituksen oikeudellinen haaste oli tärkeä tapaus, joka toi huomiota ja kiireellisyyttä kysymys liian kalliita antiretroviraalista hoitoa, vauhdittaa suurempi aktivismi vähentämään HIV-lääkkeiden hintoja.

Vuonna 1999 yk: ssa Genevessä, AIDS-aktivistit ehdotti pakollista lisensointia antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, mikä mahdollistaisi muut ei-patentin haltijat tuottaa lääkkeitä alemmilla markkinoilla vallitsevia kustannuksia., Ajatus laillisten toimenpiteiden toteuttamisesta HIV-hoidon hinnan rajoittamiseksi levisi edelleen maailmanlaajuisesti. Vuonna 1998 Brasilia oli ensimmäinen kehitysmaa toteuttaa kansallista HIV-vähentäminen ohjelma, joka tuottaa geneerisiä versioita antajan lääkkeitä, joiden avulla kuluttajat voivat ostaa antiretroviraalisten lääkkeiden hinnoilla, jotka olivat keskimäärin 79% alhaisemmat kuin markkinahinta ennen. Vuonna 2000, Hoito Toiminta-Kampanja Kansainvälisen AIDS-Konferenssissa Durbanissa etusijalle työmarkkinoille pääsyn retroviruslääkkeet ja luonut Maailmanlaajuisen Maaliskuuta Hoitoon., Myöhemmin samana vuonna Japanin Okinawassa järjestetyssä maailmanlaajuisessa huippukokouksessa perustettiin maailmanlaajuinen rahasto optimoimaan kansainvälistä rahoitusta HIV: n ja muiden sairauksien hillitsemiseksi.

vastauksena julkisen sektorin kasvavat paineet, lääkealan yritykset alkoivat myydä retroviruslääkkeet alennettuun hintaan kautta Nopeuttaa Pääsyä Aloite; kuitenkin, jopa alennettuun hintaan tuotemerkillä huumeet eivät ole yhtä edullinen kuin niiden geneeristen vastineet., Vuonna 2001 Intia julkaisi geneerisen antiretroviraalisen lääkehoidon 350 dollarilla potilasta kohti vuodessa aikana, jolloin originator-versio olisi maksanut noin 1 000 dollaria potilasta kohti vuodessa. Tämä suuri hinta ero osoitti mahdollisuutta huomattavasti edullisempia antiretroviraalinen lääke maksaa yleisölle, kehotukset enemmän laajaa aktivismia. Samana vuonna Maailman kauppajärjestön Ministerikokouksessa, Dohan Julistus hyväksyttiin, korostaen, että kansat ei saisi estää teollis-ja tekijänoikeuksia, kun edistetään kansalaisten terveyttä.,

Vuonna 2003, HIV/AIDS oli virallisesti julistettu maailmanlaajuinen terveydenhuollon hätätilan, jonka KUKA, ja seuraavan useita vuosia, ja yhdistetty työtä ja rahoitusta organisaatioille, kuten kansallisille hallituksille, Maailmanlaajuinen Rahasto, ja TAVOITA kustannukset HIV-hoito oli mahdollisuus lasku ja saatavuuden geneeristen lääkkeiden merkkejä lisääntynyt, erityisesti kehitysmaissa., Vuonna 2010, Lääkkeet, Patentti-Allas (MPP) perustettiin varten neuvottelee lääkealan yritykset vähentää huumeiden hinnat HIV-infektion hoitoon sekä muita sairauksia, jolloin maat, jotka ovat osa sopimusta edelleen tarjota pienentää lääkkeiden hintoja kuluttajille.