kaikki perustaidot palveluksessa EMS, harvat ovat tärkeämpiä kuin kyky tuulettaa potilas.
Kun potilas ei pysty hengittämään, laukku-venttiili naamio (BVM) avulla pelastajat toimivat lähes missä tahansa ympäristössä tai tilanteessa aluksen hengenpelastus happea potilaan keuhkoihin.,
jos on riittävä kaasun vaihto keuhkorakkuloiden tasolla ja riittävää verenkiertoa kudoksiin, keinotekoinen ilmanvaihto kautta BVM käsissä taitava lääkäri voi pitää potilas elossa loputtomiin.
Suoritettava väärin, kuitenkin, BVM ilmanvaihto voi nopeuttaa hypoksia ja pahentaa hengitysteiden tukkeutuminen, että luonnollisesti tapahtuu aikana syvästi masentunut tietoisuuden tasoja. Tämä voi johtaa vakavaan loukkaantumiseen tai kuolemaan.
oikean kokoinen maski olisi katettava nares ja suun ilman aukkoja.,
tässä on nopea läpihuutojuttu siitä, miten tästä perus -, mutta kriittisesti tärkeästä taidosta saadaan kaikkein edullisin lopputulos.
1. Tunnista tarve tuulettaa potilasta, ja tee se heti. Hypoventilaatiota tapahtuu, kun määrä spontaani ilmanvaihtokoneiden laskee alle 8 minuutissa tai kun kertatilavuus laskee alle noin 300 cc per hengitys. Kummassakin tapauksessa avustettu ventilaatio tulee välttämättömäksi. Vaikka apnea tai hypoventilaatio voidaan korjata, kun syy on päinvastainen (esim., annetaan naloksonia tunnustettu huumausaineiden yliannostuksista), keinotekoinen ilmanvaihto on tarpeen näissä tapauksissa estää hypoksia/anoksian ja myöhemmin iskeeminen vaurio aivoissa aikana välit aiheuttaa tunnustamista, lääkitys hallinnon ja puhkeamista terapeuttinen vaikutus.
2. Aseta potilas, aseta hengitystiet ja pidä oikea hengitystien asento. Laske potilas makuulle. Jos paarit ovat saatavilla, aseta potilas nopeasti, jolloin potilas on ihanteellisesti koholla pelastajan keskivatsaan., Kaikissa olosuhteissa pelastajille on oltava riittävästi tilaa liikkua vapaasti ja mukavasti potilaan ympärillä, mukaan lukien tarpeeksi aluetta päässä pelastajalle polvistua tai seistä. Potilaan ei pitäisi olla tungosta tai estää laitteiden tai muiden esteiden.
pelastaja tulee sijoittaa potilaan pään latvukseen, kohti potilaan jalkoja. Pelastajan peukalot on sijoitettava potilaan jokaiselle poskelle, yhdensuuntaisesti kehon keskiviivan kanssa., Kolme tai neljä sormea kustakin pelastajat kädet tulisi sijoittaa taakse tai kulma leuka ja leuan pitäisi olla tiukasti työntövoima suoraan eteenpäin, työntää leuka kohti kattoa tai taivas. Tämä nostaa taka osa kielen pois takaisin nielu, mikä luo avoimen hengitystien. Potilaille, joilla traumaa ei epäillä, pää voi kallistua hieman taaksepäin avatakseen hengitystiet edelleen. Säilytä tämä asento koko ajan elvytys vaivaa.
3. Assist paikannus liitännäisellä., Oikein-kokoinen nenänielun hengitysteiden (NPA) lisänä tulisi sijoittaa potilaan nieluheijaste, tai oropharnygeal (OPA) potilailla ilman oksennusrefleksiä. Tämä auttaa pitämään kielen putoamasta kurkun takaosaan ja tukkimaan hengitystiet.
4. Valitse sopivan kokoinen maski. Kun asetetaan potilaan kasvoille, oikean kokoinen maski peittää nares ja suun ilman aukkoja välillä maski ja kasvot. Naamion ei pitäisi läikkyä kasvojen sivuille, koska ilma voi karata ilmanvaihdon aikana.
5. Sulje naamio kasvoille., Pelastajan paikannus hengitystiet pitäisi ottaa naamio, aseta kärki kapea osa sillan nenän ja tiivistää maskin potilaan kasvoille sijoittamalla pelastajan peukalot kummallakin puolella maskin yläpuolella posket jatkaen työntää leuka eteenpäin, jolloin leuka maskiin. Tämä sulkee maskin tehokkaasti kasvoille ja ylläpitää patenttihengitysteitä.
6. Tuuleta potilas., Kun pelastaja on sijoitettu kruunu potilaan pään ylläpitää hengitysteiden asema ja naamio tiiviste, jossa on kaksi kättä, toinen pelastajan tulee ympäröidä laukku, jossa on kaksi kättä ja tarjoavat vakaan, säännöllisen ilmanvaihtokoneiden tilavuus on noin 800 cc (aikuinen). Ilmanvaihto pitäisi kestää noin yhden sekunnin ja annettava viiden sekunnin välein, tavoite määrä 10 ilmanvaihtokoneiden minuutissa. Molempien pelastajien tulee tarkkailla rintakehää riittävän nousun varalta, ja kolmannen pelastajan tulee ajoittain auskultoida keuhkot riittävän ilmanvaihdon varmistamiseksi., Tarjoa runsaasti virtaavaa lisähappea, jos sitä on saatavilla, säiliöpussiin. Pulssioksimetria ja kapnografia on myös hyödynnettävä, jos saatavilla.
nenänielun hengitystiet auttavat varmistamaan avoimen hengitystien BVM-käytön aikana.
oikea koko nenänielun hengitysteiden tulisi mitata etäisyys ovat korvan koru.
Yleiset BVM-sudenkuopat
tässä muutama välttävä asia:
1. Ei oikein aseta hengitysteitä., Jos hengitystiet eivät avaudu tai hengitysteitä ei säilytetä, kun ne on sijoitettu, ilma ei pääse keuhkoihin.
2. Painan naamiota kasvoihin. Työntää maski alas kasvot, sen sijaan, että nostamalla leuan maskiin, työntää kielensä vastaan takaisin kurkkuun ja tukkii hengitystiet. Yhdessä naamion kasvot, tämä käytäntö tukehtuu, eikä ventilates, potilas.
3. Ei pidä yllä tehokasta sinettiä. BVM-tuuletus tunnustetaan kahden pelastajan taidoksi., Vain pelastajat poikkeuksellisen suuret kädet voi tehokkaasti ylläpitämään avointa hengitysteiden, syrjäyttää leuan maskiin ja säilyttää oikea maski tiiviste yhdellä kädellä. Useimmille pelastajille maskissa tarvitaan kaksi kättä, jotta kaikki nämä tehtävät voidaan suorittaa samanaikaisesti
ja tehokkaasti.
4. Liikatuuletus ja hyperventilointi. Liika volyymin antaminen tai liian nopea meneminen voi työntää ilmaa vatsaan, mikä johtaa mahalaukun riittämättömyyteen. Tämä voi johtaa oksentamiseen ja sitä seuraavaan hengitysteiden tukkeutumiseen tai aspiraatioon.,
Johtopäätös
Vaikka keinotekoinen ilmanvaihto on opettanut meille aikaisin ja usein vahvistettu koko meidän EMS uraa, oikea BVM tekniikka on taidetta, joka on harjoiteltu säännöllisesti, jotta se on toinen luonto kaikille, pyydetään suorittamaan tämä kriittinen interventio.
Kuukausittain hands-on, skenaario-pohjainen porat käyttäen kuvattuja tekniikoita tässä olisi harjoiteltu teidän miehistön taata, et voi tehokkaasti työskennellä yhdessä rakentaa perusta onnistuneen elvytyksen lopputulokseen. Tämä pieni aikainvestointi voi tarkoittaa potilaillenne elinikää.,
lisää hengitysteiden hoidosta JEMS.com