Gonadism on lääketieteellinen termi vähentynyt toiminnallinen aktiivisuus sukurauhasten (munasarjat tai kivekset), jotka tuottavat hormoneja ja sukusoluja. Miesten hypogonadismille on ominaista testosteronin puute-seksuaalisen, kognitiivisen ja kehon toiminnan sekä kehityksen kannalta kriittinen hormoni. Alhainen testosteronitaso voi johtua hypotalamuksen, aivolisäkkeen tai kivesten poikkeavuudet., Hypogonadismi on luokiteltu ensisijainen (primaarinen kivesten vajaatoiminta) ja toissijainen (ongelma hypotalamuksen tai aivolisäkkeen). Diagnoosi vaatii testosteronin puutokseen viittaavien oireiden ja merkkien läsnäoloa sekä biokemiallista näyttöä. Testosteronitaso yli 12 nmol / l ei vaadi korvaamista. Potilaat, joilla testosteronitaso on alle 8 nmol / l, hyötyvät yleensä hoidosta. Esitämme tapauksessa 58-vuotias kahden lapsen isä tarkoitettu klinikka, jossa on yksi-vuotisen historian erektiohäiriöt, libidon, koska aamulla erektio ja gynekomastia., Hänellä oli aiemmin ollut hypertensiota ja hyperkolesterolemiaa. Huomaa, potilas oli ollut merkittävä stressi liittyvät jakautuminen hänen avioliittonsa. Verikokeet osoittivat B12-vitamiinin 270 ng/l, hemoglobiini A1C 41 mmol/mol, seerumin follikkelia stimuloiva hormoni 86 IU/l (0-19), seerumin luteinisoivaa hormonit 25.9 IU/l (1.2–8.6), ferritiini 53 µg/l, prolaktiini 247 mIU/l, seerumin testosteroni 5 nmol/l, normaali kilpirauhasen toimintakokeet/urea ja elektrolyyttejä/täydellinen verenkuva/maksan toimintakokeet ja eturauhasen spesifisen antigeenin., Arvostelu klinikka, potilaan painoi 90 kg, jolla on kohonnut verenpaine 147/79 mmHg ja pulssi 86 lyöntiä minuutissa (normaali). Tarkastelun, hän oli kahdenvälisiä ei-tarjous gynekomastia ja pienet kivekset ilman palpoitavat massat. Ultraääni (US) kivekset vahvisti, pienet kivekset (oikea kivesten tilavuus 3 ml, vasen kivesten tilavuus 4 ml), jossa on hypoechoic suonettoman vaurio oikea kives mittaus on 3,9 x 3.1 x 3.1 mm. Potilas oli tarkoitettu urologian arvostelu ja toista kivespussin MEILLE 3 kuukauden välein arvio vaurion., Potilaalla diagnosoitiin primaarinen hypogonadismi suunnitelmalla aloittaa testosteronikorvaushoito (ensisijainen hoitovaihtoehto). Nykyiset ohjeet miesten seksuaaliongelmien hoidosta puoltavat hoitoa edeltävää arviointia, joka sulkee pois yli 40-vuotiaiden miesten eturauhassyövän. Miehet, joilla on erektiohäiriö ja/tai vähentynyt libido ja dokumentoitu testosteronin puute ovat ehdokkaita testosteronihoidon kun diagnoosi hypogonadismi on vahvistettu., Hoidon aloittamisen jälkeen tulee seurata testosteronin, sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) ja albumiinin kokonaispitoisuutta. Hoidon tavoitteena tulee olla testosteronin kokonaistaso vähintään 15 nmol/l.