Keskustelua

oikea vastaus on B: nivelrikko. Heberden solmujen (kova tai luinen turvotusta distaalinen interphalangeal nivelet) yhdessä poikkesi distaalinen sormi on klassinen löytää nivelrikko. Potilas on muunnelma muodossa ehto tunnetaan erosiivinen nivelrikko, joka on yhteistä postmenopausaalisilla naisilla. Röntgenkuva hänen kätensä osoittaa, rustonalaisen tauti ja ”lokki siipi” epämuodostuma distaalinen interphalangeal joint vasen keskisormi (Kuva 3)., Lokkisiipien epämuodostuma kertoo tästä muunnelmamuodosta.1 proksimaalisten interfalangeaalinivelten (Bouchard-solmujen) turvotusta ja eroosiota esiintyy usein nivelrikkopotilailla, mutta niitä ei esiintynyt tällä potilaalla.

Nivelrikko on yleisin syy progressiivinen, niveltulehdukset tauti.2 Se vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin ja on yleisin vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Erosive muodossa nivelrikko on yleisempää naisilla, joiden arvioitu naaras-uros-suhde 12:1, ottaa huomioon, että yleinen muoto on naaras-uros suhde 10:1.,3,4

Potilailla, joilla on nivelrikko, on lasku chondrocyte vastaus kasvutekijöitä, jotka stimuloivat yhteisen korjaus jälkeen toistuvia yhteisiä stressiä.5 akuutti vaihe on ominaista tulehtunut, tarjous nivelet ja osteophyte formation ympäri yhteinen marginaalit.6 potilaan siirtyessä osaksi krooninen vaihe, tulehduksellinen muutokset häviävät ja nivelet tullut kivuton tunnustelu. Luisia outgrowtheja muodostuu edelleen, mikä johtaa Heberdenin solmujen kehittymiseen.,

kihtiartriitti on ajoittaista, tulehduksellinen niveltulehdus, joka yleensä aiheuttaa akuutisti kuin punainen, turvonnut, lämmin, ja nivelkipuja. Metatarsophalangeal yhteinen on yleisimmin vaikuttaa (podagra).7 Mononatrium uraatti monohydraatti crystal laskeuma johtaa jäykkyys, turvotus, ja periarticular ihonalainen kyhmyt (tophi). Radiologisiin löydöksiin kuuluvat erosiiviset, skleroottiset marginaalit, joissa on lyyttisiä ”rotan puremaleesioita”., Laboratoriotyön voi näyttää kohonneet virtsahapon tasot akuutin kohtauksen aikana, mutta diagnoosi tehdään tunnistamalla kiteet yhteisiin nestettä negatiivinen kahtaistaittavuus alle polarisoitunut valo.

Nivelpsoriaasi esittelee niin tuskallista, punaiset, turvonneet nivelet sormien, mutta yhdessä psoriasis, ihon tai päänahan.4 nivelten turvotus on seurausta nivelsiteiden ja jänteiden tulehduksesta, ei luuston muutoksista. Tämä koskee yhtä lailla miehiä ja naisia, ja potilaat saattavat olla positiivisia ihmisen leukosyytti-antigeeni-B27: n suhteen. Radiografiassa näkyy niveleroosiota, kannuksia ja lyijykynällä kuppimainen epämuodostuma.,

nivelreuma on erosiivinen, tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa naisiin kolme kertaa useammin kuin miehiin.8 Potilailla esiintyy symmetrinen jäykkyys useissa nivelissä, useimmiten tapahtuu aamulla, se kestää vähintään 45 minuuttia ennen laantumassa.9 nivelet ovat boggy, lämmin, ja tarjouksen tunnustelu kuin nivelrikko, mutta puuttuu eryteema ja harvoin liittyy distaalinen interfalangeal yhteinen., Kohonnut arvo on korkea reumatekijä ja anticyclic citrullinated peptidi vasta-aineita, sekä erosive marginaalit ja yhteinen kapenemista radiografia, myös auttaa erottamaan nivelreuma nivelrikko. ”Joutsenen kaulan” epämuodostuma on läsnä kroonisissa tapauksissa.,d nivelsiteet johtaa kivulias, punainen, turvonneet nivelet; yhteisen eroosio, spurs, ja pencil-in-cup epämuodostuma radiografia –

Nivelreuma,

Symmetrinen jäykkyys useita niveliä aamulla, joka kestää vähintään 45 minuuttia; vetinen, lämmin, hellä nivelet, ensisijaisesti, joissa proksimaalisen interphalangeal ja metacarpophalangeal nivelet; ”swan neck” epämuodostuma vuonna krooninen tapauksissa; erosive marginaalit ja yhteinen kapenemista radiografia –