Kupan havaitseminen testit ovat serologisia testejä käytetään näytössä ja vahvista infektio T pallidum. Nämä testit ovat suurelta osin korvannut suora visualisointi-elämän vuoksi enemmän helppous testaus, vähemmän riippuvuutta tarkkailija kokemus, ja vähemmän kalliita laitteita. Testit luokitellaan kahteen serologiaan: nontreponemaalitesteihin ja treponemaalitesteihin.,

tutkimuksen mukaan Davis ja Gaynor valtion ja kuntien YHDYSVALTAIN public health laboratories (81 ulos 105 osallistuvat ) totesi, että vuonna 2016, vastaajat suoritetaan yhteensä 1,235,037 Treponema pallidum-testit.

Kuvaus

vaikea erottaa testit ovat Sukupuolitauti Research Laboratory (VDRL) testi ja nopea plasma ruotolo (RPR-testi). Ne olivat varhaisimmat kehitetyt, ja VDRL oli käytössä sitten sen kehittämisen vuonna 1906., Näitä testejä käytetään havaita immunoglobuliini G (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM) vasta-aineita vastaan cardiolipin-lesitiini-kolesteroli-antigeeni, joka on muodostunut välillisesti infektion aikana T pallidum. Koska nämä vasta-aineet eivät ole spesifisiä T pallidum, vääriä positiivisia tuloksia on vaikea erottaa testit ovat usein kohdanneet lukuisia fysiologisia ja patologisia tiloja (ks. Tulkinta). Positiiviset nontreponemaalitestin tulokset on vahvistettava treponemaalisella serologialla., Seulonnassa ja diagnosoinnissa käytettäviä nontreponemaalisia vasta-ainetittereitä käytetään sairauksien aktiivisuuden mittaamiseen, sillä korkeammat titterit korreloivat positiivisesti bakteerikuorman kanssa.

Kierrebakteerivasta testit sisältävät loisteputki spesifit vasta-aineiden imeytymistä testi (FTA-ABS), T pallidum hiukkanen, agglutinaatiotesti (TP-PA), kemiluminesenssia immunomääritys (CIA), ja entsyymi-immunomääritys (EIA). Näitä käytetään-testillä vasta-erityiset osat kierrebakteerivasta organismeja, ja siksi on pienempi vääriä positiivisia hinnat., Tämä korkeampi spesifisyys tekee niistä ihanteellisia, koska varmistustestit edullisemman nontreponemaalisen testin jälkeen osoittavat reaktiivisuutta. Kuitenkin, koska alalaji T pallidum aiheuttaa vaivoja erillään kuppa, nämä testit näyttää tutkittaville annettiin potilaille, joilla yaws, pinta -, ja endeeminen/nonvenereal kuppa (bejel).

YVA ja CIA ovat kierrebakteerivasta testejä käytetään joidenkin laboratorioiden testaus-menetelmä nimitystä käänteinen testaus., Toisin kuin perinteinen testaus, joka käyttää vaikea erottaa testin alustava seulonta, päinvastaisessa testaus, YVA: n/CIA: n testi suoritetaan ensin ja, jos se on positiivinen, refleksi testattu määrällinen RPR/VDRL. Ristiriitaiset tulokset refleksitestauksen jälkeen (ts.positiiviset CIA/YVA-tulokset, joissa on RPR/VDRL-tulos) edellyttävät lisätestausta TP-PA: n kanssa. Koska epäselvyyttä ristiriitaiset tulokset, CDC suosittelee edelleen perinteinen testaus, vaikka YVA/CIA on saamassa suosiota, koska helpompaa automaatio, ja se voi olla menetelmän valinta tulevaisuudessa.,

tutkimuksen Fakile et al osoitti, että point-of-care nopea kuppa kierrebakteerivasta (RST) – testi on tehokas kupan seulonta työkalu hätätilanteessa osasto asetus, kun laboratoriotutkimuksia ei ole käytettävissä tai välitön tulos on tarpeen. Tutkijat havaitsivat, että RST-testissä havaittiin syfilis 76,9 prosentilla potilaista, jotka olivat RPR-ja TP-PA-reaktiivisia.

huomioita

HIV-infektiopotilailla serologia on tehokas seulontamenetelmä samanaikaista kuppa-infektiota varten., Yleensä seerumin titterit ovat korkeammat HIV-potilailla, mutta arvaamattomia vasteita, kuten viivästynyttä serokonversiota ja vääriä negatiiveja, on harvoin raportoitu. Potilailla, joilla on negatiivinen serologia, mutta vahva kliininen epäily, tumma kenttä mikroskopia leesioiden voidaan käyttää diagnoosin.