hoitotyön diagnoosi sepsis pidetään suorittaa selvittää infektio, joka liittyy hyökkäys mikro-organismi kehoon potilas kärsii sepsis. Sepsis pidetään oireyhtymä, joka on ominaista kliinisiä oireita ja merkkejä vakava infektio, joka voi edetä septinen sokki tai verenmyrkytyksen., Termillä verenmyrkytys merkitsisi tietyntyyppisen infektion esiintymistä, joka johtuu veressä olevan mikro-organismin toistuvasti lisääntyvästä kasvusta. Se voisi myös olla niiden myrkkyjä voi lopputulos joitakin systeemisiä sepsis ja syvällisiä psykologisia muutoksia.

potilaat, joilla on korkein riski septinen sokki ja bakteremia olisi ovat pikkulapset, vanhukset ja ihmiset, jotka ovat immuunijärjestelmä on heikentynyt, joilla on kroonisia sairauksia., Sepsiksen hoitodiagnoosin pitkän aikavälin tavoitteena on negatiivisten viljelmien ylläpitäminen antibioottihoitoa seuraamalla. Lämpötila on pidettävä alle 100 asteen Fahrenheit, syke on välillä 60 ja 100 lyöntiä minuutissa ja KARTAN tulisi olla suurempi kuin 70 mmHq.

määritelmä vaikean septisen sokin merkit ja oireet

Sepsis on elimistön vaste infektiolle. Kehon laukaisee tapahtumien sarjan, joka aiheuttaa tulehduksellinen oireyhtymä enemmän tai vähemmän yleistynyt vastuussa hemodynaaminen ja mikro verenkierron.,

On olemassa 3 erilaista sepsis: 3 vaiheet peräkkäisinä paheneminen infektio ja tulehdusreaktio:

1. Sepsis:
   1. Läsnäolo infektio kliinisesti ja / tai mikro-biologisesti dokumentoitu
   2. VASTAANOTTAJA = systeeminen tulehdusreaktio-oireyhtymä (läsnäolo vähintään kaksi näistä oireista):
      1. kuume> 38.3 ° tai <36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. vaikea sepsis:
   • Onset sepsis ja elimen toimintahäiriö ja / tai hypotensio oikaistuna määrä ja / tai laktaatti> 4 mmol / l
3. Septinen sokki:
   • toissijainen Hypotensio sepsis ei vain korjata volyymilisäyksellä.

Varhainen havaitseminen vaikean sepsiksen vastaanotto-alueen,

Varhainen tunnistaminen vaikea sepsis on tärkeää, koska aikaisuus hemodynaamisia johto määrittää ennustetta.,

Heti havaittavissa merkkejä siitä, vastaanotto-alue ja suunta:

• hypertermia kanssa tai ilman vilunväristyksiä.
• vilunväristykset ilman kuumetta.
• oliguria.
• tajunnantason lasku, sekavuus.
• tachypnea> 30.
• pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
• kirjavat raajat, nivelet.
• kylmät raajat ja syaani.
• lisääntynyt syke> 90 lyöntiä / min.
• Systolinen VERENPAINE <90mmHg tai <40mmHg verrattuna normaaliin.,/div> 4 mmol / l ja / tai elimen toimintahäiriö

  diagnostiset kriteerit ovat:

  • VASTAANOTTAJA + infektio ”kliinisesti tai mikrobiologisesti dokumentoitua”
  • bakteremia (eläviä organismeja veressä positiivinen veriviljely)
  • keuhkojen infektio, vatsakipu, virtsan …

  biologisella tasolla, sepsis voi johtaa:

  1. leukosytoosi
  2. trombosytopenia (<150 000/mm3)
  3. Korkeus seerumin procalcitonin

  Elimen toimintahäiriö, seurauksena voi olla:

  1. merkkejä hypoperfuusiosta ja / tai hypotensio.,
  2. lisätä veren laktaatti (> 4 mmol / l).
  3. munuaisten vajaatoiminta, jossa kreatiniini lisäys (> 20 mg / l tai enemmän kuin 50% base kuva), lisääntynyt urean ja oliguria.
  4. maksan vajaatoiminta lisääntynyt ALAT, ASAT, s-gt, bilirubiini> 30mmol / l.
  5. hypoksia.
  6. verikaasun metaboliset asidoositulokset.
  7. merkkejä DIC: stä.
  8. enkefalopatia tai delirium kanssa Glasgow ’ <14.,

  arviointi, hoitotyön diagnoosi sepsis

  • lämpötilan potilas olisi alle 100 astetta Fahrenheit. Kulttuurit jäisivät negatiivisiksi. Infektioiden ei katsota levinneen samassa yksikössä oleville potilaille.
  • Jos on olemassa positiivisia viljelmiä, se tunnistettaisiin 24-48 tunnin kuluessa sepsiksen hoitodiagnoosista. Toisin sanoen positiivisia viljelmiä olisi pian sen jälkeen, kun loukkaava organismi on tunnistettu.,
  • potilailla ei olisi linjainfektioon viittaavia oireita tai merkkejä, joita kutsutaan myös Afebrileiksi.
  • potilailla alkaisi olla negatiivisia viljelmiä pian hoidon aloittamisen jälkeen. Se olisi asianmukaisen mikrobilääkehoidon jälkeen.

  perustelut tämä hoitotyön diagnoosi

  • Siellä olisi olla vähennys riski sairaalainfektioiden tai minkä tahansa infektion välittymisen.,
  • tärkein tavoite on tunnistaa ja paikantaa tärkein lähde infektio potilas
  • noscomial tartuntojen määrä vähenee ajan mittaan
  • antibioottien laaja kirjo katsotaan olevan tarkoitettu käyttöä vastaan koko lista organismeja. Mutta se on todettu olevan eniten järkevää käyttää kapea-taajuuksien antibiootit hoitoon pian organismin erityinen tyyppi on tunnustettu.

  interventio sepsis hoitotyön diagnoosi:

  • kädet on pestävä ennen ja jälkeen jokaisen potilaan hoidon toimintaa., Vaikka käyttäisi käsineitä.
  • vierailijat on eristetty ja seurattu indikaation mukaisesti.
  • veri, haava, yskös, virtsa ja viljelmät saadaan pian verenmyrkytyksen alkamisepäilyn jälkeen.
  • aseptista tekniikkaa on noudatettava erittäin tiukasti. Jopa silloin, kun käsittely joitakin laitteita ja invasiivisia linjat.
  • laajavaikutteisten antibioottien on aloitettava ja se on muuttunut kapea spektri pian kuin kulttuuri-tulokset on kerätty.,

  Lopulliset Tulokset:

  noin 8 tuntia hoitotyön potilas alkaa toipua ja parantua ajoissa. Lopulliset tulokset hoitotyön diagnoosi sepsis pidetään, että potilas kärsii sepsis olisi vapaita tahansa edelleen infektio. Se olisi sama kuin negatiivisista kulttuureista löydetyissä todisteissa. Veren glukoosipitoisuus olisi alle 150 mg tai dL.